我院门诊药学服务模式的探索

刘威

我院门诊药学服务模式的探索

刘威

目的总结我院在新形势下，门诊药房进行药学服务的模式转轨。方法介绍我院门诊药房开展药学服务的具体内容和方法。结果门诊药房进行新模式的药学服务，扩大了原药学服务的内容，提高了医院整体药学的服务水平。结论提高医院门诊药房的药学服务水平，并提升药师在医疗活动中的地位，也赢得了医患的信任和尊重。

门诊药房;药学服务;新模式

门诊药房是医院直接面向患者的窗口之一，其服务质量与水平直接体现了医院的管理水平和药学人员的素质。传统的门诊药学服务为窗口式服务，对患者的服务主要为保障药品的供应。随着我国医疗制度改革的深化，传统的药品供应型模式已不能适应社会发展的需求，医院药学服务必须转变为“以患者为中心”的全程化药学服务的模式，塑造一个为患者提供优质药学服务的人文关怀氛围。为此，我院对门诊药房的工作进行了药学服务模式转归的探讨。

1 医院门诊药房药学服务的模式转变

传统的门诊药房工作的任务就是管药、调配、发药，对患者的服务仅仅是保障药品的供应。随着科技文化的高速发展，患者对药学服务的要求也越来越高，特别是医疗制度改革的深化，迫使医院门诊药房向药学服务的新模式进行转化。

1.1 医院门诊药房的药学服务应由“药品保障供应型”向“药品技术保证型”转变 现代医院的药学竟争，主要为人才的竟争，具体表现为技术和服务水平的竟争。新形势下的门诊药房工作，不仅要为患者提供快速、准确的处方调配，更重要的是参与药学服务工作，为患者提供直接的、有责任的与药品有关的技术性服务，其核心内容是为患者提供临床用药安全、有效、经济的药学服务。

1.2 医院门诊药房的药学服务应由“被动服务型”向“主动服务型”转变 “以患者为中心”是现代药学服务的基本理念。门诊药房的药师不再是被动的照方发药，而应该是改变服务态度，主动与患者沟通与交流，做好药品调配后的药学服务工作，指导患者合理用药;同时还应加强门诊药房药师与医护人员的交流与沟通，为医护人员的合理用药提供咨询和服务。

1.3 医院门诊药房的药学服务应由“求医问药”向主动的“人文关怀”转变 随着我国经济建设和精神文明的高速发展，患者“主题意识”的不断加强，患者已真正成为医疗活动的主人，因此“以患者为中心”也就贯穿于整个医疗活动。门诊药房的药学服务应该是药师运用药学专业知识为患者提供药学服务，是患者明白药物治疗的目的而能够合理用药，提高患者合理用药的意识和用药依从性，从而配合医生提高药物治疗效果，体现出药师对患者的人文关怀。

2 我院门诊药房药学服务模式的改革实践

2.1 建立建全完善的计算机网络系统

2.1.1 运用计算机网络系统使向患者发放的药品有据可查计算机药品管理系统的智能化管理，可以对药品的使用量自动更新，保证了药品的及时供应;对于近期失效药品，计算机可以及时地提醒管理人员，采取相应措施，提高了药品的质量管理。通过网络可查询患者处方的具体内容，包括处方中药品的具体数量、生产厂家、批号、效期等药品相关的具体内容，使患者的用药情况做到有据可依、快速查询，保障了患者用药的安全有效。

2.1.2 运用计算机网络系统提高药学服务效率与质量，电脑局域网的实施使医生开出的处方，在划价处可使处方审核、划价、收费及药物输入全部完成，患者交费后到药房取药时，调配药师已将处方所开患者姓名、药物名称、药品价格、用法用量等打印出来贴于药袋上，核对药师及时发到患者手中，患者也可以再核对一遍。这样就由调剂者和发药者的双人核对，转变成调剂者、发药者、患者查看处方清单和药品的三人核对。减少了发药过程中差错事故的发生。这样即规范了处方的管理，又节约了患者的就医时间，规范了药学服务，减少了药疗事故的发生，提高了用药的安全性，保证患者的合理用药。

2.1.3 运用计算机网络进行药学咨询，用药咨询是门诊药学服务的主要内容之一，它体现了以患者为中心的药学服务模式，增加药师的主动服务意识，既可减轻医师和药师的压力，又可提高药师活动中的地位。我们在门诊大厅设立了药物咨询处，由工作经验丰富的具备执业药师资格或主管药师以上职称的药学技术人员向医务人员和患者提供优质的药物咨询服务，配备了药学相关的书籍、电话、电脑，充分地利用计算机网络及用药咨询软件，及时准确地解答患者及医务人员在用药过程中的问题。同时利用局域网，为全院提供药物咨询软件和临床用药信息。用药咨询台定期开展对不同科室的用药知识宣传，免费向患者发放用药的科普知识宣传资料，并接受与记录患者及医师用药后的药物疗效及不良反应反馈信息。

2.2 改善患者在门诊药房接受服务的环境 以改过去封闭式的窗口式发药改为开放式发药，增加透明度，直接面对患者，便药师与患者零距离，增加药师与患者之间的更多沟通与交流，增加药师与患者的亲切感与信赖感。

结合医院具体情况，增设多个门诊药房，方便患者。除在门诊大厅设立门诊中心中、西药房外，还在大厅内设立一个非处方药房，药物咨询台就设在非处方药房附近;急救中心设立有急诊药房，全天候24 h为患者提供药学服务;根据门诊科室布局特点，还分别在门诊二楼设立了以儿科、妇产科等科室用药特点的二楼门诊药房(同设收费室);在门诊三楼设立了以眼科、耳鼻喉等科室用药特点的三楼门诊药房(同设收费室);这样即减少了患者往返于诊室与取药间的过程，又缩短了就诊时间。我们还根据门诊患者的流量分布特点，安排药学工作人员的流向，这样充分营造一个“以患者为中心”的药学服务环境，使门诊药房的药学服务更趋于人性化。

2.3 加强药学软件建设，提高药学人员的综合素质 医药科技的飞速发展，对药师提出了更高的要求。门诊药房的服务，是与患者面对面的直接技术性服务，它即体现了服务的技术性，又体现了服务的社会性，因此，我们医院要求药师不仅要注重专业知识和基本技能的培训，还要以不同教育形式对药学人员进行专业知识的更新和提高，加强临床药学、药物经济学、循征药学、医学的相关学科及计算机知识和技能的培训和教育，还对药师进行了社会学、心理学、药学道德、药学伦理学等进行学习，全面提高药师的药学服务意识和能力。

建立以服务“患者为中心”、以合理用药为目的药学服务模式是当前及今后医院药学工作者的新的机遇和挑战。开展以合理用药为核心的药学服务工作已成为医院药学发展的趋势。我们医院通过近几年对门诊西药房药学服务模式转轨的改革，提高了药学人员的药学服务意识和能力，以及药学人员在医疗活动中的地位。

463000河南省驻马店市第一人民医院临床药学室