护士的心理压力与自我应对

刘艳红，刘国英

压力是个体对作用于自身的内环境的刺激作用认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。人的身心处于健康状态时，能自行应对生活中的各种压力源。轻度的压力可刺激机体于紧张状态，有利于身心健康，相反高强度的压力刺激过长，可使机体平衡失调产生身心疾病，护士长期以来由于不良工作环境，不规律生活方式，护士角色功能扩大，职业价值的不确定都在有形与无形中加重了护士心理负担［1］。现对形势下护士的心理压力作分析以及自我如何应对。

1 心理压力源

1.1 社会支持不够 护士工作繁重轮班作业，相应的劳动报酬不足，传统的权力机构又将护士置身于组织的底层;在基层医院医生有着决定的权力，护士则是毫无影响的执行者，这种现象使病人产生护士是从属于医生的错觉，由此此造成护士普遍缺乏“个人成就感”，造成了护士内心与现实的冲突。

1.2 民众的健康要求和法制意识的提高使护士心理压力增大，随着物质生活水平的提高，人们对身体健康以及与之相关的护理服务水平的需求也随之提高，要求护士以简单的疾病护理到满足病人身心需要的护理。目前医疗民事诉讼案例增高，巨额的赔偿，无形中加大了护士的心理压力。

1.3 基层医院的核算制度造成护士人员编制减少，医院为减少开资，不可避免的压缩人员编制，护士置于医院最底层，自然而然造成了整个医院被压缩最厉害的一个团体，按国际标准护士与医生之比为2比1，实际上每家医院护士与医生之比远远达不到此标准，这能不对护产生压力吗?

1.4 护士的工作在很大程度上不能得到医院领导的肯定，在基层医院领导都有一种共识，就是医院的投入围绕医生的笔杆子转，由于这种观点护士工作做得再好，也不会得到医院领导的肯定。

2 心理压力产生的后果

压力是维持生命活动和器官动能协调和重要保证，适量的压力有助于提高机体的适应能力。而当机体面临激烈竞争或者长期处于压力状态，就会产生不良反应，包括身体和心理两个方面，生理方面表现为心率加快，血压升高，免疫力下降等;心理方面可产生焦虑、抑郁等。如不能及时调整，身体上产生疲惫不堪的感觉，结果自然导致护士的抱怨增多，心理不平衡，烦躁易怒。在工作中护士不能耐心倾听也不能迅速做出反应，对病人态度冷漠，甚至冷嘲热讽或逃避与病人接触，这样不仅不会影响护患关系，导致出差错率升高，冲突增多等现象。

3 如何应对

3.1 从自身方面 (1)爱岗敬业，不断进取:勤奋工作努力学习，掌握新理论、新知识、新技术，不断开阔视野，提高自身素质，树立良好的社会形象。(2)正确评价自己:实事求是地评价自己，客观了解自己的心理状态，以大多数人的评价为参照，如多数人对你的评价不错，说明大家是接受你的，反之就要冷静反思自己了。(3)建立良好的人际关系:这是搞好工作，增强心理健康的主要措施，除了与家庭人员、患者交往之外，与领导和同事保持民主平等关系是形成融洽、和谐人际关系的重要保证。(4)培养广泛的兴趣和爱好:培养多种兴趣爱好，不但能事丰富业余生活，提高自身修养，改善心理状态，更有利于工作的开展，自信心增强。(5)保持平和心态:在调整心理状态方面要学会解脱，暂时躲避矛盾不失为一种减轻压力的有效方法，如在工作中不要求胜心切，对自己要求过高，学会放松自己，当感到不胜负荷时要善于向他人倾诉。(6)合理饮食，适当运动:在护理好病人的同时，要照顾好自己，注意补充营养，适当运动，保持健康的身体和充沛的精力。

3.2 护理管理方面 (1)按照应激理论和压力原理:在不稳定的外环境中维持其内环境平衡是护理管理者的目标。作为护理管理者，用科学管理方法让护理人员认识到“工作就是处于压力之下”，没有压力就没有动力，以此来调动护理人员的积极因素，根据不同年龄、不同经历、不同个性，从人的需要层次出发，设法满足各层次人员的不同要求。合理安排工作，能够让个体在岗位上最大限度地实现自我。(2)掌握应对每一个护士的技巧也是非常重要的:护理管理者除找出护士的压力所在外，不定期要认真制定缓和压力的对策以满足护士的需求，在人际关系，工作条件，资金、生活地位方面给予充分考虑，如按照人岗匹配原则，制定特殊的岗位人才政策，为护士“争实惠，办实事”，以物质精神两方面补偿来调动护士的心态。

3.3 医院方面 医院管理层要想从根本上提高护理服务质量，改善护理服务态度，就必须高度重视护理工作。采取一切措施激励护理人员，尽可能为护士创造学习机会，制定鼓励学习之措施。同时应尽可能的做好护士的后勤保障工作。在晋升职长，评选先进方面给予同等的机会。

调节是多方面的，主要靠护士自身的调节，护士应认清形势的情况下积极应对，如果说护士自身消极对待压力甚至自暴自弃，那么其他一切调节都不可能很有效。

1 么丽春，刘俊青.当前医护人员心理压力状况的调查分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2010，18(5):582.