湖北省普通高校大学生健康素养调查分析

李萍， 钟萍， 王先义

健康素养是个体获得、处理和理解基本健康信息和服务以作出适当健康决策的能力，健康是人类全面发展的基础，关系到千家万户的幸福［1］。健康素养较高的人应该是具有理解健康促进和疾病预防的概念；选择性地接受健康信息和健康促进相关产品的服务，分析文化、媒体、技术和其他相关因素对健康的影响；应用人际交流和技巧来增进健康，应用目标和制定决策的技巧来增进健康；倡导个人、家庭、和（或）社会的健康；实践促进健康的行为和减少健康危险因素［2］。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为湖北省普通高校医学类院校1所、师范类院校1所、理工类院校1所的在校大学生。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷设计 采用整群抽样的方法，于2010年3月抽取湖北省普通高校在校1 665名大学生为调查对象，调查问卷以2008年中华人民共和国卫生部颁布的《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》（即健康素养66条）［3］内容为基础，运用 Delphi法经过两轮专家咨询产生，并通过预试验进行信度和效度的分析，信度为0.916，说明问卷的内部一致性较好。调查内容包括：个人基本情况、健康理念、健康生活方式、健康技能、获取健康素养相关信息的途径等5个方面，按学校统一发放问卷。学生独立完成，当场一次性收回。

1.2.2 问卷统计 问卷中健康理念、健康生活方式、健康技能3个部分为健康素养调查的核心问题，共71题（健康理念34题、健康生活方式30题、健康技能7题），按满分100分计算，每题平均1.408 5分。本文主要对普通高校3所院校在校接受调查的1 665名大学生个人“健康理念”、“健康生活方式”、“健康技能”3部分的健康素养知识进行调查评价，对回收的有效问卷进行统计。

1.3 统计分析

采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析，用χ2检验分析不同类别学校、不同性别学生、不同户口类型学生对健康素养调查问卷的知晓程度，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 一般情况

共发放问卷1 800份，收回1 750份，回收率97.2%，有效问卷1 665份，有效问卷率95.1%。年龄最小18岁，最大25岁，平均（21.45±3.5）岁；医学类学生561人（占33.7%），师范类554人（占33.3%），理工类550人（占33.0%）；男生884人（占53.1%），女生781人（占46.9%），男女比例为1∶1.13；农村899人（占54%），城市763人（占45.8%），缺失3人（占0.2%）。

2.2 大学生人口学特征

本研究利用描述性统计，分析样本的基本数据分布情况，包括性别、户口类型、不同院校等大学生基本人口统计学特征。见表1。

表1 湖北省普通高校大学生健康素养状况调查结果分析 n，%

从表1可知，在调查的1 665名大学生中，大学生健康素养总体水平为38.0%，健康技能（42.2%）水平高于健康理念（37.8%），健康理念（37.8%）水平高于健康生活方式（32.1），3者之间差异具有统计学意义（P＜0.001）。其中医学类院校为45.0%，师范类院校为37.0%，理工类院校为32.0%，总体水平偏低，说明大学生对于健康知识重视程度不够，医学类大学生健康素养知晓率高于师范类和理工类，医学生与非医学生差异有统计学意义（χ2＝19.91，P＜0.001），这与他们的学科特征有关。湖北省普通高校女生健康素养知晓率为49.0%，男生为27.0%，女生高于男生，男女之间的差异有统计学意义（χ2＝87.71，P＜0.001），女生在健康生活方式和行为方面的水平较男生高，男生在健康素养基本技能方面的水平较女生高。说明女性大学生较注重健康知识的积累，懂得健康知识的重要性，这与女性关注健康、美丽的心理特征有一定有关系。不同户口类型的大学生健康素养水平的差异无统计学意义（χ2＝0.016 05，P＝0.999 9）。来自农村的大学生比来自城市的大学生健康素养水平低。

2.3 获取健康素养相关信息的途径

问卷中除了包含健康素养3个组成部分外，健康素养相关信息的获取途径为新增内容，以此来分析大学生在健康素养方面存在的一些主观和客观方面的原因。调查显示，大学生获取健康素养相关知识、行为和技能方面的信息主要通过电视、书籍杂志、广播3大传统传播媒介，但人际传播媒介也是不可或缺的传播方式。见表2。

表2 大学生获取有关健康素养相关信息的途径 n，%

调查显示，大众传播是健康教育的基本手段，在健康教育中起着重要的作用。互联网是新型媒体，大学生从中获取健康素养相关信息的占51.8%。利用互联网获取健康素养相关信息较其他传统大众传播媒介少，可能有以下几方面的原因：①本次调查人数中多数来自农村和乡镇，这些学生所处的环境、接触的人群健康素质相对不高，而且农村学生上网也不便利；②由于大学生平时学习压力较大，没有充裕的时间去利用互联网获取健康相关知识，而电视、广播、杂志书籍等的普及为他们获取健康信息提供了便利。大学生通过亲戚朋友获取健康素养相关信息的占61.4%，而通过学校健康教育课获取健康素养相关信息占59.5%，学校健康教育课是获取健康素养相关信息的一个很重要的途径［4］。通过亲人朋友、学校健康教育课、健康讲座的途径获得健康素养相关信息较低的原因为，大学生多数来自农村和乡镇，所处的环境、接触的人群健康素质相对不高，农村学校健康教育课、健康讲座开展较少。

3 讨论

3.1 结论

3.1.1 大学生自身健康素养应不断提高 健康素养被视为健康促进和健康教育的结果，高健康素养意味着个体具有理性的思考分析，并通过做出健康决策及解决问题等高级认知技能和沟通提问等社会技能来改善自身的健康状况，从而提高整个社会整体健康水平［5］。健康素养是衡量健康教育的一项重要指标，而健康教育则是提高健康素养的一项主要方法。在社会经济发展、科技进步和生活水平不断提高的大背景下，人们的健康意识及对健康的需求越来越高。人们认识到，健康不仅仅是身体没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。当代大学生是国家宝贵的人才资源，肩负着人民的重担和历史的责任。健康对他们来说，更是学业有成、生活愉快的基础。大学生正处于心理、生理发育趋于成熟的时期，也是健康行为习惯形成的关键阶段。

3.1.2 大学生不良生活方式亟需改变 大学生健康知

识贫乏，没有养成良好的卫生习惯，吸烟、酗酒、作息时间不规律、不吃早餐、不参加体育活动，从而造成身体健康状态下降；大学生的学习负担较重、心理压力较大，为了长期保持学习的效率，必须科学地安排好每天的学习、锻炼、休息，使生活有规律。

3.2 建议

3.2.1 加强大学生的健康教育 帮助大学生树立现代的健康意识，使大学生掌握必需的卫生防病知识和急救知识，养成良好的卫生习惯，增进自我保护的能力；帮助他们改变不健康的行为和不良的生活方式（最突出的是吸烟、酗酒、膳食结构不合理、缺乏体育运动）。系统健康教育可以通过开设健康教育必修课、心理健康及性教育选修课等多种形式展开，切实提高大学生对健康相关知识的认知水平，建立正确的人生观和科学的生活方式；将科普知识讲座与医疗卫生知识相结合，可通过校刊、校报、校园广播等多种形式，营造良好的校园环境和健康向上的教育氛围，增强学生的心理卫生知识，提高学生的自我保健意识和身心素质；医护人员可以通过学生在门诊就医对其进行健康教育指导，充分利用电视、书籍杂志、广播等一系列传播途径增强学生自我健康素养的重视。大学生成长时期是人生中身心全面发展的关键时期，健康教育能充分调动大学生的主观能动性，增强大学生的自我保健意识，摒弃不良的生活行为，消除或减轻影响健康的危险因素，保证大学生身心健康全面发展［6］。

3.2.2 由政府相关部门采取各项措施干预 提高每个公民健康水平，需要国家和社会全体成员共同努力，营造一个有利于健康的支持性环境。国家有关部门应制定相关的政策，一是大力推进健康促进与健康教育工作，提高全民健康素养水平；二是努力探索提高全民健康素养水平的新思路和新方法；三是定期开展健康素养监测，及时发布监测结果。了解大学生对健康的认识和理解情况，以利于制定保护大学生健康的政策措施。向学生强调健康的重要性，使他们关注自身健康，珍爱生命。

健康素养对于健康促进非常重要，特别是在一级预防中，一个拥有健康素养的人，能够更好保持健康的良好状态。将健康素养的培养纳入到学生教育的内容中，在提高学生素养的同时，提高对防病知识的储备、对医学科普常识的了解。知识宣传中，应增加实践性操作措施的宣传、注重生活中的健康知识及心理健康教育，高校应开设专门的健康教育课程。要在解决思想认识上下功夫，把提高大学生健康素质列入各高校的重要议事日程，要从政治的高度、发展的角度、文化的层面上，广大师生形成合力，共同解决健康问题。

［1］ 郭欣同，王克安.健康素养研究进展［J］.中国健康教育，2005，21（8）：590－593.

［2］ 佟丽，胡俊峰.健康素质与健康素养［J］.中国健康教育，2006，22（4）：293－295.

［3］ 卫生部.中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）［J］.中国健康教育，2008，24（1）：86－89.

［4］ 韩亚利，侯如兰，王学良，等.开设新课《健康教育学的》实践与认识［J］.西北医学教育，2001，9（1）：49－50.

［5］ 邱顺宾，张俊青，李多富.合肥市2008年中国公民健康素养调查分析［J］.健康教育与健康促进，2008，12（3）：59－60.

［6］ 张雪宝，邹宇华.珠海市学生健康素养调查分析［J］.中国健康教育，2008，24（5）：342－343.