水杨梅的药理作用和临床应用研究进展

2011-12-09何国增李红念

亚太传统医药 2011年6期

何国增，李红念

（1.博罗先锋药业集团有限公司，广东博罗 516100；2.广州中医药大学附属中山市中医院，广东中山 528400）

水杨梅（Adina rubella Hance）又名细叶水团花，别名水杨柳、追风七、五气朝阳草、水毕鸡、串鱼木、水石榴、水金铃、水红桃、水荔枝，为水团花属茜草科植物细叶水团花的地上部分。生于山坡、路旁和河边等湿润的地方，主要分布于我国江南及华南地区，主要是广东、广西、安徽、江苏、浙江、四川、湖南、福建、台湾等地［1］，具有清热利湿、解毒消肿的功能，主要用于湿热泄泻、痢疾、湿疹、疮疖肿毒、风火牙痛、跌打损伤、外伤出血。为扩大水杨梅的临床应用，用来防治岭南重大疾病，本文收集了近年来有关水杨梅研究的期刊文献，对其进行总结分析，现将水杨梅的药理作用、临床应用方面进行如下综述。

1 药理作用

水杨梅的药理作用研究不是太多，近年来主要集中在抗菌、抗病毒以及抗肿瘤活性等方面。

1.1 抗菌作用

水杨酸对总菌、变形链球菌及乳杆菌等都有良好的抑制作用，其抑菌作用近似于厚朴酚，对细菌的抑制率可达到80%左右，对变形链球菌的杀菌效果较好，最低杀菌浓度为0.5%～25%［2］。白雪等［3］对水杨梅提取物进行体外抑菌活性实验研究，结果表明水杨梅各提取部位在一定浓度范围内对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单孢杆菌、藤黄微球菌或猪霍乱沙门氏菌均有不同程度的抑制作用，其中甾体混合物抑菌效果最好，对铜黄微球菌、金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度（MIC）均为0.625mg／mL；乙酸乙酯层对铜黄微球菌、金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度（MIC）均为1.250mg／mL。其石油醚萃取部位具有一定程度的广谱抑菌效果，并且对革兰阳性菌的抑制作用要强于革兰阴性菌。

1.2 抗病毒作用

李药兰等［4］对水团花黄酮类成分进行体外抗病毒活性的实验研究，通过细胞病变法（CPE）和四甲基偶氮唑盐法（MTT），测定6个黄酮类化合物的体外抗呼吸道合胞病毒（RSV）和柯萨奇B3型病毒（CVB3）活性，结果其中3个黄酮苷对这两种病毒显示出不同程度的抗病毒活性。

1.3 抗肿瘤作用

本品对子宫颈癌细胞有抑制作用，对金生肉瘤、瓦克氏癌瘤及白血病均有抑制作用，其醇浸膏每日以5g／kg连续灌胃或腹腔注射6d，对小鼠L651白血病有抑制作用，抑制率为21.4%。用系统溶剂法对水杨梅进行有效成分提取，然后观察各个提取部位对人直肠癌LS174T细胞的增殖抑制作用，浓度10～1000μg／mL时，乙酸乙酯提取部位抑制癌细胞增殖的效果明显，而正丁醇和氯仿提取部位抑癌活性相对降低。在测定浓度范围内，随着水杨梅根提取物浓度的增加，其抑制作用呈剂量依赖性。比较抑制率大小，得到各个提取部位对人直肠癌LS174T细胞增殖的抑制作用由大到小依次为：乙酸乙酯提取部位＞正丁醇提取部位＞氯仿提取部位。结果表明，乙酸乙酯提取部位是水杨酸抗肿瘤活性的主要部位［5］。因此，水杨梅根具有良好的抗肿瘤活性，尤其是对消化道肿瘤如胃癌、胰腺癌、肠癌等。

1.4 黏膜保护作用

用大鼠造胃溃疡模型，空白对照组给予生理盐水，3个药物组分别给予剂量为10、15、20mg／kg／d药物，观察各项指标及大鼠胃黏膜变化，结果10mg／kg组大鼠坏死组织逐渐脱落，并出现大量的新生肉芽组织；15、20mg／kg剂量组可见溃疡面被新生的腺体组织覆盖，并且增生纤维结缔组织和肌层增生增厚［6］。

1.5 对平滑肌作用

水杨梅能抑制蓖麻油引起的大鼠腹泻，并减轻或防止蓖麻油所致的回肠下部病理组织学病变。对离体兔十二指肠的自主节律运动呈抑制作用，使平滑肌舒张；并能对抗组胺、乙酰胆碱或氯化钡引起的离体小肠痉挛，呈解痉作用［7］。

1.6 其他作用

本品对滴虫有较强的抑制作用，根中的成分Rubelloside有促进免疫作用。

2 临床应用

2.1 菌痢及肠炎

水杨梅治疗急、慢性痢疾，成人服用水杨梅1.2～2g／次，3次／d，对666例急性菌痢患者进行临床疗效分析：第1年，63例，治愈率86.7%，有效率100%；第2年，310例，治愈率87.8%，有效率97.1%；第3年，治愈率87.1%，有效率98.8%；第4年，治愈率100%，有效率100%；第5年，180例，治愈率84.4%，有效率98.8%。治愈后患者出院后转阴率很高，治疗效果显著［8］。秋月花用水杨梅治疗痢疾和肠炎，其中150多例为痢疾，剩下的150多例为急性肠炎和小儿消化不良性腹泻，用药后大部分于当日立即显效，2～3天内恢复正常，达到痊愈。对慢性菌痢及急、慢性非特异性肠炎也有效。水杨梅治疗细菌性痢疾的综合观察报告324例中，急性菌痢310例，总有效率97.1%；慢性菌痢14例，总有效率92.8%［9］。

2.2 原发性高血压

高血压是一种中老年人常见病，是以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，可伴有心、脑、肾等功能性改变，分为原发性高血压和继发性高血压。治疗组方：水杨梅、罗夫木、淫羊藿、车前草、小红参各30g，紫丹参25g，仙茅、杜仲各20g，地龙15g，黑蚂蚁粉2g，三七粉0.5g。遵上方根据不同病况加减［10］。

2.3 面神经麻痹

庄淑梅［11］用水团花治疗面神经麻痹，取得比较满意的临床效果，具体治疗方法是：将水杨梅晒干后取根或茎100g，白毛鸡1只，米酒200g炖煮。每3天服用1次，连服6次，酌情加服。患者服用后食欲增加，睡眠改善，终获痊愈。40例高血压患者服药后，Ⅰ期好转13例（32.5%）；Ⅱ期好转15例（37.5%），显效2例（5%）；Ⅲ期好转3例（7.5%）；总好转率为77.5%，总显效率5%，总有效率82.5%。

2.4 风火牙痛

风火牙痛又名燥火牙痛，是口腔牙病的常见病之一。对143例风火牙痛患者采用水杨梅方剂治疗，获得了比较满意的疗效。其中，有服用第1剂后牙痛大大减轻，第2剂后牙痛痊愈者。

2.5 伤寒

罗端德等［12］利用水杨梅和TMP联合用药治疗伤寒，治疗方法：水杨梅煎剂口服，30mL／次，3次／d，同服TMP，0.1g／次，2次／d。结果治疗组33例患者，对照组21例患者均痊愈，并且无复发。

2.6 寻常疣

黄良珍［13］报道水杨梅用于治疗寻常疣，收到满意的治疗效果。具体疗法是：去新鲜的水杨梅枝叶洗净甩干后，将其涂搽患处皮肤（疣部），使药汁充分渗入疣体内，且必须出现少许渗血。结果24例患者用药1次后均痊愈，随访1年内未见复发者。

2.7 其他应用［7］

另外有文献报道，水杨梅中草药配方可用于治疗褥疮［14］。水杨梅的中草药配方可用于治疗阴道滴虫病、疖肿、下肢溃烂、肺热咳嗽、跌打损伤、咽喉痛、感冒发烧、腮腺炎、功能性子宫出血、月经过多、流感、肝炎等。具体治疗组方是：治疗阴道滴虫病：用水杨梅内服或外用（冲剂或制成栓剂），对阴道滴虫病有较好疗效；治疗疖肿、下肢溃烂：鲜水杨梅根皮加白糖捣烂敷患处，并用水杨梅根15～30g，煎服；治疗肺热咳嗽：水杨梅根9g，加鱼腥草30g，煎服；治疗跌打损伤：鲜水杨梅根60g，水煎，冲红糖或黄酒服；治疗咽喉痛、感冒发烧、腮腺炎：鲜水杨梅根30～60g，水煎服；治疗功能性子宫出血、月经过多：水杨梅根、仙鹤草、地锦草各9g，水煎服；治疗肝炎：水杨梅、薏苡、虎杖各用鲜根30g，水煎服；治疗流感：水杨梅、贯众各30g，生姜15g，水煎服。

3 结语

水杨梅为广东省地道药材，其药用资源廉价易得，但近年来其药理作用研究相对较少，临床应用还不够广泛。癌症是威胁人类健康的重大疾病之一，水杨梅具有抗癌活性，可开发应用于防治人类癌症疾患，具有重要的研究价值，但其临床应用于癌症的研究还非常少，因此，更加广泛深入地对其药理作用和临床应用进行研究，对其开发应用于防治人类癌症具有重大意义。

［1］郭玉瑜，祝凌云，林绥.水团花属水杨梅的研究进展［J］.海峡药业，2008，20（5）：1.

［2］王玉华，蔡家骏，宋印章.水杨梅在深龋保存治疗中抗菌作用的研究［J］.口腔医学纵横，1989，5（4）：206－208.

［3］白雪，林晨，李药兰，等.水杨梅和水团花提取物体外抑菌活性的实验研究［J］.中药学，2008，39（10）：1532－1534.

［4］李药兰，王辉，范兆永，等.水团花黄酮类成分及其体外抗病毒活性［J］.天然药物研究与开发，2009，21（8）：741－743.

［5］叶勇，涂先琴，宋兴文，等.水杨梅根提取物的体外抗肿瘤活性［J］.浙江中医药大学学报，2007，31（3）：372－373.

［6］曹名波，董蕾，苌新明，等.涂荆芥－水团花对胃溃疡大鼠黏膜保护作用的研究［J］.中国中药杂志，2007，32（1）：49－50.

［7］梅全喜.广东地产药材研究［M］.广州：广东科技出版社，2011：211.

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［9］李浩然.水杨梅治疗324例细菌性菌痢的综合观察报告［J］.中医杂志，1966，240（7）：30－35.

［10］李光平，吴娟，毛兴碧.民族药水杨梅配伍治疗原发性高血压病40例［J］.中国民族民间医药杂志，1998，7（31）：10－11.

［11］庄淑梅，许秀貌.水团花治疗面神经麻痹［J］.中国民间疗法，2001，9（3）：61.

［12］罗端德，王心禾.水杨梅及TMP治疗伤寒的联系观察［J］.中西医结合杂志，1982，24（7）：6.