模拟教学复合多媒体教学法在麻醉教学中的应用

李卫

（赤峰学院医学院，内蒙古赤峰024000）

模拟教学复合多媒体教学法在麻醉教学中的应用

李卫

（赤峰学院医学院，内蒙古赤峰024000）

分析当前医学教育中存在的问题及多媒体模拟教学的产生改变了传统的教学模式，探讨麻醉教学中应用的医学模拟教学及多媒体教学的作用.

医学模拟教学；多媒体教学；麻醉学

1 当前医学教学中存在的问题

1.1 临床技能教学与临床医疗之间的矛盾.随着社会的进步和经济的发展，人们对医疗服务的要求越来越高，随着公共法治观念的提升，维权意识的增强，在临床麻醉教学中，部分患者不配合临床教学，

拒绝学生见习和操作，使可供医学生实际练习的操作机会更为减少，从而影响了临床的教学质量.临床麻醉教学中许多是有创的过程，在未经一定时间规范的训练，及一定程度的培训，直接在病人身上操练，增加病人的痛苦，有的是医疗差错、事故发生的隐患.

1.2 随着社会进步和现代医学的发展，需要具备深厚的理论基础和扎实的临床技能的复合型医学人才，需要寻求适应现代医学教育的教学模式和方法.现代教育技术促进了教学研究从重视“教”向重视“学”方面的转化，促进了个性化学习、协作化学习、探究性学习、终身学习和远程教学的发展.它大大丰富了教学资源，突破了传统线性思维模式，有利于打造新型人才.利用现代教育技术观摩不同医院的操作示范，可以使学生掌握更多的临床应变能力，解决实际问题的能力，借鉴别人的经验、体会，来丰富自己的阅历.真正学会为病人解除病痛的本领，及时了解学术动态，学习创新理论，激发学生学习和探索精神，提高理论水平.

2 医学模拟教学在临床教学的应用

模拟教学是指在规范的技术路线和参数的控制下模仿实时情景进行教学，医学模拟教学是指，利用各种模拟手段再现临床医学的工作场景，为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件，使医学教育进入现代医学模拟教学时代.

2.1 模拟教学具有不可比拟的安全性和可重复性.临床教学中涉及大量的临床操作，如气管内插管、硬膜外腔穿刺，中心静脉穿刺、桡动脉穿刺、神经阻滞的穿刺等等，在这些临床技能的培训中，操作不当可给患者带来伤害，甚至会危及患者生命.模拟系统具体很好的仿真性，可重复操作，改善教学效果，训练过程不受医疗安全、医患关系、医学伦理等因素的干扰.

2.2 可以模拟意外事件、麻醉并发症等情况，进行强化训练.麻醉过程中可出现各种突发事件，如局麻药中毒、支气管痉挛、恶性高热、呼吸心跳骤停等，在医学中实习和见习中极少遇到这样的病例，单纯的理论讲解，很难达到满意的教学效果.另外在处理这些意外情况时，需要进行快速诊断和处理.在模拟训练中受训者可以身临其境的感觉紧张抢救过程，可以观察患者的病情变化与转归，掌握正确的处理方法.

2.3 具有很强的趣味性.在模拟教学中，每位受训都承担着不同的角色，场面逼真气氛热烈，可以很好地调动大家的学习热情和积极性，具有很强的趣味性.

3 多媒体教学方法在临床的应用

现代教学技术中的多媒体技术是集各种信息载体，包括文字、符号、声音、图形、语言、静止画面以及活动影像与一体的信息技术，是现代教育的重要手段之一，它可以用图标、文字、摄像、声音等多种递质显示同一种信息，这就创造了一种生动活泼的学习环境，提高了学生的学习兴趣和接受效果.多媒体教学具有很强的交互性，它注重以学习者为中心.让学生主动、发现式地进行学习，很多课件内容是学生在计算机上进行直接操作，学习内容可重复，学习效果可测试，学习答案可示范，这便可以全面提过学生的观察能力、想象能力、思维能力和创新能力.概括起来主要有两种：第一，案例——讲授——分析的方法.这种方法是先展示出案例提出的问题，然后进行基本理论和基础知识的讲授，最后才进行分析.它主要适用于课堂案例分析法，如在讲授全身麻醉之前，先展示全身麻醉药品及仪器，然后要再建一个做手术的病人的展示，在学生面前（模拟人），欲行乳癌根治术，到达手术的目的的动态视频，然后引人讲解该手术的麻醉要求，患者要求、手术医生要求.紧接着向学生提问，全身麻醉的要求，全身麻醉的并发症，老师根据这个病例设计手术后患者的自己表白（多媒体动画），然后再将麻醉医生对并发症的预防措施，麻醉前药，禁食、禁水时间、手术后的并发症预防.在视频中演示面罩加压给氧、气管插管和整个全麻过程的主要并发症视频.在向学生提出“为什么”后，再讲授全身麻醉的过程和机理.最后和学生一起分析并发症的原因.

第二，案例分析的方法：即展示案例，紧接着进行分析，这是在学生已经获得一定的理论知识的基础之上采用的方法，它常用于课尾的案例分析和课外的案例讨论中.如在对某系统的讲授后，针对该系统的常见疾病或生理现象，开展多媒体教学.如在讲授完硬膜外麻醉后，播放全脊髓麻醉的典型患者多媒体视频剪辑及临床表现，然后组织学生展开分析讨论，找出产生并发症的原因.通过案例的讨论，帮助学生进一步把握案例中所展示的重点和难点，分析技巧，得出结论使学生逐步掌握正确的医学思维方法.

利用现代媒体的直观性、启发性、动态性、灵活性于一体的特点，进行多媒体的案例教学，通过视听结合、图文并茂的多种媒体展示案例的内容，对案例的发生、发展创造真实的情景，尤其是采用CAI课件、动态视频剪辑、网络等媒体展示医学的案件，能够把现实生动的画面带进课堂，在课堂中用模拟人让学生动手操作，起到了创设真实教学环境的情景，对学生具有较强的吸引力和感染力，并使学生的学习兴趣得到了激发，同时引导学生积极展开思维，掌握正确理解和分析问题的方法，培养和提高学生的医学实践应用能力，从而达到实现素质教育的目的.

通过以上思考，可以改变麻醉教学中“看麻醉、看操作”为主的传统教学模式，充分利用现代教学手段运用多媒体、医学模拟教学方式提高教学水平，证教学质量，在有限的时间里既完成教学目的，又发挥学生主体作用.

〔1〕徐德军，吴嘉宾，张丽萍.模拟教学在麻醉学科中的应用.《国外医学》麻醉学与复苏学分册，2004.25（5）257-259.

〔2〕CuminD,MerryAF.Simulators for use in anaesthesia Anaesthesia.2007.62:151-162.

〔3〕MillerRD,Millers anesthesia.Churchill Livingstone 6th edition.2004:3075.

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1673-260X（2011）01-0213-02临床麻醉学是一门实践性和应用性很强的学科，它集内科、外科、急救医学知识于一体，要求麻醉医师具有扎实的理论基础，同时具有过硬的临床技能，因此临床实践教学在麻醉教学中具有重要的地位.随着社会对医学人才培养要求的提高，随着临床技能教学与临床医疗之间矛盾的日益尖锐，传统的教学模式已经不能满足新形势下麻醉学教学的需求.近年来，模拟教学、多媒体教学作为一种新的教学手段逐渐受到重视.