金宝AK200血液透析机流量故障维修一例

邹冬梅，蔡颖尔

1.中山市人民医院 设备科，广东 中山 528403；2.中山市中医院设备科，广东 中山 528400

金宝AK200血液透析机流量故障维修一例

邹冬梅1，蔡颖尔2

1.中山市人民医院 设备科，广东 中山 528403；2.中山市中医院设备科，广东 中山 528400

本文介绍了AK200血液透析机流量故障的分析与维修过程。

血液透析机；医疗设备维修

金宝透析机的核心部件是超滤单元，超滤单元通过磁电原理平衡流速反馈容量来控制流量和计算超滤[1]。此容量测量体包括2个形状相同的管路，输送液体来往透析器。管路置于固体铁氧磁心内，周围包着电磁铁线圈。当电流经过铁线圈，就会产生电磁场。当含有电解质的液体流经磁场，其所在的管路便会产生低电压。每条管路内的铂电极测量电压值，来直接确定流量。第一条管路测量通往透析器的流量，第二条管路测量回流的流量。两者之间的差值就是超滤量[2]。

1 故障现象

机器自检正常，但在做治疗的过程中每隔30min就会出现红扳手一次，错误代码4.05 015 。按后面重启键之后，机器又可以正常治疗。

2 故障分析

查看4.05 015的代码，在治疗过程中超滤单元每隔30min会进行一次自我校正（电路图见图1）。

超滤单元自动校准保证了脱水的正确性(这个必须要做，因为从病人返回的透析液可能滞留在超滤单元的测量通道中)[3]。校准被分成3个阶段：第一阶段超滤测量系统密闭性校准,测量与超滤单元相关部分是否有泄漏；第二阶段超滤单元的零点校正，这时超滤计量单元和透析器都被旁路，例如透析液都不通过两个通道（DIVA，TAVA，和BYVA关闭，ZEVA阀打开）；第三阶段超滤单元500流量的校正，这时透析器被旁路但透析液流过超滤单元，得出两个通道的偏移值，例如透析液先后流过超滤单元的2个通道（DIVA，TAVA，ZEVA阀被关闭，BYVA阀打开）。整个校准需要60～90s，如果偏移值在正常范围，机器又正常开始治疗，如果偏移值超出范围，机器就会出现4.05 015故障代码。

图1 超滤单元电路图

从维修手册分析故障代码，可能造成出现4.05 015故障的原因有以下几种原因及处理方法。

（1）消毒不彻底，流量槽脏了。处理方法是下机之后进行一次热脱钙，然后在进行流量槽校准，再观察使用情况。流量槽校正流程：3个手指同时按住面板上的3个箭头-service-输入密码85 03 72-service-calibration-UFAuto-interity-把B管放入A桶- complete，校正完成确认，如果报错就是校正不成功。校正不成功可以考虑给机器除铁。除铁配方是用60g亚硫酸氢纳、90g硫代硫酸纳和1L反渗水混合，在冲洗模式下选择柠檬酸消毒模式。

（2）考虑流量槽故障，处理方法是跟其他机器对换流量槽，再观察使用情况。

（3）TAVA，DIVA，BYVA阀关闭不完全，有泄漏，这种情况在自检的过程就会出现红扳手，代码为4.05 046/ 048/049，处理方法是检查电磁阀漏气。

（4） 除气室一个超声水位传感器坏，导致除气室水位不对，这种情况在自检的时候也可以表现出来，会出现5.06 001代码。处理方法是更换超声水位传感器或者检查水箱旁边的滤网是否有脏东西在里面。

（5）流量输出泵输出不稳定，导致流量不稳定。处理方法把流量泵跟其他机器的流量泵对换，再观察使用。本院的这台机器自出现该故障后，上面提到的处理方法都尝试过，但一段时间后又重复出现。一次偶然跟同行了解到他们医院的AK200也出现这样的情况，什么方法都试了，都不行，最后就抱着试一试的心态，跟其他机器对换FM板，然后做流量槽校正，之后机器再也没有出现这样的故障，被对换的机器也一直使用正常。我们也试着这样做，结果两台机器也一直使用正常。半年之后这台机器又开始报4.05 015，我们又跟另外一台机器的FM对换，到目前为止使用正常。

[1] 王质刚.血液净化设备工程与临床[M].北京:人民军医出版社, 2006.

[2] 李朝伟,李晓东.金宝血透机超滤单元工作原理及故障分析[J].医疗卫生装备,2005,(2):67-68.

[3] 刘鹏,夏志远.血液透析机常见故障分类分析[J].中国医疗设备,2009,(5):100-101.

Troubleshooting of Gambro AK-200 Hemodialysis Machine

ZOU Dong-mei1, CAI Ying-er2
1.Equipment Department, People's Hospital of Zhongshan, Zhongshan Guangdong 528403, China; 2.Equipment Department, Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhongshan, Zhongshan Guangdong 528400, China

TH789；R459.1

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.052

2010-10-21

作者邮箱：zoudongmei827@126.com