康妇消炎栓治疗盆腔积液或盆腔炎性包块效果观察

齐应开 万承联

（1江西省军区门诊部 南昌330006；2江西省妇幼保健院 南昌330006）

盆腔炎包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，多以慢性为主，为妇女常见病之一。患者常以下腹部坠痛、腰骶部疼痛为主，月经期前后、性生活及劳累后多见，病情较复杂，经抗炎治疗后易复发。我院门诊部自2009年1月～2010年12月采用康妇消炎栓治疗盆腔积液或盆腔包块，疗效明显。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 80例盆腔炎患者均为我院门诊病人，临床症状、体征及B超诊断均符合盆腔炎的诊断，年龄 21～55（41.56±9.78）岁，病程 3 个月 ～4.5年（1.68±0.89）年。B超检查见盆腔积液或盆腔包块，并伴有下腹部坠痛、腰骶部胀痛、月经不调、白带增多等症状，妇检时均有宫旁及附件压痛。随机分为两组，两组患者的年龄、病程、病情程度均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组静脉滴注左氧氟沙星加甲硝唑，1周为1个疗程。治疗组用中成药康妇消炎栓，患者每晚排空大便，肛周洗净后，取蹲位，戴上一次性手套，用一手的食或中指将栓剂沿肛门送入直肠10～15 cm后，取仰卧位将臀部稍抬高平躺半小时以上。每晚1次，1周为1个疗程。治疗2个疗程后复查B超统计疗效。

1.3 疗效评定标准[1]痊愈：治疗2周后患者的临床症状及局部体征消失；妇检：宫旁及宫旁组织软，无压痛；B超检查盆腔积液消失或盆腔包块消失，单或双侧附件形态正常，边缘光滑；停药4～6周复查B超无复发。好转：患者的临床症状及局部体征明显好转或近消失；B超检查盆腔积液消失，炎性包块较治疗前缩小1/2以上；单或双侧附件稍增粗，边缘尚光滑。无效：临床症状及体征无明显减轻，B超检查盆腔炎性包块及渗出液较治疗前均有不同程度地缩小。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件，进行χ2检验。

2 结果

治疗组痊愈16例，有效20例，无效4例，总有效率90%；对照组痊愈9例，有效21例，无效10例，总有效率75%：两组总有效率比较有显著性差异（χ2=7.98，P＜0.05）。两组治疗前后检查肝、肾功能均无明显改变。

3 讨论

慢性盆腔炎多由急性期延误治疗或治疗不彻底病情迁延而致，输卵管、卵巢、宫旁结缔组织及盆腔发生炎性改变，局部出现水肿、炎性渗出及包裹性积液，使神经纤维受到刺激、激惹和压迫，以致患者产生一系列临床症状和局部体征，当遇到行经期盆腔充血或劳累后使下腹部坠胀、腰骶部疼痛等临床症状加重，如不及时治疗，病程迁延导致一系列后遗症，如不孕症、异位妊娠、输卵管积水或脓肿、盆腔的炎性积液。由于渗出液的沉淀、粘连、包裹形成包裹性积液称盆腔炎性包块，因包块周围血管较少，影响血液循环，由于受病变部位解剖生理特点的限制，一般抗生素药物不易到达局部，而影响治疗效果。本对照组总有效率为75%，治愈率仅为22%（9/40），说明单纯抗菌治疗盆腔炎或盆腔包块虽有一定疗效，但治愈率低。由于女性盆腔静脉丛密集，肠黏膜血管丰富且管壁薄，与盆腔器官相邻，使康妇消炎栓药物的有效成分易通过局部淋巴循环或渗透直接作用于盆腔组织，增加组织对药物的吸收，使药物的作用充分发挥，促进炎症的吸收，松解周围组织粘连，并能避免抗生素对胃肠道的刺激，减轻肝脏的负担，极大地提高药物的生物利用度，从而提高治愈率。本治疗组痊愈16例、有效20例、无效4例、总有效率90%，且无不良反应。因此采用康妇消炎栓塞肛治疗，操作简单，治疗方便，安全无痛苦，无不良反应，疗效确切，值得推广。

[1]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2005.243-253