特种兵执行奥运安保应激心理分析

张金涛，赵名娟，周翠玲，蔡荣荣，孔 艳，魏丙超

研究证实，急性应激反应可以导致军人出现心理、认知、躯体和行为上的症状[1]。为了进一步明确参加奥运会安全保障工作军人的心理状态，笔者随机抽取了平时状态下的军人和参加奥运安保工作的军人，对其心理状态进行对比研究，为军事应激情况下军人心理早期干预方案提供依据。

1 资料和方法

1.1 调查对象 对照组：正常生活中未参加奥运安保、无战斗任务及训练演习任务的特种部队军人，年龄19～40岁，随机抽取91人。试验组：选择接受奥运会安全保障任务，并于奥运会开幕前1周内到强化训练基地接受强化军事训练和应激性演练任务并参加奥运安保的特种部队军人，年龄20～40岁，随机抽取50人。

1.2 调查方法 采用90项心理症状核查表（SCL-90）、Beck抑郁自评问卷量表（BDI）、Beck焦虑量表（BAI）三个测试量表对对照组及试验组特种部队军人进行测试。SCL-90各个因子的正常值是[0，1]，Beck抑郁自评问卷量表（BDI）的正常值[0，4]，Beck 焦虑量表（BAI）的正常值是[0，40]。 研究对象各个量表各个因子的分值越高，表明心理疾病的发病危险性越高。

调查采用集中填写方式，首先调查人员讲解测试量表指导语，然后被调查人员在环境安静、无干扰的情况下，真实、认真、按时、独立完成测试题目，再由调查人员收回量表，逐一核查，排除无效问卷。

1.3 统计学处理 采用SPSS16.0统计软件进行分析。各个量表分值以±s表示，采用t检验进行处理。

2 结 果

各个量表的测试结果表明：试验组中各种指标：SCL-90量表（包括附加因子、焦虑因子、精神病性因子、恐怖因子、偏执因子、躯体化因子）、Beck抑郁分值、Beck焦虑分值平均数均高于对照组。将两组各个分值进行统计分析，其中：SCL-90（包括附加因子、精神病性因子、恐怖因子），两组进行t检验统计分析时P<0.01，提示有非常显著性差异。SCL-90（包括躯体化因子）、Beck抑郁分值，两组进行t检验统计分析时P<0.05，提示两组具有显著性差异。具体结果见表1、2。

即参加奥运会安全保障工作的特种部队军人更容易产生抑郁、恐惧、躯体化症状、精神病性症状等不良心理症状。

3 讨 论

特种部队军人作为一个特殊的群体，时常受命于诸如抢险救灾的危险时刻，这不仅对官兵身体产生影响，而且对其心理也会产生各种不良影响[2]。在本次调查中，通过与平时状态下特种部队军人的心理状态进行对比研究，笔者发现参加奥运会安保的特种部队军人，容易产生抑郁、恐惧、躯体化症状、精神病性症状等不良心理症状。

表1 两组SCL-90量表各因子分（±s）

表1 两组SCL-90量表各因子分（±s）

与对照组比较，＊P<0.01，#P<0.05

测试项目 试验组（n=50） 对照组（n=91） t敌对因子 0.49±0.46 0.59±0.58 -1.05焦虑因子 0.43±0.51 0.41±0.50 0.23精神病性因子＊ 0.62±0.66 0.33±0.46 3.06恐怖因子＊ 0.56±0.66 0.24±0.38 3.66偏执因子 0.67±0.66 0.50±0.64 1.49强迫症状因子 0.62±0.56 0.67±0.52 -0.53躯体化因子 # 0.71±0.57 0.54±0.50 1.84人际关系敏感因子 0.45±0.52 0.57±0.57 -1.23抑郁因子 0.46±0.50 0.56±0.50 -1.14附加因子＊ 0.69±0.66 0.46±0.44 2.47

表2 两组 BDI、BAI量表分（±s）

表2 两组 BDI、BAI量表分（±s）

与对照组比较，#P<0.05

测试项目 试验组（n=50） 对照组（n=91） t Beck 抑郁分值 # 6.04±6.56 3.96±4.80 2.15 Beck 焦虑分值 32.30±9.64 29.50±10.23 1.59

经调查发现，奥运安保特种部队军人抑郁、恐惧、躯体化、精神病性等因子分值较平时有显著升高，说明军事应激情况下奥运安保特种部队军人易产生抑郁、恐惧、躯体化、精神病性等不良心理症状；而焦虑、偏执等因子分值升高不突出；敌对、强迫、人际关系敏感等因子分值较对照组反而下降。笔者分析在奥运安保复杂环境下，特种部队军人应激性心理变化基于以下几个原因：①首次举办奥运会这种国际性举世闻名的大型活动，奥运安保特种部队军人强大的责任感易造成焦虑心理；②首次执行奥运安保实战任务，与平时训练和演习环境存在较大差异，易造成恐惧心理，精神压力加大；③奥运会前强化训练的封闭环境等因素，易造成抑郁心理；④奥运安保军人接受任务时间短，使命感强，面临盛会开幕在即，压力大，造成躯体化症状增加。

当今世界，恐怖主义、灾难和战争不断，应激环境和战场环境变得相当复杂，当外界刺激过多、过强，自我防御能力下降，又得不到更多的社会支持时，容易产生心理障碍[3]。特种部队军人是一个特殊的群体，面对我国第一次举办奥运会这种复杂的应激环境，可能会出现心理应激性变化，及时、有效的干预对预防军事应激反应后遗症状的发生具有重要意义。笔者总结出心理应激反应的预防应从军人个体方面、群体方面进行预防[4]。①个体预防：军人个人应不断加强学习、磨练，努力做到：具备正确的人生观、价值观和世界观；培养健康的人格，随时应对突发的、激烈的军事应激；具备健全的意志品质，提高心理活动的强度；提高心理活动的耐受力，增强环境适应力；②群体预防：主要从以下方面努力：加强军人入伍时的心理选拔，保证军队全体军人的心理健康水平；及时消除应激源，减弱应激源持续的刺激；加强军人心理健康教育、普及心理健康知识；加强军人心理训练及应激训练；建立健全科学和完善的军事应激救护医疗体系；在训练同时，增加娱乐活动及放松训练，保证睡眠和休息。

心理应激反应一旦发生，应及时治疗，目前心理应激反应的治疗包括以下几个方面：①心理治疗：目前常用的心理治疗方法有心理减压、系统脱敏和再加工、认知治疗、行为治疗、加强社会支持[5]；②药物治疗：常用药物有抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗惊厥药物、非典型抗精神病药；③中医针灸、电针及针药结合：研究表明，针刺双侧足三里和内关，对心理应激产生各种躯体症状特别是胃肠道不适有很好的疗效，针灸治疗和药物治疗结合能够缓解抑郁和焦虑心理应激反应[6]；④脑波治疗：目前常用的有脑电节律调节仪、脑波治疗仪，其作用机理是仪器通过人工制造的脑电节律电磁场对人体脑部进行刺激诱导，使人体分别起到安眠、有想象力、精神松弛减轻精神压力以及正常的清醒状态等不同的效果[7]，此仪器为治疗精神心理疾病提供了一种新手段。

本文结果为军事应激状况下早期心理干预提供了依据，其有关确切机制还需进一步研究。

[1]肖立宁，高 峻，李兆申.急性应激反应及其诊断对创伤后应激障碍的预测价值[J].解放军医学杂志，2009，34(9)：1148-1150.

[2]惠武利，施旺红，徐德忠，等.烟台海难救援军人PTSD发生的影响因素分析[J].中国心理卫生杂志，2001，15(3):148.

[3]涂德华，张理义，宋梓祥，等.抗震救灾官兵的心理障碍发生与相关因素的分析[J].解放军医学杂志，2009，34(10)：1250-1254.

[4]赵名娟，张金涛.军事应激下军人心理应激反应研究进展[J].中国康复理论与实践，2011，17(3)：255-257.

[5]王丽颖，杨蕴萍.创伤后应激障碍的研究进展（二）[J].国外医学精神病学分册，2004，31(2)：112-115.

[6]王发强，刘庆安，马全福，等.军事应激损伤机制的研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2006，1(1)：17-22.

[7]刘 毅，张金涛，王永清，等.平战两用脑电节律调节仪的研制[J].医疗卫生装备，2005，26(9)：60-61.