哈萨克族民间防治小儿尿布皮炎的方法

安玉婷 汪 琪

1.新疆阿勒泰地区人民医院，新疆 阿勒泰 836500;2.黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150036

尿布皮炎是由于大小便浸湿尿布后未及时更换，尿便中的尿素和病原微生物等所致的尿布接触部位的皮肤损害。它是临床和家庭中常见的、棘手的小儿皮肤疾病。进化儿科学认为，尿布皮炎是人类的体毛脱落后，皮肤变薄变细，更易于遭受自然界损伤的结果，这是人类进化缺陷所致的疾病［1］。哈萨克族是游牧民族，在迁徙生活中积累了较丰富的防病治病经验，在防治小儿尿布皮炎方面有着独特的方法，在此，我们简要介绍如下。

1 导尿法

哈族牧民习惯使用摇篮床养育小儿，流行用排尿管和贮便瓶收集小儿的大小便。哈族摇篮床的特点之一是底部床板中央有一圆形孔洞，可放置贮便瓶。床上铺的褥子也挖有同样大小的圆形孔洞。小儿睡在摇篮床上时，将排尿管 (取魅克)的一端套在尿道口外，另一端插入贮便瓶中。同时，用束缚带固定小儿的腹部和下肢。小儿排尿时，尿液经排尿管流入贮便瓶中;排便时，粪便可直接排入贮便瓶。由于不使用尿布，避免了尿便和尿布染料等对皮肤的损害。这是哈族预防小儿尿布皮炎的主要方法。

排尿管：排尿管为木质结构，市场有售。它由外套管和导尿管二部分组成，外套管有二个垂直相通的孔洞，大孔可套在小儿的尿道口外，小孔与导尿管相接。其中，男性外套管的大孔呈圆形，阴茎可插入其中;女性外套管的大孔呈椭圆形，尿道口和阴唇可被其罩住，见图1。

图1 哈族小儿用排尿管 (取魅克)

贮便瓶：贮便瓶可用塑料的饮料瓶改制。先将饮料瓶的圆锥部分剪掉，留下圆柱 部分，在其中间划一圆周线，分为上下两部分。再在饮料瓶的上半圆柱部分间隔剪4～6个切口至中间的圆周线，并向瓶外侧折叠;下半部分即为贮便瓶。

2 洗浴法

哈族牧民常用以下方法洗浴小儿的外阴，防治尿布皮炎。

冲洗：当小儿的尿便污染外阴时，家长常把铜质的洗手壶吊在炉火上加热，然后用温水由上至下、由前至后冲洗外阴，最后用尿布将皮肤擦拭干净。流水冲洗法的优点是先冲洗尿道口、后冲洗肛周，避免了把洗肛周的水再次污染尿道的可能。

茶水浴：先将一小块黑茶砖放入茶壶中煮沸，倒入浴盆，再加入凉水调成温水。当小儿排尿便后，抱其放入茶水浴盆中泡浴外阴和臀部。茶水浴中的茶多酚能与细菌蛋白质结合，发挥抑菌、杀菌作用。同时，茶多酚能抑制肥大细胞等的脱颗粒，从而抑制组织胺、慢反应物质的释放，发挥抗过敏作用。

皂浴：哈族民间习惯用自制的黑肥皂给小儿洗外阴。皂浴具有清洁、去污的作用。黑肥皂的制备：将沙卡尔(葵花杆)、或阿拉伯塔、或塞克塞吾勒等，加羊油和水按比例放入锅中熬煮，水分蒸发后取出，用布包绑紧，晾干备用［2］。

3 油脂法

哈族牧民家中都备有酥油或羊尾巴油，呈油脂膏状。小儿患尿布皮炎时，先用温火融化酥油或羊尾巴油，再将其涂擦在会阴部。油脂法也称油浴。具有清洁、保护和营养皮肤的作用［3］。这是哈族民间治疗小儿尿布皮炎的主要方法。

目前，全世界广泛使用一次性尿布来预防尿布皮炎，但收效甚微［4］。上述的哈族民间防治小儿尿布皮炎的方法独特，简便实用，值得借鉴。

［1］赵凤杰，汪琪.进化论医学在小儿皮肤病护理中的应用［J］.全科护理，2009，7(2)：323.

［2］王昕，帕依玛，汪琪.哈萨克族新生儿的洗浴保健［J］.中国民族民间医药，2011，20(10)：3.

［3］鲁霞，黄忆荣，汪琪.哈医新生儿油脂疗法［J］.中国民族民间医药，2011，20(8)：4.

［4］ Baer EL，Davies MW，Easterbrook KJ.Disposable nappies for preventing napkin dermatitis in infants［J］.Cochrane Database Syst Rev.2006，19(3)：4262.