海上医院执行多样化护理任务的几点思考

乐惠飞

海上医院执行多样化护理任务的几点思考

乐惠飞

医院船;护理;海上医院

“和谐使命-2010”任务是我海军首次在海外开展的医疗服务活动。笔者分管护理管理工作并全程参与护理展开活动，在管理实践中发现了一些问题并进行了总结。现报告如下。

1 应适当增加海上医院护理人员编配比例

1.1 人员编配与标准差距较大 国家卫生部对护理人员标准编配要求床护比为1∶0.4，医护比为1∶2［1］。而海上医院医护比仅为 1∶0.22，这与标准编配相差甚远。虽然这次任务与岸上医院日常工作有区别，但实际展开时矛盾突出，有些工作只能请其他人员帮助完成，造成护理人员工作时间长、质量不能保证。因此，建立一种动态调节机制是必要的［2］。

1.2 人员编配与岗位需要差距较大 在这次任务中，服务对象多时护理人员需2组分诊配4人，引导员10～12人，抽血2人，测血压2人，消毒1人，前出分队5～7人，还有病房、手术至少各配4人，这些工作量如同时展开需要32～36人，与现有护理人员配备差距甚远。人员的编制内容应根据实际工作需要进行调整［3］。建议这样规模任务应再增加10～15名护理人员。若要开展大的专科手术或收治重症患者，手术室和病区护理人员必须加强，还应抽调相应配套的专科护理人员。

2 应充分发挥护理人员的作用

此次任务由于时间短，医疗业务开展不多，主要以门诊和体检为主，手术和住院患者较少，因此大部分护理人员主要是担负门诊分诊和引导工作，专科技术、危重患者的护理、急救技术的应用、健康宣教等内容运用不多，作用没有得到充分发挥。

3 非现役人员的使用问题

此次任务有6名非现役护理人员参加，无论在工作和生活管理上都能严格要求，专业水平和战救技术与军人护理人员相差无几，能履行军人的职责，但没有统一的服装，在参加集体活动、照相时不方便，因此建议以后执行类似任务时应多让非现役人员参加，统一配发服装、标志和证件。

4 应在物资准备前确定组室负责人

海上医院的大量组室准备工作是由护士长来完成的，物资准备应遵循谁用谁负责的原则，否则会造成很大的浪费或不足。建议先确定组室主任和护士长，再进行物资准备申请购置。

5 应配备一定数量的后勤保障人员

一个医院的展开需要后勤保障，如卫生清扫、患者饮食保障、物品洗消等，而医务人员不应过于分身去做这些工作，应全身心地为患者服务。建议配备6～8名后勤保障人员。

6 护理人员整体外语水平需要提高

此次任务虽然各单位都进行了外语强化培训，但由于护理人员整体外语基础弱，在交流时有些还不胜任，建议各单位要继续重视强化外语交流能力培训，使以后执行类似任务时更加顺利。

7 对医院船医疗区适当加以改造

门诊应增设输液观察室、换药室;各诊室门需加锁，便于物品管理;各诊室安装紫外线灯，可按需随时进行消毒;舱室的窗户最好能打开通风，因这是最好的空气清洁消毒方式;还需要在走廊安装座椅;有些诊室还可再进行分隔，相对独立，避免互相干扰，如眼科和五官科。ICU配床头柜和夜灯，各病房应装紫外线灯。

［1］ 林菊英.医院护理管理学讲座［J］.护士进修杂志，1994，9(10)：1-2.

［2］ 刘明杨，李亚洁，胡燃.护理人员编制配备现状分析［J］.护理管理，1998，18(8)：46-48.

［3］ 王俊松，王敏.医院人员编制与五天工作制［J］.中国医院管理，1995，15(11)：23-24.

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1009-0754(2011)06-0422-01

2011-01-24)

(本文编辑：林永丽)

316000 浙江舟山，解放军第四一三医院