流动采血车空气菌落检查过程中的几点建议

刘玉莲,王 健

(新疆昌吉州中心血站，新疆 昌吉831100)

流动采血车空气菌落检查过程中的几点建议

刘玉莲,王 健

(新疆昌吉州中心血站，新疆 昌吉831100)

流动采血车；空气消毒；菌落

细菌污染在临床输血中是很危险的因素[1],血液的污染往往是由于采血环境卫生条件差等原因所致。因此，流动采血车空气消毒效果直接关系到采集血液的质量。自1998年全国实施无偿献血以来，本站质量管理部门就建立了对流动采血车空气菌落检查制度。2011年，我们对本站流动采血车空气消毒效果每月进行了检测分析，现报道如下。

在具体施工作业中，需要在开挖岩面布设一排锚杆束（3φ32mm），在两层高拱坝拱肩槽上布设一排预灌浆孔。在平面布置模块，控制岩面锚杆束与高拱坝拱肩槽基面距离1.8m，间距2.0m；在立面布置模块，沿铅垂线与岩体内偏斜12°，长10m。锚杆束孔径为18mm，开孔孔位偏差应在8cm以下。

1 材料与方法

1.1 检查对象 2011年1至12月本站对流动采血车空气菌落指标检查，1次/月。

1.2 试剂与仪器 HPX-9082MBE型电热恒温培养箱(上海博迅公司)、9cm直径普通营养琼脂平板(杭州微生物试剂公司，均在有效期内，使用前置35℃孵育24h，无菌生长为合格备用)、MJZ-80新能源电子消毒器。

从表1可以看出,随着放电倍率的不断增加,在同样放电深度下电池组的剩余容量在不断地减少。可见,放电倍率的确影响着电池的容量。但是,放电倍率受负载的影响,在实际电池运行中其平均值基本差异不大。因此,在预测模型的建立中不将放电倍率考虑为模型的输入量。

1.6 检查标准 空气菌落总数≤500 cfu/m3并未检出致病菌和霉菌为合格。

这种情况其实就算在美国的华人家庭也不是家家能做到的，应该是源自家庭中家长自己本身从小受到的教育影响。例如凯特的父母也不是什么育儿专家，他们只是很自然按小时候自己被父母对待的方式来对待孩子。

1.4 采样方法 (1)采样时间：选择消毒处理后与采血前期进行采样；(2)采样高度：与地面垂直高度80～150cm；(3)采样点布点方法：采血车面积为20～30m3，设一条对角线，在对角线上取3点，即中心1点，两端距墙角1米处各取1点；(4)采样方法：将无菌的9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后即送检培养，送检时间不得超过6h。

1.5 细菌菌落总数检查方法 将采样后的平板于30～35℃培养48h后观察结果，求出3个采样点的平均菌落数。空气细菌菌落总数cfu/m3=50000N/AT[A：平板面积(cm2)、T：平板暴露时间(min)、N：平均菌落数(cfu/平皿)]

1.3 消毒方法 根据卫监发[2002]282号《消毒技术规范》3.1.7.3-(4)空气消毒，采血前关闭采血车上所有门窗，用含氯500～1000mg/L消毒液(南京万福金安全生物技术有限公司)对车内各个位置擦拭和拖地板，臭氧消毒器作用30～60min。

2 结果

采血车空气细菌培养结果，见表1。

表1 2011年采血车空气细菌培养检测结果

3 讨论

数据表明，6月份一次检查中细菌菌落总数超标，发现霉菌。分析原因可能为流动采血车停靠在市区繁华处，加上夏天天气炎热、潮湿、车内物品摆放多、灰尘较大易滋生细菌和霉菌。针对这一问题，我们适当减少车内物品的摆放，定期更换倚套、窗帘等，每日采血工作完毕回到本站后，车内再次进行终末消毒处理。采取此措施后，做第2次抽检时，检查结果符合质量标准的要求。

通过分析流动采血车空气菌落抽检不合格的原因，我们有以下几点建议：(1)季节因素：夏天炎热高温天气，建议采血部门可适当增加空气消毒次数，质量抽检部门相应增加这项工作的抽检频率和检测力度。(2)环境因素：采血车车内空间局限，车内物品堆放过多、过杂均可影响空气消毒的效果。凡常规使用的物品、器械都要保持清洁干净，定期消毒并安放在固定位置摆放整齐。(3)潜在因素：空气消毒操作人员技术上的问题，例如消毒人员未严格执行空气消毒操作规程，消毒时间未达到标准的要求、或消毒时未关闭门窗等均可导致空气菌落检查指标不合格。建议除加强对消毒人员采血车空气消毒专业知识的培训，规范空气消毒操作外，还有必要开展良好的职业道德教育，使工作人员充分认识到消毒工作的重要性，自觉地树立良好的职业道德，提高和掌握空气消毒的基本知识和技术要领。

[1]温志刚.工艺卫生质量控制//王培华.输血技术学[M].第2版，北京：人卫生出版社，2003:310-311.

R457.1,R446.5

B

1674-1129(2012)05-0496-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.032