微波治疗宫颈糜烂 60例临床疗效观察

金福实

微波治疗宫颈糜烂 60例临床疗效观察

金福实

目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 利用微波治疗仪对 60例宫颈糜烂患者进行治疗,观察临床疗效,于治疗后 3个月随访。结果 微波治疗宫颈糜烂 60例中,一次性治愈 55例,显效 4例,有效 1例,总有效率 100%。结论 微波治疗宫颈糜烂具有疗效高时间短,操作简便、安全,患者痛苦少,术后修复期短,创面光滑,无瘢痕等特点。

宫颈糜烂;微波治疗

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,是最常见的妇科疾病、多发病。其临床表现主要为白带多、白带中带血丝,接触性出血,严重发展时不孕而且与宫颈癌的发生密切相关。我院于 2008年 3月至 2009年 3月应用微波治疗宫颈糜烂 60例,临床治疗效果良好,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例宫颈糜烂患者,年龄 26～52岁,平均39岁,术前均行TCT检查,排除宫颈恶性疾病。

1.2 术前准备 治疗时间选择在月经干净后 3～7 d内,治疗前常规做宫颈脱落细胞检查,排除宫颈癌、淋菌等感染。

1.3 治疗方法 患者取膀胱截石位,外阴、阴道常规用碘伏消毒,窥阴器暴露宫颈,碘伏棉球再次消毒宫颈及阴道,干棉球将宫颈黏液擦拭干净,选择合适的微波治疗探头,采用40W功率,脚踏启动器,时间 3～5 s,微波治疗探头紧贴宫颈,沿糜烂面移动至探头下方组织呈现灰白色,手术面略超过糜烂面 1～2mm,如有腺体囊肿,用微波探头插入基底部烧灼处理,术后创面涂以云南白药,并填塞无菌干纱布,6h后取阴道纱布。术后保持外阴及阴道清洁,1个月内禁止盆浴,3个月内禁止性生活。于治疗后 3个月随访。

2 结果

2.1 疗效判定 痊愈:宫颈光滑,糜烂面消失;显效:糜烂面积缩小＞70%,或中度转为轻度;有效:糜烂面积缩小≤50%或颗粒型转为单纯型。痊愈、显效、有效合称为总有效率。

2.2 治疗结果 治疗 3个月后复查,一次性痊愈 55例,占91.6%;显效4例,占6.7%;有效1例,占1.7%;无效为0。治疗后无明显不良反应,未痊愈者行第二次治疗。

3 讨论

宫颈炎症是妇科最常见的疾病。宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。临床表现为:阴道分泌物增多,呈白色黏液状或黄色脓液,伴有息肉时血性白带或接触性出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,盆腹部下坠痛。宫颈黏稠脓性分泌物不利于精子穿过,可造成不孕。宫颈糜烂的治疗方法以局部治疗为主,可用药物治疗,物理治疗及手术治疗。药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例;手术治疗因损伤较大,费用高,一般用于糜烂久治不愈或可疑为早期宫颈癌者;目前主要以物理疗法为主。微波治疗的原理是局部组织吸收一定的微波后使局部血管扩张,血液循环加速,组织代谢增加,白细胞吞噬作用加强,使病理产物吸收,促进机体的再生与修复。同时还有良好的消炎作用。预后不留瘢痕,表面光滑,不影响月经、生育。微波治疗的优点:①操作简便;②治疗时间快,一般只需几小时;③术后无痛苦,易于接受;④止血效果好,基本上不出血或极少出血;⑤由于探头直接接触病变组织,定位准确,深度易控制。治疗后 3个月复查,60例中痊愈 55例,显效 4例,有效 1例,总有效率100%。治疗后无明显不良反应。总之,微波治疗宫颈糜烂具有操作简便,时间短,安全,患者无痛苦,术后出血少,修复期短,修复的创面光滑,无瘢痕等特点。一次性治愈率高,而且不影响受孕及分娩,是一项值得推广的临床治疗方法。

133700吉林省敦化市医院