969例工伤住院患者情况分析及其健康教育对策探讨

2011-09-05冯国琼傅春玲

海南医学 2011年20期

冯国琼，傅春玲

（重庆市涪陵中心医院，重庆 408000）

工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。我院所处地区以机械、化工企业居多，建筑发展迅速，工伤住院患者逐年增加。为了掌握工伤发生的一些规律，针对性地实施健康教育，我们对2005-2010年间的工伤住院患者进行回顾性调查。

1 资料与方法

资料来源于我院医保办公室2005-2010年间职工工伤住院登记表，共969例，男819例，女150例，年龄16～60岁，平均年龄37.61岁。采用回顾性分析，研究项目包括患者的年龄、性别、事故类别及住院科室。采用SPSS13.0统计软件进行R×C表资料的χ2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄特点工伤事故的年龄分布主要在30～50岁之间，＜30岁有144例，占总数的14.86%；30～39岁有433例，占总数的44.69%；40～50岁有314例，占总数的32.40%；＞50岁有78例，占总数的8.08%。各年龄段比较差异均具有统计学意义（样本总体χ2=36.252，P＝0.002），见表1。

表1 工伤患者年龄分布特点（例）

2.2 性别特点工伤事故主要发生在男性，男性总人数为819例，占总数的84.52%；女性总人数150例，占总数的15.48%（χ2=20.243，P＝0.001），见表2。

表2 工伤患者性别分布（例）

2.3 类别特点在已知的工伤事故类别中以骨折最多，有309例，占工伤例数的31.89%；其次为挫伤、裂伤、挤压伤，共308例，占总数的31.78%；烧伤、烫伤、灼伤共170例，占总数的17.54%；出血51例，占总数5.26%；其他包括电击伤、耳聋、矽肺、中毒等。样本总体比较差异具有统计学意义（χ2=68.213，P＝0.000）；样本两两比较，骨折组与烧伤、烫伤、灼伤组，与出血组及其他组比较差异具有统计学意义；挫伤、裂伤、挤压伤组和烧伤、烫伤、灼伤组与出血组、其他组比较差异具有统计学意义；烧伤、烫伤、灼伤组与出血组比较差异具有统计学意义，见表3。

表3 工伤事故类别分布（例）

2.4 住院科室特点住院科室主要在骨科，依次为烧伤科、急症科、脑外科和眼科，其他科室包括胸外科、五官科、神内科、肾内科。样本总体比较差异具有统计学意义（χ2=47.971，P＝0.004）；样本两两比较，骨科与其他科室比较差异均具有统计学意义；烧伤科与眼科、脑外科、急诊科、其他比较差异均具有统计学意义，见表4。

表4 工伤患者住院科室分布（例）

3 讨论

3.1 工伤住院情况分析工伤一直是威胁职工健康和安全的重要因素，本次调查中，工伤主要发生在中青年男性工人，与叶淦湖等[1]、孙熊等[2]、朱丽波等[3]的报道相似。这可能与中青年男性是工厂、企业的骨干力量，而男性通常从事危险大、强度大的工作有关。同时青年工人缺乏工作经验和对安全生产的认识，对一些危险因素未能警惕且出现危险情况时无灵活的应对能力有关。从工伤类别分析，以骨折、挫伤、裂伤、挤压伤为主，其次为烧伤、烫伤、灼伤，其他为出血、电击伤、耳聋、矽肺、中毒等。我院所处地区以机械、化工企业居多，因此骨折、挫裂挤压伤和烧烫灼伤多。根据受伤类别不同在相应科室住院，因此骨科和烧伤科患者较多。

3.2 健康教育对策探讨

3.2.1 心理指导工伤患者主要是中青年患者，是家庭和社会的顶梁柱，受伤后患者产生抑郁、焦虑、抱怨等消极的情绪，不能够很好的配合治疗[4]。护理人员应加强与患者的情感沟通，态度和蔼，恰当介绍伤情、治疗方案和预后。对那些伤情较重、可能致残或功能障碍的患者，交代病情时应循序渐进，使患者逐步完成身心调解。同时应给予鼓励，帮助患者树立自信心，重新建立正常人的角色，培养各种兴趣和爱好，确立新的生活目标和制定新的生活计划。

3.2.2 饮食指导饮食平衡有助于疾病的康复，根据不同的病情需要合理调节患者饮食[5-6]。对于创伤大、渗出多、消耗大的患者如烧伤、烫伤、灼伤，应及时给予高蛋白、高维生素、高热量等易消化饮食。骨折患者鼓励多喝水，给予高蛋白、含钙多的饮食。对于卧床时间相对较多的患者如骨折，应保持床铺平整，定时翻身，预防褥疮。鼓励患者做呼吸及咳嗽动作，避免肺部感染，同时多饮水及食用纤维素多的食物，保持大便通畅，预防尿路感染。耳聋患者需养成良好的生活习惯，忌饮浓茶、咖啡等[7]。

3.2.3 功能锻炼功能锻炼对骨折患者尤其重要，要遵循循序渐进的原则，根据患者病情和耐受情况制定锻炼计划，促进骨折愈合[5]。严重的烧烫伤可出现疤痕增生、挛缩，导致毁容、肢体畸形和功能障碍，护理人员要协助患者进行功能锻炼，结合理疗、体疗、红外线照射等辅助治疗促进康复[6]。