加强人文关怀在口腔医疗实践中的渗透

卢嘉静，王 荃，丁存善

（泰州职业技术学院 医学技术学院，江苏泰州225300）

加强人文关怀在口腔医疗实践中的渗透

卢嘉静，王 荃，丁存善

（泰州职业技术学院 医学技术学院，江苏泰州225300）

文章论述了如何在口腔医疗实践中渗透人文关怀。从口腔诊疗环境的设计、诊疗计划的制定、口腔治疗的全过程以及口腔护理等几方面详细探讨人文关怀在口腔医疗实践中渗透的方式和具体措施。

人文关怀；口腔医疗；渗透

人文关怀的含义是对人的生存状况的关注，对人的尊严和价值的维护，对符合人性的生活条件的肯定，对理想人格的塑造，对人类的解放和自由的追求[1]。而医学人文关怀是以人为本，体现的是对人、人的生命与身心健康的关爱，是一种实践人类内心医学人文精神信仰的具体的对象化的过程[2]。医学应是充满人文精神的科学，人文关怀是高质量医疗服务的必然要求。

近年来，随着人们口腔保健意识的逐步提高，越来越多的人开始关注口腔健康，越来越多的人开始追求高层次的牙科服务，注重口腔治疗的品质和舒适，注重自身隐私的保护。因此作为口腔科医生，在口腔诊疗实践中加强人文关怀是必不可少的。

1 人文关怀在口腔诊疗环境设计中的渗透

口腔诊疗环境的布置，直接影响到患者的第一印象。如候诊大厅应该有电视或有关口腔保健碟片播放，有报刊杂志供阅读，有口腔知识宣传专栏；播放些舒缓的音乐，以缓解紧张情绪；有条件的还可以有微型儿童游乐场，配备上网设备。诊室设计时要考虑相对独立，有助于患者隐私的保护；可以配备专用的小衣柜方便摆放患者的衣物。儿童诊室的墙壁涂成暖色调，这种柔和的色调对儿童的身心起到一定的安抚作用，儿童牙椅的天棚可设置电视，以分散孩子的注意力。

医护工作者应衣着整齐、干净利落、文明用语，分诊工作安排有序，减少不必要的等候时间。对于患者的烦躁和不安，及时给予关心和帮助，对于治疗持续时间长错过就餐时间或因治疗需要暂时不能外出就餐的，诊所可临时准备一些食物，这种和谐、优美、安全、考虑周到的就医环境不仅能舒缓患者的心理情绪，减轻心理焦虑，而且使治疗牙病犹如一种温馨惬意的享受。

2 人文关怀在口腔诊疗前的渗透

倍受牙痛煎熬的患者，在疾病的痛苦和无助中最需要得到医生的同情和体贴，所以牙医应耐心倾听，适当安抚，适时引导。交谈时充分考虑患者的文化程度，避免使用含糊的语句，尽量少用专业术语。对于初诊患者，医生应该从座位上站起，面对患者，以示尊重。对于老年患者根据其衣着、外貌特点给与一个比较尊重、亲切的称呼，以拉近医患间的距离。小朋友则用“你真棒！”等表扬的字眼，给儿童以亲切感。对于复诊患者，可以对之前治疗过程中出现的问题或患者曾向医生提及的问题予以适当关心，有利于建立医患之间良好的信任关系。

3 人文关怀在口腔诊疗计划制定中的渗透

随着人们医疗保健知识的普及，患者对医疗服务的透明度有了更高的要求，而且《执法医师法》也明确规定，患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及后果有知悉或了解的权利，并可以对医务人员所采取的防治医疗措施决定取舍。

在进行口腔治疗前，可以结合实物、实例、挂图、模型，向患者作简单的、直观的解释，让患者在较短的时间内能理解医生的治疗意义，必要时可有书面协议，经患者签字同意后方可执行。

在为病人制定口腔诊疗计划时，应该根据病人的具体情况考虑解决问题的方案，在不违反治疗原则的前提下，尽量尊重和满足患者的要求，力争诊疗最优化，治疗方案最佳，痛苦最小，医疗费用最低等，这是人性化的医疗更高层次的体现。多站在患者的角度，以他们的利益为中心，确定一种适合于某一个病人的具体方案来执行。或者给患者更多的选择权，以满足不同阶层患者的需要。特别在口腔修复治疗时，患者会有很大的选择空间，一方面口腔医师不应将自己的意愿强加于患者，另一方面也应给予患者适当引导，解释各类修复体的利弊，让患者明明白白消费。

4 人文关怀在口腔治疗过程中的渗透

本着以人为本的理念，充分体现人文关怀，治牙时应施行无痛技术，使牙齿的治疗在无痛或尽量减少疼痛的情况下进行。另外，对牙痛的患者，我们也可以通过心理手段来缓解病人疼痛，如分散注意力可以有效地减轻病人的疼痛；提前告知并解释治疗所能产生的疼痛不会超过他们所能忍受的程度；在不影响治疗效果的前提下，尽量减少治疗的时间。医生还应不断加强自身理论的学习，不断提高自身的诊疗水平，多学习新知识、新技术，以满足不同层次人群的需要，并根据不同年龄阶段患者的心理特点，在治疗过程中给予更多的人文关怀。

4.1 儿童患者

由于年龄小，应多给予他们爱抚，以缓解治疗所带来的恐惧。对勇于治疗的患儿，可奖励一些小礼物，以增强孩子主动接受治疗的勇气，调动其治牙的积极性。对于第一次看牙病的儿童一定要尽量减少治疗带来的疼痛，以免给他一生留下痛苦经历的阴影。

4.2 中青年患者

他们是社会的中坚力量，学习和工作都比较繁忙，自我意识强，情绪强烈，易焦虑。治疗可实行电话预约制，尽量减少候诊的时间。治疗过程中，应充分尊重患者的意见，操作轻柔熟练，医生精湛的技术和良好的服务态度是治疗成功的关键。

4.3 老年患者

多数老年患者行动迟缓并伴有全身性疾病，医师应主动询问病史，予以关怀。护士应主动搀扶其至牙椅上，治疗过程中使用吸唾器或将牙椅调至坐位，以便于吐唾液或漱口，并及时轻轻擦去其脸上的血迹、污迹，治疗完毕协助患者缓慢坐起，并搀扶至休息处，嘱其休息一会儿后方可离开，并根据治疗情况主动帮助联系其家人告知治疗情况及注意事项。

5 人文关怀在口腔诊疗结束后的渗透

患者治疗结束后，交代注意事项和可能发生的并发症。认真书写病历，建立电子档案，填写复诊预约单和质保单，进行口腔保健知识宣教，养成良好的口腔卫生习惯，定期做口腔检查，防止龋病和牙周病的发生，以求从根本上解决问题。建立回访咨询，当天电话回访，及时术后关怀，了解疾病恢复情况，会拉近医患距离，对治疗有积极的帮助作用。电话、短信提醒患者定期复诊，使患者得到良好的连续性服务，满足患者的生理、心理和社会需求，尤其对拔牙后，需要镶牙患者的治疗提醒。

6 人文关怀在口腔护理中的渗透

在口腔疾病治疗护理过程中，必须严格执行无菌操作原则。所有一次性用品应当在患者的面前开封，漱口杯也要在患者面前更换。所有诊疗器械和物品达到一人一用一消毒和灭菌的要求，有效防止交叉感染。让患者参与到治疗准备工作中来，彻底打消患者的疑虑，使其积极放心的配合治疗。

综上所述，口腔治疗的点点滴滴，无不需要人文关怀的渗透。作为一名口腔科医生，不仅要有精湛的医术，更要具有高度的人文情感，在口腔临床实践中以人为本，以病人为中心，将自己的人文修养全身心地投入到口腔疾病的诊治过程中，让口腔疾病的诊治过程，充满人文的关怀。

[1]王东红.人文关怀视野中的医院发展[J].医学与哲学,2005,26(8):47.

[2]赵美娟.现代医学人文回归的学术性与现实性[J].医学与哲学,2004,25(8):26.

（责任编辑 刘 红）

Enhancing the Infiltration of Humanistic Care in Oral Medical Practice

LU Jia-jing,WANG Quan,DING Cun-shan
(Taizhou Polytechnic College,Taizhou Jiangsu 225300,China)

This paper discussed the infiltration of the humanistic care in the oral medical practice,explored the infiltration ways and concrete measures from the environmental design of the dental clinic,treatment planning,the whole process in the oral treatment and oral nursing.

humanistic care;oral medical practice;infiltration

G641

B

1671-0142(2011)01-0040-02

卢嘉静（1977-），女，江苏扬州人，主治医师.