金世元谈北京中药用药习惯

2011-10-18口述金世元整理金艳李京生锴

首都食品与医药 2011年11期

□口述金世元整理金艳李京生锴

▲菟丝子原植物

北京地区的中药用药习惯有其独特之处，但历史原因导致一些还值得研究的品种、炮制方法及其炮制规格都见不到了。现在老药师、老药工均已退休，年轻药师对北京的用药历史情况了解较少，而一些老中医的处方和一些文献资料上又常见这方面内容，往往因找不到懂行的人咨询而得不到满意的答复。为继承中药特色，笔者对北京历史上的一些用药习惯作出介绍。

菟丝子与菟丝子块

菟丝子块又称菟丝子饼，是菟丝子的一种炮制方法。菟丝子为旋花科植物菟丝子、欧菟丝子的干燥成熟种子。均系野生。主产于辽宁，吉林，河北，河南，山西等地。秋季果实成熟时割取植株，晒干，打下种子，除去杂质。药材以籽粒饱满、无杂质者为佳。炮制加工有两种方法：①菟丝子取原药材，用清水漂净泥土及杂质，晒干。②酒菟丝块取净菟丝子，置容器内用黄酒拌匀，至酒被吸尽，再放入锅内加适量清水煮开花，用铲不断搅拌，待黏液水分将尽时，全部成黏丝状，速加白面搅拌均匀，取出放于洁净木板上，摊开，切成小长方块，晒干。其成品呈小长方形块，表面灰褐色或棕黄色，略具酒气。功效同菟丝子。每100kg菟丝子，用黄酒15kg、白面15kg。

淡豆豉的加工方法

用豆科植物大豆的成熟种子发酵加工而成。药材以气香者为佳。北京的加工方法有两种：①清瘟解毒汤加工法取调配好清瘟解毒汤饮片，置锅内，用文火煎煮两次，每次加水10倍量煎煮约1小时，分次滤过，合并滤液，与净黑豆同置锅内煮沸，不断翻动，至汤被吸尽，黑豆膨胀时，取出。取青蒿与黑豆拌匀。置适宜容器内盖严，置适当温度下，待发酵后，取出，干燥，簸去青蒿。每100kg黑豆，用清瘟解毒汤一剂，青蒿15kg。清瘟解毒汤方：白芷、玄参、连翘、桔梗、黄芩、羌活、天花粉、葛根、淡竹叶、生姜、柴胡、川芎、赤芍、甘草等14味药。此法是北京特有的炮制加工方法，用清瘟解毒汤煮可以增加淡豆豉的解表作用。②桑叶青蒿加工法将桑叶、青蒿各7kg，用文火煎煮两次，第1次加水10倍量，第2次加水8倍量，滤过，拌入净黑豆100kg中，待吸尽后，蒸2小时至透，取出，稍晾，再置容器内，用煎过的桑叶、青蒿渣覆盖，放入平均室温为23℃房间内发酵(约半个月)，至生出白霉衣时，取出，除去药渣。洗净，置容器内再焖7天。至充分发酵、香气溢出时，取出，略蒸，干燥。成品呈椭圆形，略扁。长0.6～1cm，直径0.5～0.7cm。表面灰黑色或黑色，皱缩不平。断面黄棕色、灰绿色或棕黑色。气微香，味微甘。功能：解表，除烦，宣发郁热。

金线於术、鹤形於术、种术、冬术

於术之名首见于清代《本草纲目拾遗》，认为本品虽属术类，但健脾益气、开胃进食之功倍胜其他术类。上世纪50年代前，北京地区使用金线於术、鹤形於术、种术等品种。

金线於术主产于浙江南部的龙泉、云和等地，原为温州药帮经营。本品系安徽“种术”的移植品种，经改进栽培技术和产地加工方法，形成特有的形状。此药起土后，将根茎揉搓，压紧呈圆球状，个如荔枝，顶端保留一段细长的地上茎，晒干后略比线粗，为其本品特征，故俗称“金线吊葫芦”，或称“金线於术”；其表面黄棕色，断面黄白色，显油润，布满红色油室，称“朱砂点”，气味辛香，略有苍术气味。此类於术主销北京地区中等药店。

鹤形於术主产于浙江天目山脉的於潜、昌化一带，为深山野生，其性状似白术，但较瘦长，底部“云头”较白术为小，顶端留有一段地上茎，俗称“凤头鹤颈”，又称“鹤形术”。表面红润光泽，有纵皱沟纹，断面黄白色，布有红黄色点状油室，气极清香。此为术类珍品，以纸盒盛装，主销北京地区著名大药店，如同仁堂、达仁堂、鹤年堂、同济堂等。

种术又称“徽术”。本品主产于安徽皖南地区，以徽州(今歙县)为中心的黄山、休宁一带，多为栽培，一般栽植两三年后，秋后起土，其形状不整齐，大小悬殊，大者如拳，小者如指。小个的称“小种术”，大个的称“大种术”。其根茎细长者，盘成球形，常以泥土粘连，外用稻草缠绕。本品表面棕褐色，断面与金线於术相同，气味较浊。这类於术，过去北京地区主销城乡小药店。

上述三种於术，新中国成立后货源均已断绝，为了解决该药的药源问题，上世纪50年代采用新昌、嵊县等地的白术种子，引种于浙江於潜县进行种植，用生晒方法加工者称为“於术”，栽培方法与白术相同，但为使於术个小，下种时开穴较深，使其根茎生长受到限制，栽培的“於术”其性状似白术而细长，“云头”较白术而小，表面黄棕色，较光洁，顶端也留有一段地上茎，断面呈黄白色。中心淡黄色，质地较嫩，气清香。

冬术此药应用的历史不长，首见于清代《得配本草》，称“冬白术”。本品为白术采收后选择较大根茎进行晒干而得，所以又称“生晒术”或“晒冬术”。该品以质地柔润、断面红黄色、香气浓郁为特征，以往多采取奉化白术进行加工。该地因土壤关系，其产品质嫩筋少，为佳品，冬术主销江南各大城市或出口，北京地区用量不多。

川芎、山川芎及茶芎的鉴别与应用

川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎。栽培。主产于四川等地。药材以个大、饱满、质坚实、香气浓、油性大者为佳。川芎的炮制规格有川芎片、酒川芎片等。

山川芎即川芎在山区育种时剪下“芎苓子”后剩下的根茎“母子”。本品较川芎个小，疙瘩显著，凸凹不平，油性小，质地枯燥，不丰满，故有“山疙瘩”之名，香气淡，质量次。本品以前北京地区不作川芎药用，主要作香料使用。现今在药材市场常见混入整川芎销售，也有切片后掺入川芎饮片中销售。

茶芎又称抚芎。江西、湖南、湖北等省栽培，为同科植物抚芎的根茎，系川芎的栽培变种。其根茎呈结节状团块，并有多数须根。表面灰黄色至黄棕色，有数个瘤状突起，顶端中央有突起的圆形茎痕，不凹陷。关于抚芎历史上就有这个药名，北京也有这个品种，按处方要求分别入药。抚芎的功效是长于疏肝解郁。实际上北京应用的抚芎是用小个川芎加工成小方块，产品为不规则小块状。抚芎已经有其名而无其实，建议应研究恢复正品抚芎这个品种。

黄芪与红芪的性状与应用

黄芪为豆科植物膜荚黄芪、蒙古黄芪的干燥根。野生或栽培。主产于山西、内蒙古及东北等地。产于山西浑源、应县的膜荚黄芪，内蒙古产的蒙古黄芪以根条粗直、粉质好，味甜具有浓郁的豆腥气为地道药材。

黄芪由于产地土壤不同，规格名称各异，如产于黑龙江、吉林等地的黑色土壤生长的黄芪，表皮呈棕褐色，俗称“黑皮芪”；产于齐齐哈尔的称“卜奎芪”；产于宁安的称“宁古塔芪”；产于山西、内蒙古的黄芪，表皮颜色相对较浅，多呈淡棕色，故称“白皮芪”。

膜荚黄芪、蒙古黄芪因植物品种不同，其形状也有差异，如膜荚黄芪(产于山西者)根头多膨大，多空心，尾部渐细，质地韧而重，蒙古黄芪(产于内蒙古者)，芦头粗细均匀，质地较嫩而柔软，俗称“鞭竿芪”或“箭杆芪”，为著名的地道药材。

黄芪以前根据国内外应用习惯的不同要求，由产地加工厂将黄芪加工成多种规格，如炮台芪，冲正芪等。①炮台芪选用优质黄芪的上中部，粗细均匀的部位，用沸水烫过，再用木板搓直，两端用绳捆紧，扎成小把，两端切齐，底部削成略尖，整把长约30cm，顶端直径约10cm。形如炮台形，故称“炮台芪”。②冲正芪选条匀皮细的黄芪，用乌叶﹙为无患子科植物栾树的叶片)、黑矾、五倍子等制成液体，将黄芪表皮染成蓝黑色(仿制东北产的黄芪)再捆成小把。主销东南亚各国。这些黄芪加工厂设在山西浑源、内蒙古、天津市河北区三条石等地。

黄芪的炮制方法有黄芪片、蜜炙黄芪，以前北京还用过黄芪皮，取黄芪上部老枯心部分，用水浸泡2～4小时润透后，剥下外皮，切中段，干燥，过筛。

黄芪皮为不规则的段。外表面淡棕黄色或淡棕褐色，有细网纹，纤维性强。气微，味微甜。黄芪皮，补气利水，用于气虚水肿，化湿乏力。

红芪又称“红皮芪”。《中国药典》已经将黄芪与红芪分开。本品为豆科植物多序岩黄芪的干燥根。主产于甘肃武都、岷县、舟曲、临潭、漳县、西和、礼县、武山等地，主销甘肃、广东、福建并出口。

北京不习惯用红芪，在上世纪70年代北京市黄芪货源紧张时由甘肃调进过红芪，作为黄芪使用。

红芪大部分为栽培品，野生很少，习惯认为栽培品质优，野生品种植后挖，一般在10月份起采收，除净支根、须根、芦头，堆闷发热，至体柔软时，用木板搓直，使其结实顺直，晒干即可。

红芪呈圆柱形，少有分枝，上端略粗，长10～50cm，直径0.6～2cm。表面灰红棕色，有纵皱纹、横长皮孔及少数支根痕，外皮易脱落，剥落处淡黄色。质硬而韧，不易折断，断面纤维性，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄棕色，射线放射状，形成层环浅棕色。气微，味微甜，嚼之有豆腥味。

红芪以条粗均匀、表面红棕色、质坚韧、断面黄白色、粉性足、味甜、有豆腥气味者为佳。功能主治同黄芪。