远程医疗会诊在医学影像科的应用价值

曾令志 庄伟雄 童志明

广东省云浮市人民医院，广东云浮 527300

远程医疗会诊在医学影像科的应用价值

曾令志 庄伟雄 童志明

广东省云浮市人民医院，广东云浮 527300

目的 探讨远程医疗会诊系统在医学影像科的应用价值。方法 通过分析我院2010年下半年开始应用远程会诊系统的应用效果，明确远程医疗会诊的例数和经济效益，进一步分析远程医疗会诊系统的应用价值。结果 通过远程医疗会诊的病例数达到198例，其中共有146例患者通过会诊后得到确诊并进行有效治疗。总的会诊确诊率达到73.73%。通过远程医疗会诊，146例患者不用经过转院的奔波，为患者节约了一大笔开支，同时146例患者经过远程会诊后继续与我院进行治疗，为我院累计创造经济效益达93.67万元，同时也提高了患者的治愈率。结论 远程医疗会诊系统是一项非常具有应用价值且前景十分广阔的医疗方法。

远程医疗会诊系统；医学影像科；应用价值

随着现代通讯技术和电子信息技术的飞速发展，各种视频、音频实时传输设备逐步普及，其在各个行业内的应用也逐步推广开来。而在医学领域，由于医学专业人才，尤其是具备丰富临床经验的高素质医疗人才的发展速度跟不上现代医学技术的发展速度，因此，远程医疗会诊成为提高高素质医师的利用率的有效方法。所谓远程医疗是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。目前，远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。国外在这一领域的发展已有40多年的历史，而我国只在最近几年才得到重视和发展。

该院从2010年下半年开始应用远程会诊系统，并分批连接全市较近的3家基层医院，另外还专线光纤联接到南方医科大附属南方医院，通过各个医院的远程连接最终实现远程医疗会诊，因此，远程会诊应用情况以及应用价值做一概述，为今后兄弟医院实施和建立远程医疗会诊系统提供一定的数据资料和应用经验。

1 远程医疗会诊系统的应用概况

远程会诊系统，通过与各个医院的远程联接最终实现远程医疗会诊，联系方式是点对点会诊方式。所谓点对点方式即会诊医院与被会诊医院事先通过电话或传真约定好会诊医生和会诊时间，会诊双方利用视频系统进行面对面的探讨和交流。

1.1 应用目的

通过远程医疗会诊系统的应用，提高对疑难病例、危重病例以及诊断不明和罕见病例的确诊率，提高医院的治疗效率；同时可以提高病人的看病效率，方便病人，为病人节约了由于转院和中间路程所花的费用；此外，远程医疗会诊还可以为我院创收提高我院的经济效益。

1.2 硬件设备

本院已配备远程会诊系统设备。其组成包括硬件和软件。

①远程医学音视频系统1套:远程医学音视频接入设备，高清摄像机，远程医学高保真全向麦克风，专用高清显示设备。②音视切换控制系统1套：远程医学高清视频切换控制矩阵，远程医学视频信号转换器，远程医学中央控制系统，多媒体输入模块组（接口盒），电脑主机，远程医学专用液晶显示器。③远程医学专业软件服务系统 1套：远程医学影像（CT，MR，DR，CR等 DICOM标准接口采集传输软件），心电图采集传输软件。④远程医学信息采集传输设备1套：远程医学高清电子声音采集传输系统，远程医学高清皮肤采集传输系统，远程医学高清生命体征检查及监护系统。另有PASC系统1套。

1.3 应用情况

我院自2010年下半年开始应用远程医疗会诊系统以来，通过远程医疗系统共会诊198例，具体的会诊病例情况见表1：

表1 远程医疗会诊系统的应用情况分析

从2010年远程医疗会诊系统实施以来，通过远程医疗会诊的病例数达到198例，其中共有146例患者通过会诊后得到确诊并进行有效治疗。总的会诊确诊率达到73.73%。通过远程医疗会诊，146例患者不用经过转院的奔波，为患者节约了一大笔开支，同时146例患者经过远程会诊后继续与我院进行治疗，为我院累计创造经济效益达93.67万元，同时也提高了患者的治愈率。

2 远程医疗会诊系统的应用价值分析

随着我国经济的飞速发展，人民群众对医疗卫生水平的要求不断提高，然而医疗人才的产生并不是在短时间内可以完成的，需要经过系统的医疗知识的学习和时间和经验的不断积累。这在一定程度上就造成了人民群众对高层次医疗工作者的大量需求和医疗人才相对紧缺的矛盾。但现代电子信息技术可以在一定程度上缓解这一矛盾。医院之间，尤其是基层医院和大中型医院之间通过建立远程医疗会诊系统，可以大大提高对疑难病例和危重病例的专家会诊比例，同时还能够对现有的高层次医疗人才进行充分有效的协调应用。其应用价值主要表现在以下几个层面。

2.1 远程医疗会诊系统的科学价值

远程医疗会诊系统本身就是一个高科技的各个不同的系统的有机结合体，他的应用包括电子信息技术的应用、远程视频、音频系统传输的应用、以及各项精密检测仪器的网络会诊应用。通关过各种高科技产品的有机结合，充分发挥科学技术在现代医疗诊断中的应用，充分体现了远程医疗会诊系统的科学价值。

2.2 远程医疗会诊系统的教育价值

通过远程医疗会诊系统，不仅可以快速准确的对一些疑难杂症进行准确诊断，其在诊断的过程其实也是对基层医疗人员的培训和教育的过程。远程会诊中，会诊专家不仅指导影像诊断，同时放射诊断医生免费受到高层次教育培训，起到远程教育的效果，将提高我院影像科医生的诊断水平。也提高了基层医院放射科医生的业务水平。同时进一步促进了医院医疗水平的提高。将为我院带来明显的经济效益和社会效益。

2.3 远程医疗会诊系统的经济效益

通过远程医疗会诊，146例患者不用经过转院的奔波，为患者节约了一大笔开支，同时146例患者经过远程会诊后继续与我院进行治疗，为我院累计创造经济效益达93.67万元，同时也提高了患者的治愈率。

2.4 远程医疗会诊系统的社会效益

通过远程医疗会诊系统，增加了我院与广大医院的联系，为我院的影像科的管理、医疗及科研的发展起到了推动作用，此外远程医疗会诊的开通，大大提高了我院在周围地区的知名度。

总之，远程医疗会诊系统的建立，从小的层面可以提高医院的经济效益，同时为病人也节约了很多转院和路途的各种费用，从宏观层面来看，远程医疗会诊系统能够有效提高基层医疗工作人员的医疗素质，既是一个对病人治疗的过程，也是通过远程系统的一个教育和学习的过程。同时，远程医疗会诊系统能够最大限度的提高大中型医院精密仪器的使用效率，有效地利用社会资源，优化资源配置。远程医疗会诊系统的建立也是现代医学科技应用的灵活体现，为实现医疗科技的现代化打下坚实的基础。

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1674-0742（2012）07（c）－0188-02

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