中药治疗慢性咽炎 100例体会

冯红燕，郭 慧

(济南军区联勤部干休四所卫生所，济南 250014)

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为呼吸道炎症的一部分;病情常反复发作，迁延难愈，一般无明显全身症状。中医学认为慢性咽炎属“喉痹”的范畴，主要是脏腑虚损，咽喉失养及痰凝血瘀，结聚咽喉所致。近 2年来我们采用自拟清咽散合服六神丸及喉疾灵治疗慢性咽炎取得满意效果，现报告如下。

临床资料:100例慢性咽炎患者，其中男 59例，女 41例;年龄 16～69岁;病程 0.5～3 a。主要表现为反复咽痛、咽干、咽痒，咽部有异物感。咽部黏膜慢性充血、肿胀、肥厚、干燥，咽后壁有滤泡。均排除肺、支气管、食管等疾病。治疗方法:清咽散方剂组成:枳实、桔梗、黄芩、山慈菇各 10 g，射干 12 g，蒲公英、风栗壳、炒莱菔子各 20g，桃仁、威灵仙各 15 g，岗梅根 30 g，水煎服每日 1剂。伴严重咳嗽、吞咽困难者予六神丸，每次 10粒，3次/d，温开水吞服;或口服喉疾灵每次 3～4粒，3次/d。7天为 1个疗程，连用 4个疗程。结果:症状消失者 52例，症状明显减轻者 43例，症状改善不明显者 5例，总有效率为 95%。

讨论:咽炎发生和发展变化不仅受气候变化的影响，亦受生活环境、生活方式、精神活动以及机体免疫系统功能的影响。中医重视人体内外环境的平衡协调，每从调节人体阴阳气血，激发自身抗病能力和康复能力入手防治疾病，强调必须根据人的体质特点和疾病具体情况灵活施治。清咽散中射干清肺利咽、祛痰止咳，桔梗宣肺祛痰、下气利咽，二药升降并用，肺得宣肃，咽利痰祛使祛痰利咽的效力大增;桔梗载诸药到达咽窍病所;射干苦寒降泄，入肺经，善清肺火、利咽喉;黄芩苦寒，直入肺胃二经而清其热毒，二药合用，相须为用，共奏清热解毒利咽之功;山慈菇清热解毒、化痰散结，蒲公英清热解毒、散结消肿，风栗壳有清化湿热、化痰散结功效，三者与射干合用共奏清解咽喉之热毒，化散咽喉之痰结的作用。桃仁归肺经，善活血祛瘀、止咳，能散解咽喉部的瘀血积滞。威灵仙性温，既能防止此方中寒凉药物过多，又具有“疏通经络，则血滞痰阻无不利豁”的作用。岗梅根，既能清解热毒、活血化瘀，又能生津防止热毒伤津。枳实破气消积、化痰散痞，炒莱菔子消食导滞、降气化痰，二药合用共奏消导肠胃积滞，宣通气血通道的作用。全方共奏清热解毒、行气化痰祛瘀之功。此外，六神丸主要由牛黄、鹿香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药组成，具有清热解毒、消肿止痛等功效，常用于咽喉肿痛等症;喉疾灵胶囊由山豆根、板蓝根、桔梗、诃子、人工牛黄等中药组成，能清热解毒、散肿止痛，用于急慢性咽炎等有良效。本研究结果证实，中药治疗慢性咽炎效果确切。