亚丁湾护航卫勤工作经验与体会

王 浩，沈亚庭，何亚辉，陈敏杰

亚丁湾护航卫勤工作经验与体会

王 浩，沈亚庭，何亚辉，陈敏杰

舰艇;远航：卫勤保障

亚丁湾护航具有航程远、时间长、人员多且体质差异大、环境特殊、生活艰苦、防病任务艰巨等特点［1］。笔者作为护航舰艇医疗组成员，参加了第8批亚丁湾护航任务，顺利完成了护航前准备和护航中的卫勤保障工作，护航期间无重大疾病、传染病和食物中毒发生，确保了护航任务的顺利完成。现将有关情况汇报如下。

1 做好出航前卫勤保障准备工作

这次护航任务的卫勤保障是我舰卫勤工作的重点，受领任务后，虽然时间紧、任务重，但在各级领导的正确指导下，我们坚持“服务官兵、保障有力”的宗旨，进行了周密的筹划和准备，先后完成了药品补给、人员体检、卫生人员培训等各项卫勤准备工作。

1.1 组织了卫生教育及训练，制定完善了卫勤保障预案 协同舰艇军医提前以卫生课、广播等形式对舰员进行了《远航常见病及防治》、《索马里海域流行病学特点》等一系列卫生知识教育，组织进行针对性的战伤救护训练，制定了卫勤保障预案、编队临时手术室展开方案、常见急症救治方案、卫生防疫方案、H1N1流感防控预案等。

1.2 完成了护航人员体检、疫苗接种及心理测评工作 接到任务后，我们及时与基地卫生部门联系，组织参加远航的官兵进行健康体检和检疫。对患有传染病和其他不宜远航的人员，如患有高血压、消化道溃疡、急性胆囊炎、心脏病和有严重晕船史者作调换调整，真正把好舰艇远航的体检关;对缺编、缺岗人员，从其他舰艇部队调整解决［1］。同时多方面了解和掌握亚丁湾各国近期疫情动态，针对到访国疫情对护航人员预防接种黄热病、霍乱、乙脑疫苗，并进行心理测评，依据心理测评结果排查不宜参加护航任务人员。

1.3 做好舰艇饮水、饮食及卫生防疫工作 做好水质检验、食品采购与贮存的监督。清洗各水柜、水管并检测水质，建议军需部门按卫生学标准进行食品采购存放，并进行定期检查。结合到访国家的疫情实际制定相应的卫生预防措施，对参加任务人员进行针对性的防病知识宣传教育。对舰艇进行卫生整顿，清理舱室、甲板和个人卫生，开展3次消、杀、灭工作［2］。把好远航食品采购关，对130多种400多吨的主副食品作卫生学检查，对不符合要求的食品进行退换处理，严禁腐败变质、过期、标签不齐、包装不严和不宜远航的食品上舰船，严把“病从口入”关［3］。

1.4 完成了药(器)材的补充 舰艇药材按战救药材和战时常备药材量标准携行。协同舰艇军医根据上级要求为任务舰艇增配食品、水质检验设备1套，包括食品理化检验箱、食品细菌检验箱、检水检毒箱、轻便细菌培养箱。对舰艇医疗卫生装备进行检试、维护和保养，手术器材进行消毒处理，确保装备完好率，并及时更换过期试剂。补充了舰艇缺乏的手术医疗器械，主动与通信、装备部门协调，做好开展远程医学会诊的准备工作。

2 做好远航及访问期间卫勤保障工作

此次护航，海上连续航行时间长，舰员承受的心理压力大，工作、训练强度高，极易产生各种心理和生理性疾病，我们坚持“预防为主，医疗与保健相结合”的工作方针，做好海上医疗、保健和防疫工作。

2.1 做好医疗工作，对疾病早发现，早治疗 医务室全天门诊，军医坚持巡诊制度，每天对全舰住舱、战位进行医疗巡诊，及时掌握人员的思想动态，配合船上领导及时做好思想工作，保证顺利完成护航任务。定期检查和消毒手术包、手术器械，使其始终处于备便状态。在护航中期，对全舰人员进行了体检，项目包括内科、外科、五官科、心电图和B超等。在舰艇远航中后期，由于蔬菜维生素破坏和丢失，舰员摄入的维生素相对不足，容易引发口腔溃疡、阴囊湿疹等病症。我们及时发放复合维生素片剂或胶囊口服，预防维生素缺乏症，减少了口腔疾病发生率［4］。

2.2 积极开展体能训练，做好卫生防病工作 舰艇环境特殊，活动区域小，加上航行时间长，劳动强度大，心理、生理容易疲劳。指导舰员加强体育锻炼，组织开展了形式多样的健身活动和丰富多彩的文艺活动，提高了舰员的身体素质。组织舰艇各岗位积极开展战伤救护训练，组织救护比武，兴起战救训练的高潮。坚持“预防为主，医疗与保健相结合”的工作方针，加大卫生知识宣传力度，培养舰员健康生活习惯，通过小广播、健康讲座、巡回辅导等形式，向官兵宣讲常见病、多发病以及传染病的基本知识和保健常识。全封闭舰艇空气流通性差，容易滋生细菌，除每周2～3次使用84消毒液、过氧乙酸等进行消毒外，坚持用空气动态消毒器进行每周1次消毒。督促舰员及时打扫卫生、清除垃圾，指导舰员搞好舱室和个人卫生，及时清除呕吐物，排除舱内积水，保持住舱清洁、空气新鲜、温度适宜。定期组织晾晒鞋子、被褥，减少皮肤病的发生。

2.3 认真把好食品“三关”，落实防疫工作制度，严防病从口入 严防卫生防疫关，严格落实定期消、杀、灭制度，坚持把灭菌消毒作为一项重要的日常工作来抓。(1)对厨房、餐厅、会议室、活动室、洗漱间等重点部位和垃圾处理场所定期进行消毒，对全舰舱室和通道每周进行2次喷洒或紫外线消毒。(2)高度重视灭蟑工作，经常对蟑螂多发场所采用各种方法进行灭蟑，利用“电猫”、捕鼠夹、粘鼠垫等，在靠码头、漂泊时定期开展灭鼠活动，保证食品卫生，蟑螂等虫害密度得到了有效控制［3］。(3)经常对炊事班、洗碗班和服务组人员进行防疫知识教育，并深入现场指导，对餐具、炊具进行消毒。明确炊事员、炊管人员、卫勤检疫人员的责任分工。对调料库、鱼肉库、蔬菜库每周进行检查消毒，牢牢把住主副食品的安全卫生，从源头上杜绝群体性传染病和食物中毒事件的发生。(4)遇海上补给淡水时随时进行检测，对从国外补给上舰的淡水和食品进行检验，并要求被访国提供有关的资料，确保合格的淡水和食品上舰。同时做好在外靠码头时的防鼠措施和舰艇离开被访国码头后的消、杀、灭工作，防止传染病发生［3］。

2.4 建立了飞行员健康档案，确保飞行安全 立足现有医疗条件，配合舰艇军医为随舰的飞行员提供了力所能及的保健服务，包括定期监测血压、心率、心电图等，保健工作主要在每次巡诊时和直升机起飞前进行，并对每次保健都做好详细记录，确保飞行安全。

3 护航任务卫勤保障工作的几点体会

3.1 护航成功的关键重在航前准备 远航期间舰艇远离基地，在海上航行时间长，准备不充分，某一关节点上出差错，就可能带来严重后果，影响护航任务的完成［1］。因此，应针对护航的特点和任务要求，制订详细的工作计划和各项预案，确保人力、物力和装备的落实，做到万无一失。对随舰出访的非本舰人员，必须做好健康体检，有特殊情况者务必在出访卡上注明。通过体检筛选，对部分存在健康隐患、不适合远航的人员暂时调离工作岗位。

3.2 坚持预防为主，医疗与保健相结合 营造人人讲卫生、人人重防病的浓厚氛围，通过小广播、健康讲座、巡回辅导等形式，向官兵宣讲常见病、多发病以及传染病的基本知识和保健常识，特别是针对护航以来的实际情况，有的放矢地进行不定时的、区域性的防病和健康辅导，使每名官兵都掌握了基本的防病知识。立足现有条件积极组织军体锻炼活动，努力增强官兵的抵抗力。

3.3 做好卫生防疫，杜绝病从口入 出航前对全舰进行“熏舱”以灭蟑、灭鼠［4］。所有淡水和食品上舰前都必须进行卫生学检验，航行中必须定期检查，发现问题及时处理。同时，做好舰上餐饮和招待冷餐的卫生安全保障工作，杜绝食物中毒及肠道传染病的发生。加强医务人员防疫能力，做到早发现、早预防、早隔离、早治疗，避免疫情流行［2］。

3.4 加强卫勤力量，提高舰艇卫生人员业务技能 远航任务艰巨，病情复杂多样，远航前要调整、完善和加强医疗力量。从临床经验丰富的医生中选拔增加内、外、牙科和防疫军医各1名，增强救护所的医疗力量。建议加强舰艇军医及卫生员业务培训，提高应急处置能力。

［1］ 龚学瑞，罗建文，普传华，等.舰艇远航卫生防疫工作的几点体会［J］.解放军预防医学杂志，2003，21(6)：443-444.

［2］ 张九海.舰艇编队出访卫生防疫保障的特点和做法［J］.海军医学杂志，2007，28(4)：292-293.

［3］ 张九海，邹有声.舰艇编队远航卫生防疫保障的做法和体会［J］.解放军预防医学杂志，1999，17(6)：442-443.

［4］ 李檬.浅议舰艇远航海上阶段卫生保障的特点和对策［J］.海军医学杂志，2009，30(2)：130-131.

R821.81

B

1009-0754(2011)06-0368-03

316000 浙江 舟山，解放军第四一三医院外科(王浩)，内科(沈亚庭)，麻醉科(何亚辉);解放军91257部队(陈敏杰)

2011-10-24)

(本文编辑：彭润松)