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护航的日子

2011-08-15王奎海

海军医学杂志 2011年6期
关键词:手术器械伤员闭式

王奎海

2009年7月9日,解放军第四一三医院一行8人组成医疗小分队,乘“千岛湖舰”参加“蓝盾”护航任务,笔者作为医疗队的一员参加了这次护航。

登舰后,医疗队与舰艇军医进行了沟通,发现舰艇的药材配备不全,于是增配了各型手术器械包8套、各型导尿管20根、胃肠减压管10根、胸腔闭式引流瓶5套以及各型缝合针线、无菌手套等。医疗队还建立了新的工作制度,并逐步加以完善:每天早晚2次战位巡诊,早晚2次首长保健,建立门诊24 h值班制度,保证官兵能及时看病。手术器械按期消毒,保证随时应对突发病情。笔者护航期间参加战位巡诊56次,首长保健56次,门诊值班31次,指导手术器械、手术室消毒25次,执行各种外科清创缝合手术25例、体表肿块切除及异物取出5例。编队救护所同时担负全体编队护航官兵的疾病会诊任务,对全体编队成员的疑难疾病作出判断,提供准确的治疗意见,并对较重伤病员给予留舰收治或提出后送方案。护航期间,参加编队会诊8人次,救治外伤性血气胸、急性阑尾炎、泌尿系结石、胆囊炎胆石症、全身多处烫伤等患者8例,诊断准确率和治愈率均达到100%。

2009年8月21日,编队某舰一名舰员发生外伤性血气胸,病情危重。笔者与医疗队队长、特诊科医生紧急赶赴该舰会诊。通过体格检查和B超检查发现,患者面色苍白,身上有多处外伤,已形成外伤性血气胸,出血量达到800 ml,伤员曾送到当地的医院,但只进行了简单的引流,引流用的器械是非常简易的输液瓶,并且没有负压装置,伤员胸腔内的积血无法排出,且无法观察是否有继发性出血,患者情况非常危险,需要我们拿出一个最佳的治疗方案。通过紧急协商,最终决定将伤员转至编队救护所866舰。转舰后,先给予紧急胸腔闭式引流,尔后制定详细的抢救治疗方案,通过治疗患者很快转危为安。

护航任务圆满完成,但由于海上生活的不规律,加之亚丁湾海域气候潮湿,长期在空调环境下生活,许多医疗队成员或多或少留下一些身体不适。笔者左膝关节积水,半月板撕裂,身体留下了疾病,但精神上收获了金钱无法买到的财富。

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