湿润烧伤膏联合复方咪康唑治疗尿布皮疹的疗效观察

姜淑梅 董 璞

青岛大学医学院附属医院，山东 青岛 266003

2010年1月至2010年12月，我们运用湿润烧伤膏联合复方咪康唑治疗尿布皮炎24例，与用红霉素软膏治疗24例进行对照，报告如下。

1 临床资料

1.1 观察对象

选儿科病房住院且患有尿布皮炎者48例，随机分为两组。治疗组 (湿润烧伤膏联合复方咪康唑组)24例，对照组 (红霉素软膏组)24例。

1.2 一般资料

治疗组男16例，女8例;新生儿20例，2个月4例;原发病：肠炎16例，肺炎4例，败血症4例;轻度14例，中度6例，重度4例。对照组男15例，女9例;新生儿20例，2个月2例，3个月2例;原发病：肠炎18例，肺炎3例，败血症3例;轻度10例，中度10例，重度4例。

1.3 尿布皮疹分度

轻度：皮肤潮红，米粒大小丘疹，波及肛门周围3 cm以内;中度：皮损波及整个臀部，皮疹融合成片;重度：皮损波及臀部以外部位，可见水疱、糜烂、渗出。

2 治疗方法

两组均在更换不适宜尿布、勤换尿布的基础上，便后用温水清洗局部，再以柔软纱布擦干，治疗组涂湿润烧伤膏和复方咪康唑，对照组涂红霉素软膏。均每日3～5次，3天为1疗程，连用1～3个疗程。

每日观察尿布皮炎的变化，并给予记录。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

治愈：病变完全消失，皮肤正常;好转：病变减轻，其程度降低;无效：病变无变化或程度加重。

3.2 治疗结果见表1

表1 两组患者治疗效果比较

4 讨论

小儿尿布皮炎又名尿布疹或臀部红斑，由于尿布被大小便浸湿未及时更换，尿中尿素被大便中细菌分解产生氨，刺激皮肤而发炎。此外，长期应用广谱抗生素，机体抵抗力降低，条件致病菌大量繁殖，某些抗生素甚至有促进真菌生长的作用，也促使其发生。采用更换不适宜的尿布，勤换尿布，便后及时用水冲洗等办法，是防治该病的基础方法。湿润烧伤膏主要成分是黄芩、黄柏、黄连，具有清热解毒，止痛生肌的作用，对皮肤有滋润保护的作用，咪康唑系广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程，对皮肤癣菌、念珠菌有显著抗菌作用，对某些革兰阳性球菌也有一定的抗菌作用。经临床观察表明，经湿润烧伤膏联合复方咪康唑治疗尿布皮疹可在短时间内取得显著疗效，证明该方法治疗新生儿尿布皮疹简便、有效。

［1］金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿科学，第3版.北京：人民卫生出版社，2003，955.

［2］朱思莲，崔霜剑，韩颖.《NICU新生儿尿布疹的原因分析和护理对策》2006，25(2)，114。