奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

熊邦定 周鹏

(湖北省枝江市百里洲镇中心卫生院 湖北枝江 443205)

消化性溃疡病是一种常见病、多发病,患病率高达8%～10%。消化性溃疡发病与幽门螺杆菌(Hp)的感染有关[1]。我们采用奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑联合治疗HP感染的消化性溃疡,同时比较研究对疗程1周和2周的HP根除率和溃疡愈合率现,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

84例患者均来自住院,经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡,且快速尿素酶试验为阳性;治疗前查血、尿、便常规、肝肾功能均无异常;无青霉过敏史。随机将其分为2组：第1组42例,其中男30例,女12例;平均年龄42岁;十二指溃疡35例,胃溃疡5例,复合溃疡2例。第2组42例,其中男30例,女12例;平均年龄43岁;十二指溃疡34例,胃溃疡6例,复合溃疡2例。2组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异有统计学意义,有可比性。

1.2 治疗方法

本试验分了2个治疗组。其中,第1组每天口服奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、替硝唑500mg,服用2个疗程。第2组,在第1周时用药同第1组,第2周则继续按第1组给药方式给药1周,1周后继续每日口服奥美拉唑20mg,持续1周。

1.3 疗效判定标准

用药结束4周时复查胃镜,治愈：临床症状消失,胃镜下观察溃疡灶由活动期转为瘢痕期(或消失);好转：临床症状消失或缓解,胃镜下观察溃疡面积缩小等于或超过50%;无效：症状无变化,胃镜下观察溃疡面积不变或缩小＜50%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,用χ2检验比较2组之间的差异。

2 结果

2.1 疗效比较

第1组的42例患者中有1例患者因为有过敏性皮疹而终止治疗。第1组溃疡愈合率和HP根除率均较第而组略高,但2者差异无显著性(P＞0.05)(表1)。

2.2 不良反应

第1组有1例因过敏性皮疹而退出观察,占1.2%,其余83患者未见明显副作用。

3 讨论

消化性溃疡是一种多因素疾病,质子泵抑制为有效的抑酸剂,其作为HP感染的单一治疗,其HP根除率微不足道。在伴有HP感染的十二指肠溃疡和(或)胃溃疡的治疗中,以质子泵抑制剂为中心加上2种抗生素的三联疗法,其Hp根除率可达80%～90%,溃疡愈合率明显提高,复发率显著下降[2～3],被视为疗效高、副作用小和简便的治疗方案。本试验采用奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、替硝唑500mg联合用药治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡,取得较好的效果。

表1 2组患者治疗效果比较

[1] 肖洪斌,贾红.奥美拉唑治疗消化性溃疡的研究进展[J].中华现代临床医学杂志,2009,7(10)：452.

[2] Labenz J gyenes E,Ruhl GH,et al.Omeprazole of helicobacter pylori infection：factors influencing the treatment success[J].Scand J Gastroenterology,1994,29(12)：1070.

[3] 北京消化内镜学会.幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的治疗[J].中华消化内镜杂志,1997,14(3)：153.