实习带教心得

汪春芳

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

实习带教心得

汪春芳

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

临床实习是护理教育中一个及其重要的阶段,是帮助护理实习生将所学的理论知识与临床实践相结合，进行综合培养和分析问题、解决问题能力的重要环节，需要从最基础的基本操作着手，要有很强的动手能力，是帮助他们由护理实习生到临床护理工作者的重要过渡。通过对实习生进行岗前培训、实行协议管理和临床实习的规范化管理，确保了实习质量;还通过对带教老师的选择、要求和管理,以及带教老师合理科学的带教，全面提高带教质量。根据多年的带教经验,加强对护生的临床教学，收到良好的效果。

护理实习生;管理;带教质量

铜陵市人民医院是一所综合性三级甲等医院，同时也是大中专院校的实习基地，每年接收大量实习生，带教质量的高低,临床实习质量的优劣,直接影响到护生今后的工作作风及工作态度。随着护理实习生数量的逐年增加,加强护理实习生的管理、提高带教质量就显得尤为重要。

1.培养良好的医德，做好岗前培训

实习生初到医院,完全处于一个陌生环境里,会产生紧张不安、恐惧、无所适从等心理为了使他们尽快适应医院环境,由护理部组织实习生集中进行岗前培训。

1.1 主要介绍医院环境、布局、科室设置、医院文化、医院特点,使实习生首先对医院有一个直观的了解,尽快融入医院这个大环境。

1.2 职业道德教育,当前,医学模式已转变为“生物—心理—社会”的现代医学模式,要有献身医学事业、全心全意为伤病员服务的思想，没有这一思想作为基础，再高的技术也是空谈。所以，一定要加强职业道德教育，养成有高度的责任心、爱岗敬业、无私奉献的精神及以人为本的服务理念;强调以预防为主,救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民服务为原则的我国医务人员的职业道德[1]。激发护生对护理工作的热情,树立为人民服务的理念,加强护理工作重要性的认识。

1.3 学习医院的各项规章制度,强调以制度规范行为的纪律。丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护生懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。遵守医院及科室的各项规章制度，重点培养实习护生不怕苦、不怕累的思想和一丝不苟的工作作风。同时还要给实习护生讲明实习的重要性，让她们对实习生活有一个正确的认识。

1.4 消毒隔离培训,接受院感管科举办的消毒隔离知识、职业暴露与防护知识、院感知识培训,养成良好的工作习惯。医务人员应切实强化自身安全意识，医疗单位应高度重视院内感染控制，加强实习生个人的医学防护和临床操作的安全性。

1.5 通过进行护士礼仪、文明用语的培训,使实习生养成良好的服务意识。

2.规范化管理，规范医疗护理规程

实习生所到科室带教老师首先应该向实习护生介绍工作环境及科室的特征、物品的摆放和存放处、科室的规章制度和工作时间安排，大体介绍本科室的老师等，让她们尽快熟悉科室。努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。实习期间须严格遵守劳动纪律,不得擅离职守或迟到、早退。确实因故必须请假时,则按规定办理请假手续。工作时间与带教老师同步,以便全面掌握临床护理工作程序,有特殊情况,由本科护士长负责协调。在临床实习中，要加强操作技能训练，培养自信心，由于操作不熟练，常常不能“一针见血”或操作生硬，造成患者的不满，给实习生造成一定的心理压力，针对这一现象，要求带教在实习生给患者操作前，先做好患者的思想工作，赢得患者的理解，从而减轻他们的心理压力，同时注意先易后难。

3.加强临床带教素质，规范带教内容

我院建立了医院实习管理组和科室管理小组的管理体系：护理部主任—护理部干事—护士长—教学组长—带教老师。由护理部制定整个带教方案,密切与临床带教组织联系,及时解决带教过程中发生的各种问题，最大限度保障临床教学工作的有效开展和教学水平提高。由各科室护士长、教学组长和带教老师负责临床带教工作的管理和实施,确保实习计划的落实。

带教老师在实习护生心中是智慧的化身，道德的典范，所以带教老师首先要提高自身的素质及业务水平，不断学习，不断地更新自己，尽量把自己的亮点展现给实习护生。在传授技术及对护生严格要求的同时，应该主动去关心她们的生活，要以人为本，不要把她们当成实习的工具，要做到严中有爱、严中施教。随着医学模式的改变,护理工作走向以病人为中心的整体护理模式,这就对临床带教老师提出了更高的要求,带教老师转变思想观念极其重要。注重带教老师的选拔，强化带教老师专项培训。

同时实习生每人持有实习手册一本,按实习目标要求执行,要求实习生掌握各专科的护理技能操作、专科仪器的使用方法、专科疾病知识及护理等等,还要求实习生参加科室的业务学习、病例讨论、各种护理查房,指导实习生熟悉各种护理文件的书写、处理,在实习过程中掌握各科各病种的特点、护理要点及技能操作要求。学生是否学到东西，养成好的工作习惯、工作作风、与带教老师有着密切的关系，即是老师的专业水平。带教是否耐心直接影响着学生掌握实验操作技术的水平，多多示范各种基础操作直至熟练操作。在转科室考核中，每个科室考核一个操作项目的准确性，并予以实习评定。所以，想带教好学生，仅凭多年的工作经验是不够的，作为带教老师，还必须不断更新学习新的理论知识，不断充实自己，多花心思，才能让学生把从课堂上的知识与临床实践结合起来。在实习过程中对实习生的带教由易到难，由基础到专科逐步强化地训练，提高了实习生对护理操作的兴趣，增强了动手能力，为将来从事临床工作打下坚实的基础。高质量的护理服务是建立在良好的沟通基础上，良好的沟通可防止或减少纠纷的发生。护患沟通不仅是临床护理的一种服务手段、服务内容，而且是一种服务方式，已成为护理工作中的一种专业技能。护患沟通是为患者健康需要进行的，它使护患双方充分、有效地表达对护理活动的理解、意愿和要求，以便于患者对自己所参与的护理较为符合实际的了解，同时也符合“以人为本”现代医学模式的思想内涵。良好的护患沟通是护理过程的关键，教会实习生具有获取、交流的能力，懂得护理人员时时在在与工作信息、知识信息打交道，必须学会观察、阅读、检索、记录等搜集、提取、存贮信息的方法，并能以口述、文字表达等方式交流信息，以便不断提高知识水平和工作能力。要求带教老师教会实习生最基本的护患沟通方法，并以实例教实习生如何与患者沟通，首先，要正确称呼患者，因人而异，以免遭反感影响沟通。其次，选择适宜的环境，保持合适距离、姿势、仪态和眼神与患者接触。再次，在交谈中，要尊重患者的隐私及拒绝回答的权力。最后，防止突然改变话题或连珠炮式的提问，以及对患者行为加以猜测等影响沟通的不当方式。使患者满意度≥95%，定时召开带教会议，交流经验，共同提高临床护理教学水平，加强对带教老师的监督。每学期结束后，召开学生和老师的座谈会，发表意见，改进带教。

4.总结经验,不断提高带教质量

通过不断的探索，充分认识到注重实习生基础知识、基本技能及边缘学科知识全方位的培训，才能提高实习生综合能力，才能确保临床实习生培养目标的实现，才能为临床输送具备一定临床分析问题能力、创造思维能力、实际操作能力、初步观察能力的实用型护理人才。8个月的临床实习至关重要，护理临床教学不仅为学生理论联系实际提供了机会，更主要为学生提供了丰富的临床经验以及培养学生实际解决问题能力，为学生在日趋激烈的社会竞争中发挥自己的特长及毕业后能更快、更好地胜任工作奠定了坚实的基础。从优秀实习生的身上看到当年自己的影子,产生成就感,促使其投入更多的精力到带教工作中,进一步提高带教质量。护理学科的发展，整体护理的深化，不仅需要教育层次高、素质好的护理教师队伍，同时需要有一支层次高、技术精湛、素质好的临床带教队伍，教师在临床教学中有着十分特殊的作用，她们不仅教职业技术，同时也传授情感。因此，应不断探索临床教学方法，进一步推动临床护理教学的改革。

[1]董建文.医学教育手册[M].西安：世界图书出版公司,1998.40.

G424.4 < class="emphasis_bold">文献标识码：A

A

1671-152X（2011）03-0093-02

2011-06-21

汪春芳（1979-），女，安徽铜陵人，铜陵市人民医院消化内科护师。

夏万夫）