孕产妇住院期间护理需求研究现状

2011-08-15蒙文静

中国实用医药 2011年26期

蒙文静

孕产妇作为医院的服务对象，她们的需求能否则得到满足反映出产科质量的高低。医务人员在任何情况下都以患者的需求为目标，特别是作为孕产妇住院期间，其需求范围广、要求高。很多学者对此进行了大量研究，本文综述了孕产妇住院期间护理需求特点，更好地提供满意的护理服务。

1 孕产妇住院住院期间护理需求特点

1.1 需求范围广泛刘源美、周晓鹏［1］调查显示，孕产妇住院期间有广泛的护理需求，包括信息交流的需求、有关知识需求、交流对象选择的需求、情感与心理需求、帮助的需求。因此护士应了解孕产妇多方面的需求，提供全方位的服务，才能提高孕产妇的满意度。

1.2 多形式、高层次需求高随着人们对健康需求的提高，提高护理质量和护理模式的改变是当前产科护理工作中面临的新课题，许多产妇选择医院除了考察其医疗技术之外，住院环境已成为非常重要的选择因素。进入21世纪，医学模式已从单一的医疗服务转向以人文精神为主的多形式、高层次、全方位的医学干预，“以人为本”的优质人性化服务体系也应运而生，导乐陪伴分娩［2］，VIP［3］、［4］服务，家庭化［5］、［6］待产服务。这些人性化的服务，提高了正常分娩率，降低剖宫产率。提示护理人员在从事护理服务过程中应尽可能挖掘和创造相应条件及环境，以满足孕产妇需求。

1.3 住院不同阶段的护理需求不同罗岗［7］通过256孕产妇调查显示产，孕产妇的需求有阶段性，护理人员要根据孕产妇需求的不同阶段分别实施相应的服务。杨整哉等［8］认为孕产妇住院阶段不同对护理服务的需求不同，提示护理服务应不断调整自己的务行为，在孕产妇的不同住院阶段，其服务应有所侧重，真正做到因人、因需服务。

1.4 孕产妇有强烈的心理需求王立新等［9］调查显示孕产妇有强烈的心理需求，通过实施心理护理［10〛，心理需求得到满足，减少产妇焦虑、恐惧，提高正常分娩率，降低剖宫产率。潘陈广［11］调查显示分娩过程中不同阶段心理变化亦不相同，因此要根据不同时期的心理变化给予相应的心理指导以满足产妇的心理需求。

1.5 孕产妇需求因人而异蔡红、马雷［12］对住院孕产妇按有无并发症进行调查120例显示，正常组的孕妇首先希望得到新生儿护理的知识(50%)，其次是疾病知识，即常见病的预防等(317%和25%)和孕期保健知识(15%和21.7%);而异常组孕妇首先希望得到是本身疾病方面的知识(46.7%)，其次希望得到的是新生儿护理知识(35%和30%)。对疾病知识内容需求调查，正常组的孕妇最希望了解的是孕期用药的注意事项63.3%)，其次是疾病对胎儿的影响(21.7%和60%);而异常组孕妇最希望了解的知识首先是本身疾病对胎儿的影响(70%)，其次是孕期用药的注意事项(21.7%和53.3%)。说明了孕产妇在考虑问题时将与自己现阶段最需求的作为首选，了解不同孕妇的需求有利于采取个性化护理。护士应从孕产妇的角度出发，根据不同的需求给予不同的服务，而不能对所有的孕产妇均采取一种工作方式。

1.6 健康教育知识需求高尚剑等［13］对120名产妇进行调查，收集资料进行讨论分析。结果产妇对待产及分娩相关知识、产褥期自我护理知识、母乳喂养知识指导、新生儿护理知识等方面需求程度非常高，分别为83%、99.1%、93%、100%。孕产妇受教育程度越高对孕产期保健知识需求越迫切［14］因此护士应有针对性地在住院的各个阶段对产妇进行各种形式的健康教育，使产妇接受个体化、多样化的健康知识教育与指导，尽早掌握自我护理及新生儿的护理知识与方法。

2 提高产科护士的专业技术水平

围绕产科护理要求特点对护士进行规范化培训。护理学作为一门独立的科学正日趋完善，面对知识经济时代科学技术日新月异的变化，护理知识飞速更新，有必要对护士进行多种形培训［15］，护理人员必须不断充实自我，才能适应医学科学迅猛发展对护理学科的更新需求［16］，产科病情变化快要求护士专业知识扎实反应快、应急能力强，能快速准确判断病情变化，及时采取有效措施［17］。无论是进行健康指导，还是在提供具体的产前保健、产时护理、产后康复、母乳喂养及计划生育等方面的工作产科护士均有其特殊的独立功能。通过对产科护士进行规范化职业培训，提高护士业务水平，满足孕产妇多方面的需求，保障母婴健康安全。

3 当代妇产科发展的趋势

为适应医学模式转变和社会的发展以及人们对生育、健康及医疗保健需求的变化，妇产科护理模式势必随现代护理学发展趋势作出相应调整。开展“以家庭为中心的产科护理”代表了妇产科护理的发展趋势。

4 小结

我们所从事的妇产科护理工作是一种专业性很强、并以特殊人群为服务对象的工作。在工作中，护理人员不仅要完成好护士的角色，还要承担患者的教育者、组织管理者及咨询者等角色，而且孕产妇、患者家属、医生和医院管理者都对护士的工作质量和服务态度提出了高要求，这就要求护理人员必须加强自身学习，护士只有了解孕产妇需求特点，将孕产妇的需求作为护士提供服务主要的依据，才能提供优质的服务，满足孕产妇不同的护理需求，实施以人为本、以产妇为中心的人性化服务。

［1］刘源美，周晓鹏.孕产妇住院期间的需求调查分析.护理学杂志，2001，16(3)：175-176．

［2］姜梅 .产房中的人性化服务 .中华护理杂志，2006，41(2)：192．

［3］苏海燕，李金华.产科VIP服务理念.吉林医学，2010，(11)：117-118．

［4］王为东，邢一文，许小玲，黎江，熊丹.VIP服务模式对孕产妇及新生儿的影响. 中国现代医生，2010，(28)：82-83，87．

［5］张慧，张缨，周杏仙.以家庭为中心的产科护理模式探讨.中华护理杂志，2006，41(9)：37-39．

［6］林华，李仁芳.温馨的家庭化代产服务.当代护士(专科版)，2008，(3)：21-22．

［7］罗岗.孕产妇住院分娩护理需求调查分析.广西中医中药，2005，28(4)：60-61．

［8］杨整哉，杜稳侠，马玉琴，李昭荣.孕产妇住院期间健康教育需求及施教对策.护理学杂志，2001，16(8)：508-509．

［9］王立新，吴丽萍，陈瑞清，臧少敏.孕产妇围产期服务需求调查分析. 中华护理教育，2009，6(10)：462-464．

［10］吴霭芬.心理护理与降低剖宫产率的探讨.当代医学，2008，134(1)：122-123．

［11］潘陈广.分娩期四个产程中的心理护理对自然分娩率及孕妇和新生儿的影响.中国实用医药，2010，5(5)：191-192．

［12］蔡红，马雷.孕产妇住院期间健康知识需求调查.中华护理，2000，(11)：96．