中西医结合疗法在功能性消化不良治疗中的临床应用

邹连琦, 邹 峰

(山东省莱芜市人民医院， 山东 莱芜 271100)

功能性消化不良(functional gastrointestinal disorder，FD)是临床上一种常见的症候群，多表现为慢性或反复性发作的胃肠道综合征，临床症状多表现为：腹痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐等[1]。功能性消化不良病因复杂，目前临床上无法根治，仅能采取缓解和控制的治疗方式。本组通过采用中西医结合治疗方法治疗40例功能性消化不良患者，取得了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2011年12月来本院就诊的87例功能性消化不良患者，所有患者均符合《内科学》[2]诊断标准。按照就诊顺序将患者分为观察组和对照组，观察组27例，男20例，女19例；年龄18～61岁，平均年龄(42±5.4)岁；病程3月～15 a。对照组40例，男23例，女17例；年龄17～59岁，平均年龄(41±6.4)岁；病程5月～16 a。所有患者均经内科常规检查排除器质性疾病，排除胆石症、糖尿病等疾病。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组采用多潘立酮(西安杨森制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10910003)10 mg，3次/日。观察组在对照组的基础上加服四君子汤合四磨汤加减，具体组方：党参15 g，云苓15 g，生白术15 g，木香10 g，乌药10 g，槟榔10 g，陈皮15 g，炒鸡内金20 g，海螵蛸20 g，枳壳10 g，柴胡10 g，炙甘草10 g。加减：纳差者加炒谷芽20 g，炒麦芽20 g；胃寒者加干姜15 g；胃热者加川连15 g；寒热错杂者加服茱连丸；脾虚湿阻者加川朴15g，炒苍术15 g；气滞者去枳壳加枳实15 g，莱菔子20 g；腹痛严重者加川楝子20 g。每日1剂，水煎服，2次/日。2组疗程均为14 d。嘱患者治疗期间注意饮食，并禁止服用其他药物。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准 治疗后患者临床症状消失，且无复发为显效；治疗后患者临床症状缓解为有效；治疗后患者临床症状无明显变化，甚至出现恶化为无效。

2.2 治疗结果

2.2.1 疗效观察 见表1。

表1 2组临床疗效比较

与对照组比较，*P<0.05

2.2 症状观察 2组患者经14d治疗后，观察组在临床症状的改善上明显优于对照组，观察组在反酸、嗳气、恶心、烧心、腹胀、腹痛等症状的消失率均明显高于对照组，2组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组治疗前后临床症状改变情况

2.3 不良反应情况 2组患者在14d治疗期间无任何不良反应发生。

3 讨论

近些年来，功能性消化不良(FD)发病率呈上升趋势，目前对于FD治疗主要是对症治疗，目的在于缓解其临床症状，恢复正常的生理功能[2]。临床上药物治疗主要为抑制胃酸分泌药物和促进胃肠动力药物，本组研究所用多潘立酮为促进胃肠动力药物，多潘立酮是目前临床上常用的治疗消化不良的药物，其可直接对胃肠壁产生作用，使胃蠕动力增强，协调胃肠运动，抑制恶心、呕吐。

祖国医学认为FD属于“胃痛”、“痞满”等范畴，其主要病机为脾气虚弱，肝气郁结，故治疗原则为健脾和胃，疏肝行气[3]。本组自拟中药方采用四君子汤合四磨汤化裁所得，整方破滞降逆，健脾扶正，疏肝理气。行气而不耗气。党参、白术、茯苓、甘草是四君子汤的组成药物，现代药理结果研究表明，四君子汤通过对机体植物神经调节作用，对乙酰胆碱及组织胺产生拮抗作用，从而恢复胃肠分泌和消化功能[4]。四磨汤可加快胃肠蠕动，促进胃肠排空，现代药理研究结果显示[5～6]，木香可增强胃肠蠕动力，兴奋胃肠平滑肌；乌药、枳壳对胃肠平滑肌具有双向调节作用，既能兴奋胃肠平滑肌，又能降低平滑肌的张力，解除痉挛；槟榔能有效提高胃肠平滑肌的张力，增加胃肠蠕动作用。且乌药和槟榔均能增加腺分泌的作用。海螵蛸中含有的碳酸钙可有效抑制反酸。

本研究表明中西医结合治疗功能性消化不良的疗效远高于单纯使用西药治疗的疗效，且对患者临床症状的改善，中西医结合治疗显现出良好的优势，治疗过程中无明显副作用，值得临床上推广。

[1]姚希贤.临床消化病学[M].天津:天津科学技术出版社,1999.

[2]叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2001：411.

[3]唐站龙.功能性消化不良临床分析[J].医药论坛杂志，2009，30(12):75～76.

[4]卢丽君，朱尤庆，常城.中西医结合治疗功能性消化不良[J].医学新知杂志，2009，19(2):91～92.

[5]史通方.中西医结合治疗115例功能性消化不良疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2008，3(7):415～416.

[6]王学群,胡燕明,陈光生,等.四磨汤、多潘立酮、多塞平联合治疗功能性消化不良57例[J].现代医院,2005,5(10):43.