完全性房室隔缺损，双侧心室肥大

完全性房室隔缺损，双侧心室肥大

完全性房室隔缺损;心室肥大;窦性心动过速

【临床资料】 患者，女，2岁，发现心脏杂音1年余入院。

【心脏专科检查】 心前区无隆起，心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线处，搏动较弥散，未见抬举样冲动，可触及震颤。心界叩诊如图。心率96次/min，律齐，P2无增强，胸骨左缘 2、3、4 肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，心尖部可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，并向腋下传导，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常;未见杵状指趾。

【心脏超声】 先天性心脏病:心内膜垫缺损(完全性)，三尖瓣关闭不全(中度)，肺动脉高压(重度)，右心、左房扩大。

【心电图分析】 心电图描记于心脏术后第2周。窦性P波频率142次/min。P与R无关系，心室率62次/min，完全性房室传导阻滞。QT间期3 436 ms，QTc 442 ms，QRS 时限 102 ms，QRS 电轴 －62°，左前分支阻滞。V1导联呈rsR'型，不完全性右束支传导阻滞。V1导联R'=2.2 mV，V2导联 R=4.4 mV，V3导联 R=4.5 mV，V5导联 R=6.0 mV，V6导联 R=4.3 mV。V2～V6导联 ST 下降0.15 ～0.35 mV。V1～V6导联T波倒置。

【心电图诊断】 窦性心动过速;双侧心室肥大;完全性房室传导阻滞;不完全性右束支传导阻滞;左前分支阻滞;ST-T改变。

R540.41

B

1008-0740(2012)02-0146-01

(摘自中网心电信息中心)