病毒性肝炎患者临床护理体会

李荣艳

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。加强病毒性肝炎患者的护理可以让患者更好地配合，可有效防止疾病传播，而且对于治疗康复也起着至关重要的作用。我院感染疾病科于2009年5月至2011年1月对112例病毒性肝炎患者给予临床全面护理，针对患者存在的护理问题，采取不同的护理方法，使患者病情得到了控制。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

所有病例均为2009年5月至2011年1月在我院感染疾病科就医治疗的病毒性肝炎患者，共112例，男63例，女49例;年龄21～75岁，平均46.5岁，病程3个月～18年;所有患者均符合第七版内科学制定的病毒性肝炎诊断标准。其中：乙型病毒性肝炎患者69例，丙型病毒性肝炎患者21例，其他类型肝炎22例。

2 护理方法

2.1 心理护理 多与患者交谈疾病的治疗及愈合，使患者保持良好的心理状态。由于病毒性肝炎为传染性疾病，患者对病毒性肝炎的预后、生活方式等存在恐惧感和绝望，加之治疗费用昂贵，常导致患者及家属思想负担及经济负担过重。护理人员应了解患者及家属心理活动情况、家庭经济情况，以及家属对疾病的认识及对患者的关怀、支持程度。对患者进行心理指导和心理护理，加强患者积极的情感体验，降低不良情绪的影响，保持积极、稳定、愉悦的心理，有利于病毒性肝炎患者病情的控制。向患者及家属介绍病毒性肝炎的有关知识和注意事项，减轻患者恐惧心理，使患者做好心理准备配合治疗。

2.2 临床病情护理 病毒性肝炎患者用药时进行密切观察：观察疗效的持久性和复发率。不良反应：丙氨酸氨基转移酶的反跳、发热、低血压、全身不适、恶心、腹泻、肿痛、乏力等，初期可有流感样症状、暂时性脱发、白细胞及血小板减少、贫血等。治疗过程中如出现高热、黄疽等应暂时停止使用，干扰素应冷藏保存，干扰素通过作用于细胞表面产生抗病毒蛋白质，从而抑制乙肝病毒复制。保持皮肤完整性，每天可用温水清洗或擦洗;选择清洁。柔软吸水性强的布制衣裤，减轻皮肤瘙痒;修剪指甲，防止抓破皮肤。加强基础护理(口腔护理、皮肤护理等)，尽量减少患者的不适。足量的热量和水分，以保证电解质平衡。定时测体温，如有发热，了解发热的原因，诱因及发热的伴随症状。观察有无因体液丧失而出现的低血容量症状，特别是药物降温后患者大量出汗，易发生虚脱。给予安慰，解除患者的顾虑，尽量满足患者的需求［1］。

2.3 生活护理 急性期卧床休息，恢复期适当活动;饮食宜清淡，保证足够热量、蛋白质、维生素B和C，脂肪不宜太多，禁酒;保持每日定时排便的习惯，预防便秘，多吃含纤维素食物、蔬菜和水果;并保持皮肤清洁、干燥。急性肝炎：多为甲型、戊型肝炎，主要通过粪一口途径传播，通过手、水和食物这三种方式，生活中要养成勤洗手的习惯。贝壳类要煮熟吃，不能生吃。慢性肝炎：主要为乙型、丙型肝炎患者。应注意休息，保持情绪稳定，注意个人卫生，养成良好的个人生活习惯，随访病情，坚持按医嘱用药。应避免睡眠不足，过度疲劳、饮酒、精神刺激等因素，肠炎，上呼吸道感染等也增加肝脏负担。

3 结果

通过护理后112例病毒性肝炎患者疾病均得到了很好的控制，患者治疗疾病意识明显提高，症状减轻，使患者病情得到了控制，延长了患者的生存期，提高了生活质量。

4 讨论

目前，临床对多数病毒性肝炎的治疗仍停留在对症治疗及治疗并发症，所以对病毒性肝炎预防优于治疗，为加强病毒性肝炎患者的健康教育，现对病毒性肝炎患者健康教育需求进行分析，故心理护理在病毒性肝炎患者接受治疗的过程中无疑起着重要作用。护理工作者应满足患者的心理需要，稳定患者情绪，缓解其心理压力和心理应激，调节其情绪变化，帮助患者增强适应能力，使病毒性肝炎患者在最佳心理状态下主动地接受治疗，在抗病毒保肝治疗的同时给予全面护理，针对病毒性肝炎患者存在的护理问题，采取不同的护理方法，使病毒性肝炎患者积极接受治疗，病情得到了控制，从而获得最好的生活质量。

［1］刘秀华．病毒性肝炎不同时期的心理及心理护理.医学信息：中刊，2011，(4)：1437-1438．