甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性的临床研究分析

余世华 曾秀英 王合意 李鄂安

外科手术以及局部麻醉中采取盐酸罗哌卡因注射液[1，2]。而甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因改变为甲磺酸，使其发生了理化性质的改变，而没有影响其药理作用[3]。现为了研究硬膜外麻醉中采取甲磺酸罗哌卡因的有效性及安全性是否与盐酸罗哌卡因的相同，将我院2008年5月至2010年6月手术采取硬膜外麻醉的患者应用甲磺酸罗哌卡因的有效果，现将效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008年5月至2010年6月手术采取硬膜外麻醉的112例患者，按照随机对照原则分为观察组以及对照组。观察组56例患者，其中男32例，女24例，年龄23～56岁，平均(34.5±5.6)岁，对照组56例患者，其中男34例，女22例，年龄25～54岁，平均(34.2±5.3)岁;手术的类别主要为下腹部手术(主要包括阑尾炎切除术，疝无张力修补术，妇科的子宫切除术、子宫肌摘除术、卵巢肿瘤切除术、下肢外伤骨折手术。

1.2 麻醉方法 两组患者首先采取2%利多卡因局麻后，按照硬膜外麻醉的要求用穿刺针从T11～12或 T12～L1进入硬膜外腔，然后缓慢将15 ml甲磺酸罗哌卡因注射派液或盐酸罗哌卡因注射液注入观察组以及对照组。

1.3 满意度以及安全性评估 满意度:手术完成后，由麻醉医师与手术医师对镇痛以及肌肉松弛的感觉。安全性:麻醉后观察两组患者患者的谷丙转氨酶、谷氨酸氨基转移酶、尿素氮以及心电图的比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0进行数据统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组患者硬膜外麻醉后，观察两组的麻醉医师以及手术医师的满意度，两组麻醉后麻醉医师以及手术医师的满意度无显著性差异，无统计学意义，两组患者谷丙转氨酶、谷氨酸氨基转移酶、尿素氮以及心电图的数据之间无明显差别。见表1。

表1 两组的满意度的比较

3 讨论

近年来，硬膜外麻醉采用的麻醉注射液的不同，观察药物的有效性以及安全性[4]。本研究甲磺酸罗哌卡因的有效性指标以以及安全性的比较评价。观察的结果显示两组药物麻醉的满意度基本相同，差异无统计学意义，而且两组药物的安全性也较为相同，临床上采用甲磺酸罗哌卡因的效果与盐酸罗哌卡因相同。

综上，经过观察比较甲磺酸罗哌卡因注射液以及盐酸罗哌卡因注射液的比较发现，二者之间的麻醉效果无明显差别，有相似的麻醉有效性以及相关的安全性。

[1]Standl T，Burmeidter MA，Ohnesorge H，et al.Patientcont rolled epidural analgesia reduces analgesic requirement s compared to continuous epidural infusion after major abdominalsurgery.CanJ Anaest h，2003，12(50):258-264.

[2]Senard M，Kaba A，J acquemin M J，et al.Epidural levobupivacaine 11%or ropivacaine combined wit h morphineprovides comparable analgesia af ter abdominal surgery.Anest h Analg，2004，98(1):389-394.

[3]李西宽，焦亚奇，刘俊田，等.甲磺酸罗哌卡因局麻作用的实验研究.中国药理学通报，2004，20(2):236.

[4]徐建青，朱波，叶铁虎.硬膜外隙甲磺酸罗哌卡因的麻醉和术后镇痛临床效果.中国医学科学院学报，2004，26(6):700-703.