TBL教学中学生角色转变的调查研究

郑霞霞，胡兆华，方仙桃，方世记，简道林，朱小玲

(三峡大学第二临床医学院，湖北 宜昌 443000）

TBL教学中学生角色转变的调查研究

郑霞霞，胡兆华，方仙桃，方世记，简道林，朱小玲

(三峡大学第二临床医学院，湖北 宜昌 443000）

目的 了解TBL教学法会使学生的角色发生怎样的转变。方法 在本院2007级临床二班中进行为期10个学时的TBL教学，教学结束后对班上48名学生进行问卷调查。结果 在TBL教学中，学生传统的学习角色逐渐发生转变。结论TBL教学法能使学生角色发生转变，不断提高自主学习能力，成为终身学习者。

TBL教学法；学生角色；转变

TBL是一种在七十年代后期由美国Oklahoma大学Larry Michaelsen教授所创立的教学模式[1]。在2002年以前，其主要应用于法学院和商学院。从2002年开始，随着医学院扩招，这种教学模式逐步被应用于生物医学教育领域[2，3]。在我国，中山大学的王庭槐教授首先引进了TBL教学模式。目前，仅有天津医科大学、南京医科大学、兰州大学基础医学院等少数几所学校应用了这种教学模式[4]。

TBL教学法需将一门课程分为若干单元，并确定每个单元的教学目标。在每个单元课堂学习之前，要求学生根据教师提供的资料或提纲认真预习所要学习的内容。在课堂学习时，首先进行以单选题为主要形式的个人预习确认测验；接下来以相同的测验题，进行团队预习确认测验；测验完成后，针对个人和团队测验中出现的问题，允许和鼓励提出任何疑问或意见；然后，由教师针对所提出的问题，发表一个小型的演讲或讲座，及时解决学生学习过程中遇到的问题。在后续的学习时间里，学生以小组为单位进行临床病例讨论等形式的团队知识运用练习。这种知识运用练习，不仅能使学生通过练习的形式对其学习效果进行评价，更重要的是使学生不但掌握了基本概念和基础知识，而且能应用于临床问题的解决，培养学生分析、解决问题的能力。在TBL教学法中，按个人预习确认测试、团队预习确认测试、学生相互评价、单元课程学习期间的小测验等多种效果的平时成绩（即对学生学习成绩的形成性评价），再加上期末考试等多种形式考核学生最终的学习成绩。这种教学方法旨在培养学生的自主学习能力，将他们培养成为终身学习者。TBL教学法以学生为主体、以团队为基础，提倡学生自主学习、着重提高学生分析和解决问题的能力、以将学生培养成终身学习者为目标的新型教学模式。这种教学模式要求学生学习角色发生转变：变被动学习为主动学习，从个人学习到团队学习，树立终身学习的观念。

新型教学模式的问世目的在于能更好的服务于学生。学生在新的教学模式中能否转变被动的学习角色、找到正确的学习方法、培养积极的学习兴趣，是衡量一种教学模式先进与否的直接标准。为了探索TBL在促进学生角色转变方面的优势，三峡大学第二临床医学院在2010年春季学期的麻醉学相关内容教学中实施了TBL教学法。作为一种新型的教学方法，TBL教学法能否转变学生在传统教学中被动学习角色，成为独立自主学习的人，笔者对此进行了重点调查研究。

1 资料与方法

1.1 调查对象

选择本学院2007级临床医学专业二班的48名学生进行问卷调查。在本次TBL教学中，按照TBL教学法的分组原则将他们分成了7组，每组6～7人。

1.2调查方法

本次调查研究以问卷形式展开。TBL试验性教学结束后，立即在该班发放了调查问卷。调查问卷是在参考相关研究的基础上由研究者自行设计的[5]，内容包括学生自主学习情况、学生团队学习情况、以及学生上课积极性等32个问题。每一个问题后设有5个选项，分别为完全认同、基本认同、不清楚、基本不认同、完全不认同。由研究者解释和说明相关研究目的及填写方法后发放问卷，问卷以不记名的方式进行填写，并当场收回。共发放48份调查问卷，回收48份，有效回收率100%。

2 结果

在这次调查中高达89.58%的学生认为对TBL教学法有一定程度的了解，能结合自身情况作出选择，因此该调查问卷具有参考价值。结果见表1。

表1 学生对TBL教学法的评价（%）

3 讨论和分析

任何一种教学模式的成功与否，归根结底取决于对学生学习态度、学习方法和学习观念的影响程度。分析调查结果，笔者发现通过实施TBL教学法，学生在学习中的角色发生了较大转变。具体表现在以下几个方面。

3.1 学生由传统的被动学习者转变为主动学习者

自主学习是以学生为学习主体，通过他们独立的分析、探索、实践、质疑、创造等方法来达到学习目标。在传统的教学模式中，学生接受的都是传授式、填鸭式教学，在这种被动、需死记硬背、机械的学习状态下，他们很少有机会进行独立自主的学习。而TBL教学法恰好给学生展示了一个可以自主学习的平台：实施TBL教学法时，学生需进行课前预习并查找相关资料，课堂上及课后还要用掌握的知识解决相关问题，如进行病案讨论等。TBL教学法通过这种潜在的约束力促使学生主动预习、搜集和处理相关学习信息，获取新的知识并将知识灵活应用于实践中。表1中，高达91.67%的学生能够做到课前预习，70.84%能够主动查找相关资料，77.08%能积极参与到团队讨论中去，64.58%认为TBL教学法使他们树立了自主学习的观念。不难看出，在TBL教学法影响下，学生正逐步从单纯的知识接受者角色转变为学习的主导者。

3.2 学生由传统的个人学习到学会并适应团队合作

传统的教学模式中，学生在课堂上很少有机会进行讨论。面对学习中遇到的问题时，他们往往选择自己解决或放弃。而在TBL教学法中小组预习确认测试和病案讨论两个环节则是以小组为单位进行学习，积极主动地参与小组活动，不断提高个人能力以提升小组实力，同时还要信任小组其他成员互相鼓励、交流、沟通，及时解决学习过程中遇到的问题。帮助小组成员相互分享自己获得的相关信息，取长补短。从表1得出，85.41%的学生认为TBL教学法能增强团队意识，52.09%认为能提高人际交往能力，91.67%认为能帮助他们学会与他人合作。TBL教学法最终能使学生向合作者的角色转变，学会如何与周围的人合作并促进良好人际关系的发展。

3.3 增强学生积极性和自信心

应用传统的教学模式进行教学时，教师和学生之间缺乏互动。受教师水平、课程内容等因素的影响，学生丧失上课的积极性。表1表明，在TBL教学法中学生出勤率为100%，并且有66.67%认为该教学模式调动了他们学习的积极性，大大提高了上课效率和学习自信心。原因如下：第一，教师和学生在课堂上进行随堂互动，激烈的课堂气氛能提高学生学习积极性和学习效率；第二，因各小组之间存在竞争关系，每个小组成员都会积极参与小组活动并尽最大努力为小组争得荣誉；第三，以小组为单位进行学习能及时解决学生遇到的各种问题，使其在上课过程中不再因对知识的一知半解而感到厌烦，转而对学习更有信心。表1表明，在TBL教学法中，学生的学习思维正在发生改变，正逐渐接受课堂，积极上课并更有信心的学习。

总而言之，TBL教学法通过其特殊的教学程序，可以促进学生自学、提高自学能力及分析和解决问题能力，增强团队合作精神[6]。学生在TBL教学法中，能逐步改变传统的学习者角色：从知识的接收者转变为主导者，从个人学习到团队合作，从抵触上课到积极上课并能更有学习信心。作为一种新型的教学方法，TBL教学法在我国仍处于探索阶段，存在一些缺陷和不足。但随着TBL教学法在国内的不断完善与成熟，会有更多的学生接受并适应这种新的教学模式，不断提高自学能力，成为一名终身学习者。

[1]Michaelsen L K，Bauman K A，Fink L D．Team-based learning:a transformative use of small groups in college teaching [M]．Sterling ，VA：Stylus Publishing，2004．

[2]Nieder G L，Parmelee D X，Stolfi A，et al．Tea m-Based Learning in a Medical Gross Anatomy and Embryology Course[J]．Clinical Anatomy，2005，18（1）：56～63．

[3]Thompson B M，Schneider V F，Haidet P，et al．Team based learning at 10 medical schools:2 year later[J]．Med Educ，2007，41（3）:250～257．

[4]李晓南，池霞，童美玲，毛春婷，王景凡．儿童保健学教学中应用TBL模式的探索与意义[J]．中国高等医学教育，2010（3）：84～85．

[5]Parmelee D X，Stephen D D，Borges N J．Medical students，attitudes about team-based learning in a pre-clinical curriculum．Med Educ Online[serial online]2009（14）：1～7．

[6]Howard Hills．Team-based learning[M]．Burlington,VT：Gower Publishing Company，2001．

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1671-1246（2011）21-0125-02