医学留学生产前超声诊断学教学实践与体会

陈 玲，李淑萍，安 睿

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832008）

留学生教育是近年来我国医学教育发展的一个新方面，作为高等教育的一个重要组成部分，受到越来越多的关注。在教学实践中，我们不断总结经验，以探索科学的教学方法。笔者现通过3年来对巴基斯坦留学生产前超声诊断学教学实践，谈几点体会。

1 留学生教学特点与难点

我校留学生主要来自巴基斯坦，英语为巴基斯坦第二官方语言，所以留学生英语交流能力很强，但英语口语带有明显地方口音，而我校教师英语口语水平有限，使得语言沟通障碍较明显。此外，留学生大学前多是接受西方教育模式，其思维活跃，课堂上随时提问，且问题涉及面广。这就对教师综合素质提出了更高要求，要求教师不仅具备较高的英语听力水平和较强的英语口语表达能力，以便师生在课堂内外进行交流和沟通，还要求教师在提高自身专业素质的同时，对留学生文化背景、宗教信仰和风俗习惯有更多了解。

2 产前超声诊断学教学特点及其在留学生教学实践中的运用

2.1 解剖学和组织胚胎学是基础

超声显像法以显示人体不同组织器官的切面成像为基础，通过对组织、器官进行实时、连续动态观察，从而达到诊断疾病的目的[1]。所以，超声成像以组织器官的解剖形态为基础。而胎儿作为一个特殊群体，从一个受精卵发育成一个有生命的独立个体，其各个器官、系统发育时期不一，因而在不同孕周，其超声图像及生长指标不同。在不同发育阶段，受环境、遗传等多种因素影响，胎儿各器官、系统均可能发生畸形，且胎儿畸形的发生往往是多器官系统的。因此，在教学实践中应重视组织胚胎学讲解，使留学生能够更多地了解正常胎儿的生长发育状况，并对畸形胎儿作出正确诊断及鉴别诊断。如妊娠18周后胎儿肾脏可清晰显示，若羊水过少，胎儿膀胱和肾脏未见显示，则应高度怀疑胎儿肾缺如。

2.2 与病理和临床相结合

超声波信号的改变、不同回声的形成都反映了组织器官的病理、生理变化，因此，必须让留学生扎实掌握不同器官的正常组织学特点和疾病病理变化。同时，要在整体观察的基础上对病变部位进行重点观察，最后进行疾病诊断和鉴别诊断。

产前超声诊断学是一门与解剖学、组织胚胎学、病理学、病理生理学以及其他基础及临床医学密切相关的学科，留学生要学好该课程必须以这些知识为基础，并具有良好的空间想象力。这是因为超声影像学图像有的是平面的，有的是重叠的，如果没有良好的空间想象力，很难理解正常及病理状态下的结构。

3 做好充分的教学准备并注重教学实效性

3.1 课前精心备课

认真备课是提高教学质量的前提[2]。教师在课前应了解留学生特点，熟悉留学生所在国家的产前超声诊断情况，明确教学大纲，认真钻研教材，熟悉教学重点、难点，查阅相关英文文献，写出完整的英文教案，对同一个问题尽量准备不同的英文表达阐述。讲课过程中尽量用简短的句型和熟悉的词汇，必要时可借助手势和表情表达，充分发挥语言的魅力。

3.2 以多媒体课件为教学手段

超声诊断学教学离不开各种直观图片，而多媒体课件则能将单调、乏味的知识形象、生动地表现出来，激发学生参与意识，增强教学效果。尤其是三维超声的应用，使枯燥、乏味的医学教学变得生动、活泼，填补了传统教学方式在直观感、立体感和动态感等方面的不足，极大激发了学生学习兴趣，同时也为教师提供了生动的表达方式，克服了语言表达的困难，增进了教师和留学生之间的交流。如讲解中、晚期妊娠胎儿超声表现时，利用多媒体教学可使学生直观观察胎儿在宫内躯干及肢体活动情况、心脏跳动、张嘴吞咽等;三维超声是立体图像，三维重建技术使得观察胎儿就像看照片一样[3]。因此，通过多媒体课件可加强形象化教学，提高学生形象记忆和立体空间思维能力。总之，应用多媒体课件教师易讲，学生易掌握，提高了课堂教学质量和效果。

3.3 重视见习课教学

见习课要有完整的见习计划和安排。每次见习课前，教师要先熟悉见习内容，提前准备好见习所需资料、设备，与患者沟通好并征得其同意。此外，提前告知留学生见习内容，让他们积极准备，认真复习相关理论知识，以增强其在见习中的参与性和主动性。见习课是留学生实际体会、巩固知识的一个重要过程。教师通过实际检查操作、仪器条件的选择、被检查者的体位、探头放置部位、扫查方法和切面，让留学生了解超声检查全过程，加强空间想象能力，调动学生联想思维。并及时解答留学生在理论学习中的疑问，与留学生相互交流探讨，增强教学效果。安排典型病例的实时检查示范，加深留学生印象，使其牢固掌握知识，为临床实习奠定基础。

总之，教学有法，教无定法，贵在得法。产前超声诊断学是一门实践性、客观性很强的学科，且各种新技术日趋成熟，产前超声诊断学教学必然面临新的挑战，需要我们不断探索，以培养高素质医学人才。

[1]谢君，张慷.超声诊断教学经验的探索与体会[J].国际医药卫生导报，2010，16（4）：510～512.

[2]张莉，张雷，杨毅梅.医学留学生人体寄生虫学全英文教学体会[J].2010（3）：656～657.

[3]马燕，何云，廖新红，等.浅谈妇产科超声诊断教学的体会[J].广西医科大学学报，2005，22（9）：210.