部队基层卫生机构的调查与思考

孙世勇，左 威

笔者所在医院与卫生管理部门合作，以《部队卫生机构工作规则》为依据，采取实地查看、座谈交流、问卷调查、查阅资料等方法，对部分卫生机构为兵服务态度、服务质量、机构建设与工作标准等方面进行了重点抽查。现报告如下。

1 基本情况

1.1 功能发挥情况 部分卫生机构基本能完成日常保障任务需要，但与总部规定的建设与工作标准仍存在一定差距。在机构全面建设、功能作用发挥上也具有明显的弱化趋势。

1.2 为兵服务质量情况 通过调查测评统计，官兵对卫生队人员服务态度的满意率较高，达到96%；但为兵服务的质量不高，主要表现为大部分卫生机构科室展开不够，心电图、B超、X射线、生化检验等项目不能全面展开。保障的药品虽然达到规定的数量，但存在品种单一、档次较低；部分医务人员专业技术不精，大病看不了，小病看不好；卫生员注射、静脉穿刺基本功不扎实；官兵对年轻军医存在不信任感等，一定程度上导致少数官兵到地方医疗机构进行诊治。

1.3 医疗保障用房情况 部分卫生机构的医疗用房属新建，房间布局设计较为合理，能按照总部规定要求展开相应科室，满足医疗保障需求。但也有的单位医疗用房老化，在展开面积、设计布局上不能满足保障需求。

1.4 事业经费使用情况 部分单位卫生事业经费由上级部门集中统管使用，卫生机构没有自主权，对于本单位卫生事业经费年度使用情况掌握了解不够，在专款专用、公开透明上缺乏有效的运行与监管机制。

2 对 策

2.1 要合理“放权” 要放权于基层，鼓励、支持卫生机构开展医疗便民服务活动。从立足现有技术力量，开展力所能及的医疗便民服务活动开始，有计划培养特色技术专科人才，不断形成小专科特色优势，从而强化卫勤综合保障能力建设。四总部针对部队实际，出台了《师以下部队卫生干部培养提高和管理使用意见》，对营区相对集中的单位，可实行集中管理，派出保障，解决了卫生人员相对不足，为便民服务活动开展奠定了基础。

2.2 要强化“轮训” 针对当前卫生机构整体技术力量相对薄弱，卫生人员医疗知识与技能亟待提高的实际，在确保大项活动保障不受影响的情况下，争取将卫生机构的干部送到体系医院进修轮训一遍，学习周期3～5个月，突出急用先训，对临时性任务出现人手不足时，可随时召回。要建立定期进修学习机制，每年分上下半年，派出1名人员到体系医院进修学习，进行知识技能补充更新，确保每名技术干部在每一个任期内得到一次进修学习提高的机会。对优秀卫生士官骨干每年可选派1名人员到体系医院进修学习，对卫生员每年集中组织到卫生机构复训，可聘请体系或地方医院优秀护士长传授护理操作技能，强化训练，满足岗位需求。

2.3 要合力“建设” 卫生工作涉及每名官兵，需要群众参与，更需要机关部门通力合作，形成合力。在医疗用房选址与建设上，要选择相对独立、交通便利、有利于开展便民服务活动的位置，在营区换建中要纳入营区统一规划，优先建设；在综合设施配套上，要解决生活便利、冬暧夏凉，创造安静舒适、利于伤病员休养康复的优雅环境，真正体现以人为本理念。在经费使用上，审计、财务、纪检部门，要定期审计监督，确保经费正确投向投量、专款专用，花出效益；在人才队伍的建设上，要切实解决职称晋升难的问题，对安心基层工作，工作认真敬业人员，只要通过国家和军队组织的统一考试，达到职称晋升年限的不应受编制体制限制；对重点骨干人才，在职级晋升、调整使用以及保留上要打破常规，给予适当的政策倾斜照顾；此外，在保健津贴、灶差伙补、卫生干部公寓住房保障上有关部门也应高度关注，多向倾斜，切实将卫生机构建设建强，营造拴心留人环境，使卫生人员无后顾之忧，更安心基层工作。