高龄孕妇围生期护理研究

2011-08-15张莉王引妮

中国实用医药 2011年28期

张莉王引妮

随着社会的发展进步、广大女性接受教育的程度大幅提高，就业机会明显提高，而生活节奏的加快以及工作压力的加大，又促使妇女在生育问题上向工作、升职让路。导致高龄孕妇、产妇越来越多。而随着年龄的逐渐增长，其生育能力将会下降。大量研究表明，“高龄”不仅会给妈妈带来不少危险，也会不利于婴儿的健康［1］。因此，对高龄孕妇围生期进行有效护理就显得十分重要。本文结合笔者在实际工作中的总结，谈谈高龄孕妇围生期的护理。

1 高龄孕妇围生期的护理

一般来说，围生期是指从妊娠28周至婴儿出生后的7 d。围生期是孕妇分娩前后最为重要的时期，孕妇和婴儿在围生期相对更加容易出现问题，对于高龄孕妇而言，更是如此。因此，加强围生期的护理是十分重要的，一般来说，高龄孕妇围生期的护理，主要分成三个阶段：分娩前的减压与护理、分娩监护以及新生儿的保健与护理。

1.1 分娩前的减压与护理随着孕妇自身素质的提高以及医学常识的普及，一般高龄孕妇对其分娩所面临的风险有所了解，但又不是特别了解。而这种一知半解的状况容易造成高龄孕妇的紧张情绪。而这些紧张情绪对其分娩会造成许多不利影响。因此，在围生期间应注意多与高龄孕妇进行沟通，以缓解紧张情绪。

高龄孕妇在围生期间紧张、焦虑的焦点主要集中在是否会难产、高龄会不会导致胎儿有畸形或者其他方面的问题、产后是否会出现并发症、医务人员的技术是否过关等。而紧张情绪容易造成孕妇肾上腺皮质激素、皮质醇等的增高，从而有可能导致子宫收缩缺乏足够的力量以及产后出血的可能性提高［2］。因此，在分娩前，医护人员应该做好相应的护理工作，具体而言包括：①注意环境的布置，应对病房进行精心布置，宜采取暖色调，并放置一些绿色植物，通过温馨舒适的环境来环境高龄孕妇的紧张心理。②加强沟通，医护人员应多与孕妇进行沟通，耐心聆听孕妇的各种要求，并对其问题进行详细解答，同时给予一定的鼓励。此外，还可以采取其他手段，如专家讲座、影像播放等，让高龄产妇对分娩过程以及注意事项有较为全面的了解，从而达到缓解其紧张情绪的目的。

1.2 分娩监护分娩监护也是高龄孕妇围生期护理的重要组成部分。高龄孕妇在分娩过程中有可能出现一些异常情况，如果不能及时发现与处理，就有可能导致诸如难产等危险情况的产生，从而危及母亲与婴儿。分娩监护包括以下几个方面：①陪伴分娩，医院应允许高龄孕妇家人进入待产室，从而缓解孕妇的紧张心理，获得来自家人的支持将有助于增加自信心。②对分娩知识进行详细介绍，应由助产师对高龄孕妇详细讲解分娩知识，并且在讲解过程中应采用温和的态度以及语言，缓解高龄孕妇的恐惧与紧张心理，同时，还应对孕妇如何用力进行指导，以避免其体力消耗，使其顺利度过分娩期。③注意观察分娩过程中高龄孕妇的反应，如观察宫缩、胎心、孕妇的血压、脉搏等情况，当然在观察过程中，应配合电子监护仪的使用。

1.3 新生婴儿的保健与护理出生后7 d内的新生婴儿保健也是围生期护理的一个重要组成部分，这一段时间对于新生儿的存活以及身体健康状况有较大的关系。在此期间，对婴儿的护理主要包括：①新生儿的喂养，医护人员应对母乳喂养的注意事项进行详细讲解，教会陪护人员护理婴儿需要注意的事项与一般技能。②新生儿各项指标的检测，应及时对新生儿的各项指标进行及时检测，同时将各项信息进行及时反馈与解释。此外，高龄产妇对产后的各项不确定情况也容易造成紧张，因此也应该与其进行交流与沟通。