经络腧穴学精品课程建设的实践与体会

陈美仁，徐伟辉，龚憬，旷秋和，李 强，胡 蓉

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412000）

经络腧穴学精品课程建设的实践与体会

陈美仁，徐伟辉，龚憬，旷秋和，李 强，胡 蓉

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412000）

经络腧穴学；精品课程建设；体系

精品课程是指具有一流教学队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程。在精品课程建设初期有一个误区，认为精品课程无非是利用网络平台，依靠教学手段和教学方法的更新。通过近几年的精品课程建设实践，精品课程建设的观念发生了很大的变化，人们有了较深刻的认识。精品课程建设不仅是促进教学手段和教学方法的改革，更重要的是促进课程改革深化，促进教学思想拓展，使课程的教学设计满足学生实践能力、创新能力、操作技能培养的要求；并通过网络资源将工学结合，教、学、做一体化的课程改革成果实现资源共享，从而带动学校加强课程建设。

在经络腧穴学精品课程建设的实践中，笔者体会到：必须有一支爱岗敬业、乐意奉献的课程团队，才能勇于参加教学改革实践，开发工学结合的教学内容；实践以任务为驱动的教材的教学活动；采用教、学、做一体化的教学方法；创造满足工学结合的实训条件，这样才能把一门课程或专业的多门课程建设成为具有示范效应和特色的精品课程。经过几年的精品课程建设探索与实践，针灸推拿专业已建成了两门省级精品课程。

1 科学的建设规划——精品课程建设的成功“钥匙”

作为能够集中体现高等学校教育教学改革水平的标志性成果，“精品课程”建设工作历来受到学校领导的高度重视。近年来，学校以精品课程建设为标杆，加大优质教学资源的整合和建设力度，牢固树立了课程建设在教学中的中心地位，以课程建设为抓手，积极推动学校教育教学改革，提高教学和人才培养质量。学校着力从制度建设、经费投入、实验室建设、教学奖励等方面入手，切实保障精品课程建设工作的顺利开展。在经络腧穴学精品课程的建设过程中，我课程组重点从以下3个方面进行课程建设规划。

1.1 注重制度建设，进行科学规划

为了深化课程教学改革，提升课程建设水平，更加规范、有序地开展课程建设工作，学校制订了《湖南中医药高等专科学校精品课程建设办法》，目前有25门课程被评为校级重点课程，3门被评为省级精品课程，已形成了递进建设课程的体系。同时，还提出了课程建设的具体目标：到2010年建成30门校级重点课程，并以此形成重点课程群，保证每个专业至少有2门以上的校级重点课程；到2011年建成省级精品课程5～6门，国家级精品课程1～2门；到2012年在公共基础课、专业基础课和专业主干课范围内建设好10门左右既可供学生在线学习、又可供教师在课堂教学中进行辅助教学的网络课程体系。

1.2 加强教材建设

教材建设是精品课程建设的重要组成部分，因此，我校十分重视教材的选用和教材的编写。精品课程必须选用高质量、高层次、有特色的教材，尤其是注意选用国内的优秀教材，并且鼓励和扶持学术造诣深、教学水平高的教师编写具有较高水平的、有学科自身特色的和适合于精品课程建设的实践应用教材，在教材编写中注重体现科学性和先进性、实践性和应用性；同时，重视教学参考书目、课外读物、文献以及其他辅助资料等的建设。

1.3 建立科学的评估标准和评价体系

评估是课程建设的一个重要环节，学校专门成立教学评估办公室，对精品课程建设实行全程监控，主要把握以下几个环节：一是严格申报和评审程序；二是严格过程监控和检查；三是严把验收关。建立评估机制，确立科学的评估指标，完善激励机制，强调建设成效的评估与水平评估、进程评估和绩效评估、师生自我评估与专家评估、定量评估与定性评估相结合，达到以评促建、以评促改的目的。

2 精干的课程团队——精品课程建设的重要保障

“一流的师资队伍”位于精品课程建设中“五个一”之首，即精干的课程团队是精品课程建设的重要保障，教师的知识结构、知识创新能力和师德风貌直接决定着课程建设的质量和水平。经络腧穴学精品课程有一批学术造诣较高、具有丰富授课经验并乐于奉献的主讲教师。现有6位教师全部具有双师资格，其中教授1人，副教授3人，讲师2人，具有副主任医师资格4人，主治医师2人，针灸硕士学位2人，师资配置好，除主要的专职教师外，为开展综合实验，我校每年还根据课程需要聘请附属第一医院针灸推拿科医师参与实训教学指导。现有教师中，省市区学科带头人和优秀青年教师2人、先进教师4余人，有国家、省、市、区学科专业学会会员、理事、理事长等4余人，课程组成员还曾多次参加过全省针灸专业骨干培训班和针灸新技术推广学习班，由上可以看出这是一支梯队结构合理、教学经验丰富、实践操作能力强的队伍，在本省高职高专院校针灸推拿专业中属于一流水平，在国内同类高职院校中也具有很强的竞争力。通过精品课程建设，我们逐渐形成了一支结构合理、人员稳定、教学水平优秀、教学效果良好的教师队伍。

3 课程的特色凝炼——精品课程建设的核心内容

在精品课程的建设中，特色内容是核心，因为特色内容在精品课程建设中占有很大的比重。特色内容一定要反映本学科领域的精华，因此我们在精品课程建设中狠抓了课程特色的凝炼。

3.1 实行工作岗位任务驱动，教、学、做一体化的教学方法

经络腧穴学课程在精品课程建设中着眼于针灸推拿的工作岗位，实施经络腧穴技术的15个任务驱动，让学生在工作中学习，在学习中工作，工学结合。采用医教相长，校企（院）一体，教、学、做一体化的教学方法；采取早期接触临床、床边教学、情景教学等教学方法，突出仿真实训与临床见习相结合、床边教学与课堂教学相结合，使课堂学习与临床实践完全同步，让学生感受真实的岗位工作环境，提高工作的适应能力。针对学校对针灸推拿专业“培养高级技能操作应用型人才”培养目标的定位，我们不拘泥于本课程，而是立足于针灸推拿专业课程设置的全局开发课程。在精品课程建设中不囿于针灸教师和针灸临床人员，还聘请针灸职业教育专家担任课程建设顾问。

3.2 以精品课程建设带动科研工作与论文撰写

经络腧穴学课程于2006年获学校精品课程，通过3年的建设，取得了一些成果，即经络腧穴学2009年获湖南省教育厅精品课程；本课程组教师有3项课题获湖南省中医药科技二等奖一项，三等奖两项；《中国针灸》杂志2005年12月《温针灸对坐骨神经痛患者痛阈值的影响》一文获2008年度省自然科学优秀论文三等奖；2009年有2项科研课题又获省厅立项，这种以精品课程建设带动科研工作、论文撰写的特色，保证了精品课程的快速建设，也保证了精品课程建设的质量。

3.3 不同专业的特色教学

在构建适应新世纪需求的人才培养模式的教育思想和教育的理念指导下，根据我校中医医疗专科各专业不同教学对象的相应培养目标和教学要求，我课程组制订了多套不同专业的经络腧穴学的教学大纲和教学课程要求，并分别设立相应的理论教学课程和实践教学课程，使各专业经络腧穴学教学更加规范、系统、完善；在多年教学实践过程中，进行多层次、全方位的课程建设和改革，形成了内在联系密切、统一组织协调、教学内容和教学方法各具特色的教学系列课程。同时我们在高度重视理论教学的同时，尤其注重对学生动手能力的培养。每年在全校范围内举行经络腧穴基础知识及针灸、推拿操作技能大赛，重奖能力突出的学生。

4 精当的教学方法——精品课程建设的重要途径

经络腧穴学是中医医疗类专业中一门理论知识与画经点穴操作实践相结合的应用型课程。教学方法是否合理、精当，是否灵活多变，学生能否接受等是本课程团队应该多多思考的问题，为了本课程的优质教学，我们合理地采用了多种教学方法，取得了良好的教学效果，通过评教评学，学生的满意度达到了95.4%，现分述如下。

4.1 十二经脉循行的教学方法

4.1.1 直观演示法 十二经脉的循行路线是本课程的教学重点，其中胃经、膀胱经、胆经的经脉循行复杂，支脉较多，是教学中的难点，在此我们借助多媒体教学演示经脉循行路线，向学生直观演示，使学生印象深刻。

4.1.2 归纳法 教师可适当将经脉循行进行归纳以帮助学生记忆，将前后知识进行横向联系，如引导学生对哪些经脉环唇、入耳、入齿予以总结。

4.2 经脉病候的教学方法

4.2.1 系统讲授法 若要把经脉病候讲得深透，让学生理解，教师需要联系中医基础知识中的脏腑功能进行讲解。如根据胃的脏腑功能，可知胃主受纳，腐熟水谷，为水谷之海。如脾胃虚弱，可见腹泻、肠鸣腹胀、胃痛；胃属阳，阳气过盛形成燥火，可见消谷善饥、发狂，脾胃运化失常，可见痢疾、腹痛；胃气不降而上逆，可见嗳气、呕吐、恶心、呃逆；胃火上犯，则表现为牙痛、咽喉肿痛、鼻衄等症。

4.2.2 设问解疑法 针对书中所载某经主何所生之病，采用PBL教学法，如胃经“主血所生病”，向学生提问胃经为何能主血所生之病呢，引导学生从其脏腑功能、经脉循行以及主治病候3个方面来理解胃经主血所生之病。

4.3 腧穴定位的教学方法

为加强学生记忆，从腧穴的命名引导学生采用推断法推断其功能主治，如胃经之归来穴，顾名思义，归和来都有还的意思，且该穴位置靠近阴部，学生可推断出本穴功能善治阴挺、疝气等症。

4.4 穴位功能主治的教学方法

4.4.1 实例引导法 教师可以引导学生掌握穴位主治的规律，这主要包括：按照穴位的归经去理解该穴大体上所具有的循经治疗作用、治疗相关脏腑及其相关组织器官的病症；按照穴位定位知道其具有的局部治疗作用；按照穴位所属特定穴的类型，结合特定穴的概念和作用特点去理解其一些独特的治疗作用。如丰隆穴，循经可治疗腹胀、泄泻等胃肠消化系统病症，局部可治疗下肢痿痹，而治疗癫狂、痫证、痰多等则是由于该穴的特性是络穴，根据“一络通两经”理论，故该穴亦可治疗脾经的病候。学会这种分析方法就可避免死记硬背，引导学生学会举一反三。

4.4.2 专题讨论法 如胃经中足三里穴的功效较多，教师可让学生充分利用现代信息资源，为其提供文献检索的方法，让学生自己去查阅其相关资料，如四总穴歌描述“肚腹三里留”的作用机理，足三里提高免疫力的作用机理等，并鼓励学生撰写一些综述或其他学术论文。总之，应通过多种途径让学生反复接触穴位功效的相关内容，而不是对着书本机械地重复背诵，这更有利于激发学生的学习兴趣，提高其学习效率。

4.5 穴位点穴操作的教学方法

采用图示法与演示法。本课程中某些特殊穴位的刺灸法需要重点强调，如眼眶周围之承泣、睛明穴的操作，讲述刺灸法时教师可采用边操作演示边讲述的方法，同时让学生参照局部解剖模型，直观地演示针刺的角度及深度，演示后向学生提问该穴操作中可否行“提、插、捻、转”等手法，若出现针刺意外情况如出血该如何处理，让学生在思考中学习。

4.6 总结归纳的教学方法

4.6.1 比较鉴别法 在讲述某些经脉腧穴时可纵向联系，如阳明经为多气多血之经，主润宗筋，所以本经穴位均可治疗麻痹萎缩等症，让学生联系到以前督脉腧穴中之人中、百会穴，膀胱经中背俞穴之肝俞、肾俞亦可治疗中风偏瘫，引导学生比较3种不同取穴方法的作用机理，由此推断3者分别适合治疗中风的哪个阶段。

4.6.2 专题讲座法 如面部的多个腧穴均可治疗“面瘫”，可就“面瘫”这个专题开展专题讲座，内容可包括针灸治疗本病的选穴规律、治疗本病的针刺手法、如何掌握针刺的刺激量等。

5 学校的政策支持——精品课程建设的关键所在

学校自2006年启动精品课程建设工作以来，一是加快了学校的网络建设，已经建成了主干网为万兆、次骨干为千兆的FDDI单环结构，校园网已经覆盖到所有办公区、教学区和学生宿舍，有了较好的网络教学条件，学院已经实现了教学管理的现代化。为满足精品课程建设的需要，学校还专门购置了高级的高清晰度的拍摄设备，以更好地促进精品课程建设。二是根据湘中校〔2006〕15号《湖南中医药高等专科学校精品课程建设管理办法》、湘中校〔2006〕06号《关于给予省重点建设专业等专项经费补贴和奖励的规定》文件，学校对精品课程建设的目标、任务及建设方式等作出了的规定，“经学校批准确定的精品建设课程，学校将根据课程性质、地位和受益面，对每门在建的精品课程在规定的期限内每学年给予一定的建设经费”，对成功申报省级和国家级精品课程的项目组，将给予配套资金支持和相应的精神、物质奖励，在职称晋升、评优评先等方面，同等条件下精品课程项目的教师给予优先考虑。

经络腧穴学课程在申报省级精品课程时，学校均能够按照文件规定，在人、财、物等方面给予了大力支持，并在日常的工作中对其进行认真的检查和督促，这些政策均是保障经络腧穴学这门课程能够在2009年荣获湖南省精品课程的关键所在。

G40-03

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1671-1246（2011）02-0138-03