上海市嘉定区社区居民的身体活动现况调查

陶敏亚，张一英，黄 芳，彭 慧

随着社会的发展，人们的生活方式和职业性、休闲性身体活动模式发生了重大的变化，静态生活方式已成为世界范围内的公共卫生问题。本研究通过对上海市嘉定区慢性病及其危险因素监测 (2010)调查资料的分析，了解嘉定区社区居民的身体活动现状，以期为改善该区居民的不良生活方式提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 对嘉定区所辖13个镇 (街道)采用多阶段分层随机抽样的方法确定安亭、江桥、真新、新成为监测乡镇，每个镇随机抽取4个村 (居委会)，每个村 (居委会)随机抽取52户居民，按KISH抽样法每户抽取1名居民，全区共抽取832名居民。纳入对象为嘉定区15岁及以上并在调查地居住6个月以上的居民。

1.2 调查方法 采用问卷调查法。调查问卷来源于中国疾病预防控制中心，调查内容主要包括: (1)社会人口学特征，如年龄、性别、教育、婚姻、职业等; (2)健康状况，如高血压、糖尿病等患病情况，主要慢性病家族史等;(3)身体活动状况，包括工作、农业及家务性身体活动，休闲性身体活动以及总静态行为。总静态时间是指全体被调查者通常1 d内累计坐着、靠着或躺着的时间，不包括睡觉的时间，单位为小时 (h)。调查采用面对面询问的方式进行，共发放问卷832份，回收832份，有效回收率为100.0%。

1.3 身体活动量表能量赋值及身体活动水平评价 根据代谢当量表对体力活动进行平均代谢当量 (MET)赋值［1－2］，计算公式为MET(分钟/周) =MET值 ×时间 (分钟/天) ×天/周，步行 (走路) =3.3 METs，中等强度=4.0 METs，高强度=8.0 METs。以每周平均运动量和运动频率判断，中水平运动:每天步行和中等强度或高强度运动/重体力活动，≥5 d/周，总的运动量至少达600 MET(分钟/周);高水平运动:每天步行和中等强度或高强度运动/重体力活动，=7 d/周，总的运动量至少达3 000 MET(分钟/周);低水平运动:不属于上述任何一种情况。在进行问卷询问时，先询问调查对象有无工作、农业及家务性身体活动及休闲性身体活动，有上述活动再根据活动强度及时间计算出MET值，根据MET值大小归类为低、中、高三类运动水平。

1.4 质量控制 质控员由嘉定区疾病预防控制中心的专业工作人员担任，调查员均经过嘉定区疾病预防控制中心严格培训。集中调查时，调查员将完成的调查表交给质控员，质控员当场审核调查表，发现缺漏项及时询问调查员，发现逻辑错误等问题及时与调查员核实。监测点社区收集监测数据，由嘉定区疾病预防控制中心核对后进行数据录入。

1.5 统计学方法 采用EpiData 3.1数据库软件进行数据录入，采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。计数资料的比较采用χ2检验;总静态时间的比较采用秩和检验，将两组混合后由小到大编秩，分别计算两样本组的平均秩和，并检验两组总体分布是否相同。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况 本次共调查832人，其中男413人(49.6%)，女419人 (50.4%);年龄15～89岁，平均49岁。文化程度:小学及以下者195人 (23.4%)，初中、高中及中专者563人 (67.7%)，大专、本科及以上者 74人(8.9%)。被调查者中慢性病患者296人 (35.6%)，非慢性病患者536人 (64.4%)。

2.2 不同性别社区居民的身体活动情况 不同性别居民的工作农业及家务性身体活动、休闲性身体活动、总静态时间比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。

2.3 不同年龄段社区居民的身体活动情况 不同年龄居民的工作农业及家务性身体活动、休闲性身体活动、总静态时间比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05，见表2)。15～39岁年龄段的总静态时间高于其他年龄段居民。

2.4 不同文化程度社区居民的身体活动情况 不同文化程度居民的工作农业及家务性身体活动、休闲性身体活动、总静态时间比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05，见表3)。随着文化程度的升高，总静态时间逐渐延长。

2.5 不同职业社区居民的身体活动情况 不同职业社区居民的工作农业及家务性身体活动、休闲性身体活动、总静态时间比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05，见表4)。行政人员的总静态时间最长。

2.6 不同健康状况社区居民的身体活动情况 不同健康状况的社区居民的休闲性身体活动比较，差异有统计学意义 (P=0.003，见表5)。

表1 不同性别社区居民的身体活动情况Table1 The condition of body activities among different gender of community residents

表2 不同年龄段社区居民的身体活动情况Table2 The condition of body activities among different age of community residents

表3 不同文化程度社区居民的身体活动情况Table3 The condition of body activities among different education background of community residents

表4 不同职业社区居民的身体活动情况Table4 The condition of body activities among different professional of community residents

表5 不同健康状况社区居民的身体活动情况Table5 The condition of body activities among different health of community residents

3 讨论

代谢当量是一种采用科学方法测算的量化指标，本研究以代谢当量为基础对上海市嘉定区社区居民身体活动分布特征进行了比较全面的评价与分析。

研究表明，随着社会经济发展、城市化进程加快和人们生活方式改变，嘉定区15～39岁年龄段社区居民的身体活动比例逐渐减小，而自主锻炼的意识和行动并未加强，休闲时间更多选择看电视、用计算机等久坐少动式活动，研究结果显示该年龄段居民的总静态时间高于其他年龄段居民，成年居民体力活动总体已呈现低强度主体模式。从促进健康和预防慢性病的角度讲，达到中等强度的体力活动才能产生一系列代谢调节作用，如调节血脂、血压和胰岛素代谢、改善肥胖等，高强度体力活动则可以增强机体有氧运动能力和心肺功能［3］。政府和有关部门应提供包括政策和环境支持在内的多种鼓励措施，激发和促进居民积极参与体育锻炼，以提高成年居民体力活动强度和水平。

本次调查结果显示，上海市嘉定区男性的休闲性身体活动量要高于女性，与国内的一些研究一致［4－6］，可能与女性承担了大部分的家务劳动而忽略了健身活动有关。调查显示，40～64岁年龄段的中年人工作农业及家务性身体活动、休闲性身体活动量均高于其他年龄，与国内的一些研究结果一致［7］。初中、中专及高中文化程度者休闲性身体活动较多，随着文化程度升高，身体活动减少，可能与高学历者从事脑力工作为主有关。

业余静态生活时间的增加可加速超重/肥胖、冠心病及其他动脉粥样硬化性血管病的发生发展和死亡危险［8］。嘉定区社区居民总静态时间较长的人群集中在男性、15～39岁年龄段、文化程度为大专、本科及以上人群以及职业为行政人员者，应采取以下措施，减少这些人群的总静态时间:加强健康宣教，提高居民自我保健知识水平和意识;通过各种形式的宣教活动，提供科学的锻炼模式，介绍体育运动相关信息 (包括运动方式的选择、运动的频率和持续时间、适宜的运动强度和运动禁忌等);社区干预，尽可能创造条件，提供体育锻炼的场所和设施;开展全民健身运动，组建各种形式的健身小组，组织丰富多彩的群众性体育活动;单位干预，尽可能提供锻炼设施，组织形式多样的体育活动，创造体育运动的氛围。

1 孙莉敏，吴毅，胡永善.上海地区南京东路社区居民体育锻炼现状调查［J］.中国运动医学杂志，2001，20(1):57－59.

2 顾凯，沈勋章，孙建平，等.上海市社区居民静坐方式和体育锻炼情况及其影响因素分析［J］.上海预防医学杂志，2002，14(9):444－446.

3 栗华，张建新，朱俊卿，等.河北省成年居民超重肥胖与体育锻炼及运动方式关系的调查分析［J］.河北医药，2008，30(2):229.

4 张洁，俞敏，陈雅萍，等.浙江省成年居民体力活动模式与影响因素研究［J］.疾病监测，2008，23(4):244－246.

5 谢瑾，焦淑芳，尹香君，等.北京市社区人群体育锻炼的现况调查［J］.中华预防医学杂志，2004，28(1):25.

6 王文娟，董建群.促进健康生活方式［M］.北京:中国协和医院大学出版社，2006:172.

7 陈杨，杨永芳，肖义泽，等.云南省15～69岁居民体力活动模式及影响因素分析［J］.中国卫生统计，2010，27(2):157－160.

8 赵峥.代谢综合征的研究进展［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19(1):143.