原发性高血压的护理分析

魏红霞

原发性高血压发病率较高，一旦确诊即属于终身性疾患，严重影响着患者生存质量［1］。本研究对我院2009年4月—2011年1月收治的43例原发性高血压患者护理资料进行分析，旨在探讨更为有效的护理方法，以提高原发性高血压治疗疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年4月—2011年1月收治的43例原发性高血压患者。其中男26例，女17例;年龄61～87岁，平均 (65.2±3.1)岁;其中合并脑出血1例，合并冠心病13例，合并脑梗死21例，合并肾衰2例。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理 护理人员应叮嘱患者要进行适当运动、避免过劳，尤其轻度高血压患者，应进行自行车、体操、太极拳等短时间运动，而避免较高强度较长时间的运动。对部分高血压严重患者，尽量卧床休息。出现高血压危象患者，则应入院治疗，并保证绝对卧床。

1.2.2 饮食护理 高血压患者应采用低脂、低盐饮食，同时多摄入新鲜水果与蔬菜等富含纤维素食物，动物内脏、脂肪等应限制食用，并适当补充蛋白质、钙等。高血压患者大便时不能用力过大，并要预防便秘。定期监测体质量，对肥胖患者应控制热量摄入。

1.2.3 用药护理 用药前充分了解患者所用药物使用方法及注意事项，并对患者及其家属详细介绍药物名称、用法、服用方式及其不良反应等。严格根据医嘱用药，并根据患者血压下降情况进行逐步调整。用药期间加强对患者高血压相关的健康教育及心理疏导，老年患者通常血压波动大，故用药过程中应定期进行血压测定，并做好记录。治疗中避免血压下降过快过低，以控制于140/90mmHg为宜［2］。如患者血压低于 140/90mmHg，则应立刻向医生汇报并及时调整用量或更换另外降压药物。降压药物通常需长期应用，在治疗期间不能自行减药或撤药。故护理人员应叮嘱患者不能自行调整用量，对药物疗效抱有怀疑时应询问医生后由医生确定是否减量或换药治疗。在用药期间如患者站立时间过长，可导致下肢血液淤积、脑部缺血而发生晕厥，故护理人员应告知患者起床要缓慢，不宜过猛，以防头晕加重。同时患者外出应有专人陪护以防摔倒。

1.2.4 心理护理 高血压患者通常易激动，有焦虑或抑郁等症状，这主要与患者精神紧张或有不良刺激诱导有关。故对原发性高血压患者应耐心、温柔、细致、走到。同时要根据不同患者发病原因、诱因、文化程度及工作等个人背景进行针对性地心理疏导。同时护理人员要让患者意识到有效减压的重要作用，以帮助其提高治病防病意识，能积极进行自我控制。对部分易激惹、易情绪激动患者，在进行心理疏导同时应取得其家属配合，减少或减轻不良刺激对患者的影响。治疗期间应保持安静舒适的治疗环境，可指导患者进行深呼吸放松疗法、音乐疗法等，使其保持平和的情绪及心态［3］。

1.2.5 健康指导 治疗期间要加强高血压的健康知识宣传，积极向患者宣传原发性高血压的发病因素、危害、治疗及预防等，使其充分了解高血压的发病过程及如何更有效防治疾病。同时，要提高患者定期监测血压的意识，使其认识到定期测血压、定期随访的重要性，一旦血压控制不佳应及时上医院治疗。

1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0进行统计处理，计量资料以()表示，采用t检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

经上述一般护理、饮食护理、用药护理、心理护理及健康指导等护理后，43例原发性高血压患者血压控制良好，治疗前收缩压为 (163.2±3.2)mmHg，舒张压为 (92.3±1.6)mmHg;治疗后患者收缩压 (140.2±2.1)mmHg，舒张压(85.4±1.2)mmHg。治疗前后比较有显著性差异 (P＜0.05)。43例患者均无1例发生严重并发症。

3 讨论

高血压属于心身疾病，通常可导致心、肾、脑等重要脏器损害而严重影响患者身体健康。护理对其治疗、转归及预防均有重要作用。从本研究看来，做好对原发性高血压患者的一般护理、饮食护理、用药护理、心理护理及健康指导等，是确保患者降压治疗成功的重要因素。

1 孙艳红.176例高血压病人膳食调查及饮食指导［J］.护理学杂志，2001，16(8):451.

2 周奇华.老年原发性高血压的护理［J］.基层医学论坛，2010，14(4):325-326.

3 孙玲，吴敏玲.两种健康教育方法对高血压干预效果评价［J］.实用医技杂志，2006，1(13):291-292.