注射用灯盏花素与速尿注射液存在配伍禁忌

刘 肖 解放军第252医院军人病区，河北省保定市 071000

1 病例报告

患者，女，52岁，主因：呕吐、少尿9d由急诊科收入我院。入院后急查血，血白蛋白28.6g／L，球蛋白30g／L，丙氨酸转氨酶139U／L，尿素氮40.6mmol／L，肌酐578μmol／L，肌酸激酶218U／L，肌酸激酶同工酶67U／L，乳酸脱氢酶836U／L，α－羟丁酸脱氢酶1 035U／L；血渗透压290mmol／L，尿渗透压213mmol／L；诊断急性肾功能衰竭。各项检查结果显示患者无出血倾向，即遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml加注射用灯盏花素（湖南恒生制药有限公司；国药准字Z43021046）40mg静点，给予速尿注射液（郑州羚锐制药；国药准字H41020310）40mg滴斗入。速尿注射液滴入后莫非氏滴壶内液体的颜色立刻发生变化，出现浑浊，立刻停止斗入，更换输液器，给患者以安慰并解释原因，告知其不要紧张。

2 讨论

灯盏花素具有扩张脑血管的作用，能降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善微循环，并有对抗血小板聚集作用。主要有抗凝血、抗血栓形成，改善血液流变性及微循环，增加脑血流量，抗心肌缺血，提高机体耐缺氧能力等作用。临床上用于治疗脑供血不足、心律失常、高黏血症、椎基底动脉供血不足其他伴有缺血及微循环障碍等疾病。速尿注射液用于各种类型的水肿及其他利尿无效的严重病例；也用于肺水肿、脑水肿、腹水、胸水，还用于药物中毒时加速毒物的排泄，促进尿道上部结石的排出，预防急性肾功能衰竭。

在临床用药过程中发现注射用灯盏花素与速尿注射液存在配伍禁忌，而在《静脉药物配伍禁忌表》中暂未列入。在临床输液过程中，建议在临床上使用两种药物时：遇到未曾接触到的药物，操作前详细阅读说明书，了解药物稳定性及用药注意事项。严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求选择用药；对于药典药物配伍禁忌中未查到的两种药物时，应先做简易的配伍试验，若无浑浊和沉淀方可应用，否则禁忌两种药物接触联合应用。在此提醒护理同仁，建议在使用过程中应将灯盏花素与速尿注射液两种药物分开使用，避免两种药物接触发生不良反应。