瞿麦五苓散治疗慢性前列腺炎45例护理体会

陈子仙

(云南省昭通市中医医院,云南 昭通 657000)

慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是泌尿外科常见病,多发病。属中医“淋”、“浊”、“遗精”、“早泄”和“白淫”等范畴。本病病程较长,迁延难愈,且易反复发作,其病因较为复杂,少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来,绝大多数患者未曾经历过明确的急性阶段。笔者于2006年1月～2008年1月运用中药瞿麦五苓散治疗慢性前列腺炎45例患者,采取相应的辨证施护,收到满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组45例均为本科住院患者,其中年龄最大75岁,最小25岁;病程 1～21 a。诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。(1)常有尿频、尿急、尿痛、排尿余沥不尽,尿道口可有白色分泌物溢出;(2)会阴部坠胀不适、疼痛;(3)可伴有神疲乏力、头晕、失眠多梦、性欲减退、遗精、早泄、阳萎、不育等;(4)直肠指检:前列腺腺体肿胀压痛或表面不规则,硬度不均等;(5)前列腺液(EPS)常规检查白细胞＞10个/高倍视野或成堆,卵磷脂小体显著减少或消失。

1.2 治疗方法 采用瞿麦苓散治疗,基础方:瞿麦15 g,萹蓄15 g,桂枝15 g,白术15 g,茯苓 15 g,猪苓15 g,泽泻15 g,金钱草30 g,石韦10 g,冬葵子20 g,海金沙10 g,甘草6 g。每剂用温水浸泡1 h后,用煎药机煎30 min后分装入袋,每袋100 mL,1剂6袋,已煎好的中药放冰箱保存备服。每2日1剂,每日3次温服。2周为1个疗程,治疗2～4个疗程。服药期间忌食肥甘、辛辣食物及饮酒。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈:症状消失,前列腺液检查正常;好转:症状、体征改善,前列腺液检查好转;未愈:症状及前列腺液检查无改善或加重。

2.2 治疗结果 本组 45例,治愈28例,好转11例,无效6例,总有效率为86.6%。

3 护理

3.1 心理护理 慢性前列腺炎疗程长,效果不理想,患者心情非常压抑、失望、紧张。对治疗失去信心等,所以医者应耐心做好解释工作,调节好患者的情绪,以情治情,方能收到最佳疗效。

3.2 饮食护理 合理安排膳食,注意营养。饮食宜清淡易消化,多食富含维生素食品,新鲜蔬菜、水果,保持能量供给。忌饮酒,不食肥甘辛辣刺激性食物,以免引起前列腺充血。

3.3 运动指导 慢性前列腺炎只靠药物治疗效果不佳,患者一定要重视自身保健。嘱患者避免长时间骑车和久坐。办公室工作人员每隔1～2 h应站立活动,以减轻前列腺压迫充血。可定期进行前列腺按摩,促进血液循环,同时行热水坐浴,每次30 min,有利于前列腺炎性分泌物排出,但动作宜轻柔,手法不宜过重。

3 出院指导

(1)告知患者多饮水,以保持尿路通畅,并有利于前列腺分泌物的排出;(2)调节性生活,注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生;(3)注意生活起居,养成良好生活习惯,防止过度疲劳,避风寒防感冒,并进行有效的身体锻炼。