双氯芬酸钾胶囊致大疱性表皮松解型皮炎1例

易驹伍

(湖北省宜昌市夷陵区分乡镇中心卫生院，443105)

患者，女，65岁，2010年2月3日因2 d前右尺骨、桡骨远端骨折来我院求诊，门诊行手法复位+石膏托外固定，给予双氯芬酸钾胶囊(湖南金沙药业股份有限公司，批号:090402)50 mg口服，tid。口服4次后患者自觉全身瘙痒，未引起重视，口服第5次后(2010年2月5日)，全身渐出现大小不等水疱，遍及手掌、足底、口腔及尿道，水疱最大直径6 cm，部分水疱破溃，可见渗液及糜烂。但无发热、呼吸困难及腹泻。未用其他药物，考虑为双氯芬酸钾胶囊变态反应致大疱性表皮松解型皮炎。停用双氯芬酸钾胶囊，给予葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松静脉滴注，肌内注射异丙嗪，口服氯雷他定片，并行抗感染及对症、支持治疗，1周后皮疹基本好转。

该患者就诊时否认有变态反应史，口服双氯芬酸钾胶囊后有变态反应表现，但患者未停药，仍坚持服用，导致变态反应，出现重型药疹。临床医生在用药时，对有可能产生变态反应的药物，要向患者仔细交代清楚，若有不适，应立即停药，及时就诊，以免造成严重不良后果。