提高军队疗养院基地卫勤保障能力的思考

刘俊松，张明月，张 舜，徐宏伟

提高军队疗养院基地卫勤保障能力的思考

刘俊松，张明月，张 舜，徐宏伟

分析了军队疗养院基地卫勤保障的特点，从制度建设、人才队伍建设、训练模式、训练方法等方面针对性地提出了相关对策，探讨了提高军队疗养院基地卫勤保障能力的方法。

卫勤保障;基地训练;军队疗养院

根据上级提出的军队医院疗养院的建设“由数量规模型向质量效能型转型、由单一院内疾病诊治向全程全方位高质量服务转变”的指示精神，结合军队疗养院所担负的“平战时做好疗养康复基地卫勤保障”［1］这一使命任务，研究并建立适合我军平战结合卫勤保障运行机制，提高卫勤保障能力是摆在军队疗养院面前的一项重要任务。

1 军队疗养院基地卫勤保障的特点

军队疗养院承担着特勤疗养人员的疗养和康复及批量伤员救治、伤病员的康复等基地保障任务，具有以下特点：(1)大批量入院。特勤疗养人员往往成建制入院;(2)疗养环节多，涉及保障人员广。疗养期间涉及接站、入院大体检、常规医疗保障、体能训练、景观治疗等;(3)住院时间长。一般特勤人员疗养时间为1个月，干部疗养时间为15 d，康复患者康复时间半个月至半年，甚至更长时间;(4)特殊专业保障需求高。除进行常规的医疗保障以外，特勤人员按规定需开展航空生理训练、体能训练、低氧耐力训练、加压训练等;康复患者还需进行作业训练、运动训练、语言训练等。

2 基地卫勤保障的措施

为了适应新军事使命转变，加强军队疗养院的卫勤工作，提高基地保障能力刻不容缓。笔者认为应抓好以下几方面的建设。

2.1 立足战备任务完善制度建设 制定训练计划，明确训练内容、时间分配、质量指标、组织实施办法、基本要求等。一是制定完善战备预案，包括非战争军事行动卫勤保障预案，应急作战卫勤保障预案，平转战卫勤保障预案，卫勤抽组、收拢、机动、救治与撤收、疏散与防卫、药品器材补充、留守移交等预案。二是完善战备教育、值班、训练、物资管理、仓库管理、检查考核、兵员管理等制度。三是实行专项经费保障制度，优化经费投向，设置卫勤建设专项经费，用于战备物资、装备和设施的购置、更新与管理。四是完善奖惩激励制度，职责应明确，把责任具体到每个岗位，分解到每个人，明确到每项工作。坚持一级对一级负责，将训练实绩和考核成绩与入学、奖励、晋升等切身利益挂钩，实行一票否决。五是完善考评制度，采取灵活的考核方法，定期考与随机考、上级考与自行考、普考与抽考相结合的方法，全面掌握和检验训练质量［2］。

2.2 面向战场需求优化队伍建设 技术人才队伍建设是提升疗养院基地卫勤保障能力的关键。一是要建立人才培养动态管理机制。打破人才培养的常规模式，大胆选拔有专长、素质高的中青年技术骨干到科室领导岗位，带动技术建设与发展。打破只重选苗子，成才与培养无绩效考核的状况，建立人才培养的竞争机制，增强准人才的使命感、危机感，在动态管理中求得人才培养的高效益。研究制定“长期与短期相结合，外训与引进相结合，管理与使用相结合”的人才培养长远规划［3］。用足各级资源，如军区组织的EMBA培训班、“122工程”(学科带头人培养)等。二是加强重点学科建设。基地卫勤保障要突出疗养院的特点，要在缩短特勤人员战斗力恢复时间上做文章。重视心理科、体能训练科、航空生理训练科、康复科、营养科等专科的建设，加大硬件投入(如航空生理训练器、模拟飞行仪、高低压多功能舱、智能军人体能测试系统、特勤室外联合训练器等专业训练设备)和专业技术人员的专项培训力度，保证特勤人员在疗养院期间能够进行专项训练(如航空生理训练、体能训练、低氧耐力训练、潜水员加压训练)。加强对航海、航空人员心理素质及应急等方面的研究，以及海水浸泡伤、航空减压病、潜水减压病、肺气压伤、中耳气压伤、氧中毒等专项疾病的康复治疗。三是加强“一专多能”复合型人才的培养。基地卫勤保障对卫生技术人员专业知识的要求较高。要改变现有培养模式，对住院医师实行2年全科轮转和3年内科或外科轮转。组织学习潜水医学、舰艇卫生学、高压氧医学、航空医学、核辐射与防护、康复医学、急诊医学等专科知识，使医务人员具备“全”而“专”的业务素质，适应战时伤病员救治需要。

3 结语

为适应新时期发展的需要，军队疗养院要积极转变思路，走技术型疗治结合的路子，加强内涵建设，认真贯彻“主题、主线、转型、转变”的精神，立足使命任务，着力加强基地卫勤保障能力建设是军队疗养院建设和发展的需要，也是应对多种安全威胁、完成多样化军事任务的需要。

［1］ 罗显荣.军队中心医院应对突发公共卫生事件卫勤保障准备初探［J］.华南国防医学杂志，2004，18(2)：53-55.

［2］ 赵宁志，刘文华，金志伟，等.军队医院卫勤保障机制探讨［J］.解放军医院管理杂志，2009，16(5)：431-433.

［3］ 渠红霞，赵凤珍.队属疗养院卫勤保障模式探讨［J］.解放军医院管理杂志，2007，14(1)：14-15.

［4］ 顾巍，路海涛.我国远程医疗现状及发展建设的思考［J］.中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18(2)：125-126.

［5］ 黄海涛.规范管理促医疗质量持续发展［J］.解放军医院管理杂志，2009，16(5)：433.

［6］ 陈志斌，费军.标准化患者用于卫勤训练的探讨［J］.解放军医院管理杂志，2011，18(3)：283.

R821

B

1009-0754(2011)06-0372-02

310002 杭州，南京军区杭州疗养院海勤疗养区

2.3 着眼实战需求创新训练模式 一是结合临床，在岗位上练。坚持平战结合，把应急训练与体系部队巡诊、重大节日战备结合起来。把基础理论技能训练、战伤救治训练同临床结合起来。把战伤救治等专业知识，作为继续医学教育的必修课，组织全体人员进行普训，并强化演练。二是坚持“搭擂台”，在“比”中练。把卫勤分队训练课目作为比武竞赛主要内容，促进训练工作落实。在抓好骨干和典型训练的同时，将比武项目、内容辐射到各个层次、各个专业、各类人员，突出抓好卫勤人员全员参与、普遍训练，并注重分练与合练相结合、抢救与应急相结合、定期组训与不定期演练相结合的方法，从实战出发，在固强补弱上下功夫［4］。三是搭建信息平台，在网上练。搭建卫勤组织指挥网络平台，在无线远程联网、医疗系统、战伤可视化系统上下功夫，采取同军地信息化科研机构、院校相结合的方式，多途经、多渠道筹集资金，借鉴外军成功经验，实现对危重症患者在网上进行远程专家会诊、集体参与、权威诊断的目标，以提高基地医疗保障水平［4］。

2.4 结合疗养院实际改革训练方法 一是组织非现役人员参训。目前，非现役文职人员已成为疗养院建设的一支生力军，可抽选部分优秀的非现役文职人员参加训练，以拉动卫勤分队建设储备后备力量。二是加强综合集成训练。以不同形式采取医、护、药、技相结合，贴近战时救护操作流程，模拟伤病情况，进行综合分析和操作治疗。做到院前急救、院内抢救相结合，突出对医护人员综合素质的考核，还可以局域网为平台，开展全院平转战，全要素网上推演;模拟人员补充与编配推演;设定前线需求，进行大量药品器材请领发放推演等，提升卫勤保障的实战化效果［5］。三是引入“标准化患者”参训参评。所谓“标准化患者”即在训练中扮演患者的人员在参训之前均经过了标准化、系统化的培训，能够恒定、逼真、准确表现真实伤员的症状、体征及个人情绪表现，兼具模拟患者、评估者和指导者3种功能。“标准化患者”的引入更加贴近临床实际，更加有利于对训练效果进行科学、合理、可靠的评估和评判［6］。四是严格实施考评。坚持全面衡量、训考一致，强化按纲施训。采取灵活的考核方法，定期考与随机考、上级考与自行考、普考与抽考相结合的方法，全面掌握和检验训练质量。

2011-07-12)

(本文编辑：王映红)