中西医结合治疗气道高反应性慢性咳嗽的临床研究

周建新

江苏省苏州市吴中经济开发区越溪卫生院，江苏 苏州 215104

气道高反应性慢性咳嗽是临床常见病症，多采用止咳药、抗生素甚至激素治疗，给病人造成不必要的痛苦［1］。因此，为探讨中西医结合治疗气道高反应性慢性咳嗽的方法和疗效，给临床治疗提供参考，特回顾性分析本院于2009年6月至2011年1月门诊就诊的80例气道高反应性慢性咳嗽患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析本院就诊的80例气道高反应性慢性咳嗽患者 (气道激发试验均为阳性)。采用随机数表法平均分2组，其中对照组40例，男17例，女23例，平均年龄43.2±6.4岁;实验组40例，其中男16例，女24例，平均年龄45.7±6.1岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，差异均无统计学意义 (均P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组行单纯西医治疗：口服茶碱缓释胶囊 (上海爱的发制药有限公司，生产批号070905)每次100mg，每天2次;实验组在对照组的基础上联合自拟补肺益肾清热方：药物组成包括党参、黄芪、山萸肉、肉苁蓉、麦冬、黄芩、芦根、知母各15g，咳嗽痰多者加全瓜蒌15g，杏仁10g;喘憋明显者加仙灵脾、补骨脂各10g，在中药房代煎150ml，口服每天2次。两组疗程均为1个月。治疗后随访1～2月，对比观察两组疗效和中医症征积分表(SSTCM)积分变化［2］。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行处理，数据以均数±标准差表示，定量资料用t检验进行组间显著性测试，定性资料用χ 2检验比较，检验水准定为 P≤0.05。

2 结果

随访期间两组内比较，治疗后患者SSTCM积分均优于治疗前，差异有统计学意义 (p＜0.05)。两组间相比，治疗后实验组患者SSTCM积分优于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)，具体情况见表1。

表1 两组患者治疗后SSTCM积分对比

3 讨论

气道高反应性咳嗽可归属于中医的“咳嗽"范畴，《素问·咳论》有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说。祖国医学认为咳嗽之病变主脏在肺，与脾、肝、肾等脏皆有关系，可由内伤、外感引起［3］。本病病程较长，往往少则数月，多则数年，且症状较易反复，病情迁延难愈［4］。后期由于脏腑功能虚弱，稍遇外邪则发病。王孟清等现代研究证明［5］，本病一大重要特点是高敏。此外，气道高反应性咳嗽还常见咽部异物感，咽喉干燥，干咳无痰，舌红少苔，脉细弦等阴虚内热证的临床表现［6］。因此，我们提出益肾补肺，清热滋阴并用的方法，自拟补肺益肾清热方治疗气道高反应性咳嗽，取得了较好疗效。随访期间两组内比较，治疗后患者SSTCM积分均优于治疗前，差异有统计学意义 (p＜0.05)，说明一定程度上，单纯西药治疗亦能起到一定的作用。两组间相比，治疗后实验组患者SSTCM积分优于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)，说明联合用药能显著改善症状。我们认为，方中黄芩、麦冬、知母、芦根滋阴清热，可使患者气道粘膜炎症得到减轻;黄芪、党参、肉苁蓉、山萸肉补肺益肾，可使患者粘膜免疫功能得到提高。方中诸药合用，共奏疗效。

总之，应用中西医结合治疗气道高反应性慢性咳嗽，可以显著改善患者症状，提高其生活质量，值得临床推广使用。

［1］邹晓;韩江.中西医结合治疗气道高反应性慢性咳嗽40例［J］，中国中医药科技，2010;(6)：551-552

［2］汪玉冠，夏永良，宋康，等.宋康教授论治气道高反应性咳喘特色探析［J］.中华中医药学刊，2008，26(8)：1641-1643

［3］钟南山.支气管哮喘-基础与临床［M］.北京：人民卫生出版社，2006：47，906.

［4］刘祖强.中西医结合治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽50例［J］，江西中医药，2010;(5)：33-34

［5］王孟清，罗银河，陈锡军，等.咳喘宁对病毒诱发哮喘患儿Th亚群的调节作用［J］.中华中医药杂志，2007，22(7)481-483.

［6］黄开珍，冼寒梅，王朝晖.补肺片增强支气管哮喘患者免疫功能的临床研究［J］.辽宁中医杂志，2007，34(9)：1265-1266.