2种临床护理实习带教方法效果分析

陶贵彦

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

2种临床护理实习带教方法效果分析

陶贵彦

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

目的 研究“一对一”护理实习带教方法与传统带教方法在护生实习效果上的差异，探索一种有利于提高实习质量的带教方法。方法 将2010～2011年度护理实习生80人随机分为“一对一”实习带教组与传统带教组，经过1个月的临床实习，比较2组实习生理论考试成绩、操作考核成绩、综合能力测评及护生满意度。结果“一对一”实习带教组实习生各项成绩及护生满意度都明显高于传统带教组。结论“一对一”实习带教法运用于临床护理实习带教中效果显著，是一种值得推广的临床护理带教方法。

“一对一”实习带教法；临床护理；实习

护理实习是临床护理教学的重要组成部分，通过实习可使学生把所学理论知识、操作技能与实践相结合，并在实践中得到理解和巩固，从而达到专业知识、技能状态、态度行为的有机统一[1]。临床教学的重点是强调理论与实践相结合，它不仅能帮助学生加深对所学理论知识的掌握，还可以使其从丰富的临床实践中进一步吸收新的护理理论知识。但是由于护理工作强度大，服务对象要求高，不利于实习生临床技能的学习与实践。为了提高实习质量，我科实行“一对一”实习带教，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2010～2011年度护理实习生80人随机分为2组（计算机随机法），其中传统带教组40人；“一对一”实习带教组40人，以10人为一批次，分4批次进行，实习期为1个月。实习生年龄：20～24岁；性别：均为女性；学历：大专三年级；生源：主要来自甘肃省各大医学院校。带教教师：大专及大专以上学历，均为参加工作5年以上的护理人员。

1.2 研究方法

1.2.1 传统带教法 护生集中入院教育培训后，统一制订实习计划，以实习内容为中心安排实习，不指定带教教师，并且每周安排1次讲课。实习期1个月，实习结束后，进行操作考核、理论考试、综合能力测评，并进行护生满意度调查。

1.2.2 “一对一”实习带教法 护生集中入院教育培训后，选拔本科室责任心强、职业素质好、有一定教学能力、大专以上学历的优秀护理人员10名为带教教师，将护生随机分配给各带教教师，实习期1个月，实习结束后，进行操作考核、理论考试、综合测评，并统一对护生进行满意度调查，护生成绩作为带教教师绩效考核参考项目。

1.3 数据处理

应用SPSS 10．0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间差异比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

表1 2组实习生各项成绩及满意度比较（±s）

表1 2组实习生各项成绩及满意度比较（±s）

组别 理论考试成绩操作考核成绩综合能力测评成绩护生满意度传统带教组“一对一”带教组P 89．7±3．9 82．1±5．9＜0．05 95．7±2．3 88．3±6．6＜0．05 88．2±4．3 79．8±6．2＜0．05 96．1±3．5 90．1±5．1＜0．05

3 讨论

护理学是一门理论与实践紧密结合的学科，临床实习是理论与实际相结合的重要途径，是学校教育的深化和延续，对护生未来的临床工作具有重大意义[2]。因此，加强护生护理实际工作能力培养至关重要。

（1）本研究结果显示，“一对一”实习带教组护生理论考试成绩、操作考核成绩、综合能力测评成绩及护生满意度均高于传统带教组，2组差异有统计学意义（P<0.05），原因有以下几点。

①由于护生的法律身份有明显的规定，即在带教教师的严格指导下认真执行操作规程。护生没有单独执行技术性操作的权利[3]。同时，现今的医患关系较为紧张，对于护生的临床实践机会有很大影响，“一对一”带教可以使护生在指导教师监督下完成力所能及的工作，带教教师在进行临床工作的同时对具体的操作进行讲解和指导，使护生耳濡目染。

②由于护生在临床实习中常常出现一种现实休克情况（即进入医院时发现护士实际角色与理想角色有相当大的距离而产生心理冲突，行为适应不良）[4]。因此，在实习带教过程中带教教师不但要促进护生巩固理论基础知识，指导护生掌握临床技能，还要关注护生在角色转换过程中的心理变化。“一对一”实习带教有利于师生之间的沟通与交流，对护生心理角色的顺利转换有积极的促进作用。

③具有带教资格的医院往往是地区内级别较高的医院，承担着重大的社会医疗责任和任务。护理人员的工作强度和难度大，对实习生的管理常会无暇顾及。实施“一对一”实习带教法，将实习生成绩作为带教教师绩效考核参考项目，有利于促进带教教师的积极性，可以更好地完成带教工作。

（2）通过实践，笔者对“一对一”实习带教有了进一步的认识和体会，有以下几个方面。

①带教教师的选择。带教教师必须具有责任心、适当的学历背景和工作经验，此外良好的沟通能力也是不可缺少的条件。在带教过程中，强调带教教师的表率作用，有利于护生身心发展，提高带教质量。

②建立良好师生关系。教师应态度和蔼，工作之余主动与护生沟通、交流，融洽的师生关系有助于护生放松心情，消除压力和不适应感，使其更容易接受新知识，取得事半功倍的教学效果。

③注重实习笔记。要求护生每天记实习笔记，可以回顾基础知识，也可记录操作流程、心得感受等，并由带教教师定期或不定期阅读、修改，这既有利于护生知识的巩固，也有利于带教教师及时了解教学中存在的问题，以进一步提高带教质量。

④坚持放手不放眼的带教原则。严格按照医疗法规及相关规定安排护生的实践内容，坚持言传身教与放手不放眼相结合，减少事故发生，保证病人的安全[5]。

⑤保证考核。对护生定期进行考核，督促其努力学习，最终达到提高实习质量的目的。

4 结论

“一对一”实习带教法运用于临床护理实习带教中效果显著，是一种值得推广的临床护理带教方法。

[1]陈文，吴秋莲.护理本科教育中素质培养的几点思考[J].护理学杂志，2000，15（8）：502～503.

[2]余咏，胡华，郎红娟，等．目标教学法在临床带教中的应用[J].西北国防医学杂志，2002，23（3）：234～235．

[3]美娟，张杰．加强临床带教护士队伍建设之我见[J].中华护理杂志，1994，29（6）：358～360.

[4]薛小玲，景秀琛，钮美娥，等．护理临床教学目标设计与应用[J].现代护理，2004，10（11）：981～982．

[5]包家明，李丽萍.努力创建现代临床护理带教管理模式[J].中华护理杂志，2000，35（8）：486～488.

G424．1

B

1671-1246（2011）21-0079-02