莫西沙星致心脏毒性并发神经系统不良反应2例

刘向丹，魏华，马俊

(哈尔滨医科大学附属第一医院药学部，150001)

1 病例介绍

患者1，女，42岁。于2010年6月就诊，诊断为子宫内膜炎。既往无变态反应史，无其他疾病史。给予红核妇洁洗液外用，莫西沙星片(拜尔医药保健有限公司，批号:119607)口服，0.4 g，qd。第 1次服药50 min后，出现心悸、气短、盗汗、烦躁失眠等症状。患者自行服用速效救心丸有所缓解，并停服莫西沙星，症状明显好转，后未再出现上述症状。

患者2，女，60岁，无精神和神经系统疾病史。2010年10月因上呼吸道感染，咳嗽、咯痰。胸部X平线片显示肺纹理增强。诊断为上呼吸道感染。给予莫西沙星片(拜尔医药保健有限公司，批号:119607)口服，0.4 g，qd。使用 2 h后出现心动过速(心率120次·min-1)、异常兴奋、躁动。给予地西泮10 mg(2 mL)静脉注射，维生素C 5.0 g加5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，1 h后恢复正常。

2 讨论

本文中的2例患者均使用常规剂量莫西沙星，出现心脏毒性并发神经系统不良反应，较少见。临床上应用莫西沙星时，要了解患者有无药物变态反应史，向患者介绍该药物疗效的同时，也要充分的介绍该药物的一些严重的不良反应，以引起患者注意，避免在发生较轻微的不良反应时造成严重的后果。因此，不仅应重视其抗菌效应，还应密切关注其不良反应所致的危害，并对不同个体合理选用抗菌药物。