硫酸镁治疗先兆早产60例疗效观察

杨娅芬 贵州省道真县中医院妇产科 563500

早产是围生儿发病和死亡的首要原因。为降低围生儿病率和病死率，必须降低早产的发生率。为了更好地预防、治疗早产，现将我院收治的60例先兆早产病例进行回顾性分析。

1 临床资料

1.1 资料收集 我院自2005年1月20日－2010年11月30日收治的60例中，均为初产妇，孕28～30周，其中32例有规律腹痛，每7～8分钟1次，未伴阴道流血、流水；28例规律腹痛，每5～6分钟1次，伴阴道血性分泌物流出，宫颈管缩短，无流水；其中10例有孕早期先兆流产史，经保胎治疗后继续妊娠。

1.2 用药对象 （1）主诉有规律腹痛，至少出现1次／8min的宫缩，伴或不伴有阴道流血。（2）胎儿存活、无胎儿窘迫，宫颈管缩短，但无扩张及胎膜早破。（3）肾功能正常，无心血管及呼吸系统疾病。

1.3 用药方法 25%硫酸镁16ml加于5%葡萄糖液100～250ml中，在30～60min内静脉滴注，然后用25%的硫酸镁20～40ml加于5%的葡萄糖液500ml中，以1～2g／h的速度静脉滴注，直至宫缩停止后2h，以后口服β2肾上腺受体激动剂，即口服硫酸舒喘灵首次4.8mg，以后每8小时口服2.4mg，直至宫缩消失后停药。

2 用药注意事项及疗效观察

2.1 监护 用药前及用药过程中，每小时做膝反射检查、测定呼吸次数、观察排尿量。如出现膝反射明显减弱或消失、或呼吸次数＜14～16次／min、尿量＜20～30ml／h或＜600ml／24h，应及时停药，若中毒严重，用10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推。

2.2 疗效观察 用药3h后，30例腹痛缓解，19例腹痛消失，10例阴道流血减少，1例无效而自然分娩。用药6h后，59例症状全部消失，胎动、胎心率正常。

3 讨论

镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位，对子宫平滑肌的收缩产生抑制作用，使宫缩频率减少，强度减弱，可治疗早产。硫酸镁对中枢NS亦具有抑制作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管舒张，降低血压。因而，对子痫亦有治疗和预防作用。硫酸镁治疗早产作用肯定，但也有一些不良反应，所以在用药过程中，应由有经验的医护人员严密观察，严格掌握适用范围及配伍禁忌，遇有中毒现象，应及时停药或处理。

［1］ 乐杰，主编.妇产科学〔M〕.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.

［2］ 陈新谦，金有豫，汤光，主编.新编药物学〔M〕.第17版 .北京：人民卫生出版社，2011.