浅谈专科院校病理学学法与教法

杨金霞，马 越，穆 实，梁春红，李淑娟，刘德庆，李 倩

（大庆医学高等专科学校，黑龙江 大庆 163312）

培养创新精神、掌握创新方法、开发创新潜力、提高创新能力是教育的重要任务。病理学教学中，注重学生创造性思维能力培养，有助于学生将基础知识与临床知识相结合，培养学生分析问题、解决问题能力，促使学生在处理疾病时对局部与整体，疾病发生发展中的辩证关系有更加深刻的理解，有助于为学生毕业后开展创造性工作打下基础。

1 病理学学科特点

病理学采用解剖学、光学显微镜和电子显微镜、组织化学、免疫组织化学和分子生物学技术等方法，研究人体患病时器官、组织、细胞的形态学改变，从而阐明疾病发生发展规律，为临床诊断和防治提供依据。病理学课程是基础医学和临床医学间的一门重要桥梁学科，是医学生的一门主干课程[1]。有学者把医学比喻成一棵树，树根是基础医学，如解剖学、组织学、生理学、生化学、药理学等；树枝是临床学科，分为内科学、外科学和放射学3 枝；而整个树干是病理学。病理学与临床医学在实践中有着十分密切的关系，因而病理学也是一门临床学科。通过学习病理学，使学生认识和掌握疾病本质和发生规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。世界著名临床医生张孝骞教授认为，基础医学科目中与临床最接近的当推病理学，因为它是临床医学与基础医学间的桥梁，要学好临床医学先要学好病理学。

2 病理学学习方法与途径

对在校学生来说，病理学主要学习基本概念、基本原理和基本方法。这些基本知识是阐明疾病发生发展的基础，一定要学好。同时对实验内容、尸检示教或录像片、幻灯片示意图都要有正确的理解。病理学教师应当在教学中引导学生深入理解、掌握和运用病理学基础知识。

2.1 学习病理学方法

（1）听好课是学习病理学的主要方式。课前要预习，课中记笔记，并标注不明白的问题及有典型特点的图解，以便课后复习。

（2）记笔记是听好课的最佳方式。记笔记时要认真听、仔细看，手要动、心要想，只有完全融入学习，才能达到最佳学习效果。学习的过程就是做学问的过程。所谓“学问”，既要学，又要问，即要自己提出问题问自己，自己解决不了再问别人、问书本，这种不断提出问题又不断解决问题的过程，就是不断增长知识的过程。读书要充分调动一切智力，包括观察力、分析力、思维力和想象力。换言之，就是要看一看、想一想、议一议、问一问、试一试、记一记。

2.2 病理学学习途径

直接观察疾病病变是学好病理学的最佳途径。病变包括代谢（生物化学）变化、功能（生理学）变化和形态（解剖学、组织学）变化，但掌握疾病的实质以形态学为基础。形态学结构复杂，内容零琐、名词繁多，造成学生学习和记忆困难。采用多媒体课件教学，可把逼真的视听信息融于整个教学过程，为病理学教学展示了创造性空间[2]。

病理学学习中，要注意从实际出发，用动态的观点，把形态和机能、局部和整体、内因和外因等联系起来研究问题。学习各论时，要注意运用总论知识，总论中“炎症”和“肿瘤”章节尤为重要。从基本概念出发，紧紧抓住基本病变，把病理变化与临床表现相联系，对问题有全面而深入的理解，达到举一反三的目的。对所研究的问题，既要知道其来源和经过，又要了解其结果。应多看实验讲义和病理讨论，应用所学理论解释临床表现，加强临床病理联系。

3 提高教师教学质量

对学生而言，学好一门课程，一方面在于听课，另一方面在于自学。对教师而言，教好一门课程，首先，要对所讲内容有全面而深刻的认识，并做到融会贯通；其次，要合理运用教学方法和教具；最后，要充分调动学生学习积极性。

3.1 完善知识体系，提高自身素质

首先，教师应具备扎实的专业知识。病理学涉及知识面较广，既有基础理论又有临床知识，教师可通过熟读专业理论书籍加深学科认识。同时，广泛阅读病理学专著和文献资料，积极参加各类学术讲座和科研工作，不断更新本学科知识，并及时把前沿科技引进课堂，使学生初步了解学科动态。其次，教师应熟悉与病理学交叉的其他基础学科知识，做到学科间的融会贯通，使学生在温故而知新的基础上掌握学习内容。最后，教师还应注重积累非专业知识，提高人文素质，增加医学人文知识，使教学内容更加鲜活[3]。

3.2 采用多种教学方式，利用先进教学手段

教学是一门艺术，如果教学方法僵化，就只能成为照本宣科的教书匠而非传道授业解惑的教师。灵活多变的教学方式可活跃课堂气氛、提高教学效果，先进的教学手段可丰富教学内容，激发学生学习兴趣[4]。

（1）提倡病理案例教学法，激发学生兴趣。传统教学方法存在重教学内容、轻教学方法，重教师主导性、忽视发挥学生主观能动性的不足。案例教学根据教学目标和教学内容需要，通过设置具体案例，展示病情，引导学生讨论，在分析和研究病例过程中，激发学生兴趣，培养他们独立思考和解决问题能力。讨论时为使问题集中，课堂气氛活跃，达到一定理论深度，教师必须进行适当引导，既要鼓励学生勇于发表见解，又要注意把握讨论趋向，把讨论逐步引向深入。教师在案例教学最后环节，还应加以引导、点拨，做好认真、细致的总结，让学生的认识进一步扩展、升华。通过案例教学，纵横联系，融会贯通，开阔思路，启迪智慧，让学生收获到课本上学不到的知识，培养其语言表达、逻辑推理、判断是非、综合分析、解决问题能力，收到了意想不到的效果。

（2）采用病理教学比较法，加深学生记忆。①类比法。把相同或相似的学习材料放在一起，让学生比较异同点。比较教材中病变部位相似但特点不同的疾病，如原发性肺结核和继发性肺结核，急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎等。②对比法。对特点相反的疾病进行比较，如良性肿瘤与恶性肿瘤的对比等。③横比法。把同类疾病的不同病变特点进行比较。如比较大叶性肺炎和小叶性肺炎及间质性肺炎的病因、好发人群、病变性质、镜下范围、肉眼范围、并发症等方面的不同。

（3）创设病理教学问题情境，培养学生创新能力。若要克服传统纯形态教学枯燥无味的缺点，可通过形态与机能的联系创设问题情境。可先从揭题发问开始：如血栓如何形成?血栓在血液中如何运行?最终栓塞何处?可引发何种病变?回顾并延伸性发问：如风湿病引发二尖瓣病变后，可发生怎样的血流动力学改变?各心房、心室有何病理改变？让学生学习有问有答，纵横联系，无枯燥乏味之感。同时鼓励学生提问，使学生勇于质疑，善于质疑[5]。

（4）启动新思路，活化多媒体在病理学教学中的应用。多媒体教学图像清晰、声画并茂、视听结合，能将抽象的知识变成具体的画面，模拟病变动态发展过程，具有传统教学方法无法比拟的优点。形态描述时，采用多媒体恰到好处地展示图片和动态变化，能起到“一图胜千言”的效果[6]。但应注意，现代教育体系中，多媒体只能是教学活动的补充，而不是主导。应运用不同类型、专业特色和教学风格的多媒体教学模式，最大程度激发学生兴趣，对推理及逻辑性很强的内容应给学生留有足够的理解和思考时间。同时发挥多媒体直观、生动、高效的优点，充分展示形态变化的多样性，以克服学生“疲倦心理”，为教学方式注入新的活力[7]。

病理学作为临床医学的基础，应改变其教学方式及课程侧重点，以加强学生对疾病认识的完整性。同时，重视疾病预防、康复等方面的教育，为临床医学教育打下坚实基础，使病理学真正成为基础医学与临床医学间的桥梁课程。

[1]李玉林.病理学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004.

[2]韩慧霞.CAI 在病理学教学中的应用[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2003，5（3）：241～242.

[3]钟震亚，李梅秀，韩素云，等.年轻教师应注重沉淀非专业素质来提高教学效果[J].黑龙江医药科学，2006，29（1）：102.

[4]符叶.病理学课程改革与学生学习的思考[J].高教论坛，2005（3）：99～102.

[5]吴雪兰.影响病理学教学质量的因素与对策[J].国际医药卫生导报，2007，13（7）：128～129.

[6]胡向阳.多媒体教学在病理教学中应用的初步评价[J].安徽医药，2005，9（5）：399～400.

[7]刘元昀.多媒体技术在病理学教学中的应用[J].白求恩军医学院学报，2006，4（4）：235～236.