孕产妇住院期间开展健康宣教的体会

2011-08-15

中国卫生产业 2011年5期

(广东省封开县人民医院妇产科广东封开 526500)

健康是每个人的需求,健康教育是每个医务工作者的责任。随着医学模式与健康观念的改变,人们对健康的需求愈来愈迫切。对病人在住院期间进行健康教育,不仅展现了护理工作中促进健康,加强预防的功能,更是为病人提供治疗与护理等健康知识,使之面对突发事件时不至于不知所措,减轻他们的心理负担,培养他们的自护能力,以提高出院后的生活质量。

1 住院宣教

孕妇进入病房时,护士应热情接待,并介绍主管医生及护士,环境介绍、休息时间、生活区域、住院规则、同室病友,主动介绍自己,交代病人带好物品,爱护公物,保持病室内清洁、安静,不能吸烟、使用电器,陪伴做相关检查,并讲解各种检查的目的及注意事项,并签定安全责任书。

2 临产分娩一般知识宣教

临产分娩是有规律的子宫收缩,子宫颈管小时,伴进行性子宫颈口扩张和胎先露下降,直至胎儿及附属物由母体产道娩出的过程。表现为有规律的腹部阵痛,阴道流血及流水。在分娩过程中,产妇和胎儿的情况随时有可能变化,为了取得产妇的密切配合,应讲解下述相关知识。

2.1 心理辅导

向产妇讲解临产后各产程的生理变化及正常分娩的过程,安慰、鼓励产妇消除其思想顾虑和紧张恐惧心理,尽量让亲属陪伴,积极配合医护人员顺利完成分娩过程。

2.2 饮食指导

少量多进高热量、易消化饮食,如面食、鸡汤、蛋汤、巧克力等,给予足够的能力供应,保证产妇在分娩时有充沛的精力和体力,多饮水,预防出汗形成脱水。

2.3 调养指导

宫缩间隙期,将全身放松,充分休息,保持体力,防止过早疲劳。胎膜早破时,应平卧、垫高臀部,预防脐带脱重。每隔2～4h排尿1次,以免膀胱过度充盈妨碍子宫收缩及胎儿下降。当子宫颈口未开全,出现排便感,可能是由于胎儿枕后位压迫直肠所致。此时,不要向下用力以免引起子宫颈口水肿,不利于子宫颈口扩张。子宫收缩时,产妇常出现阵发性腹部剧痛,腰部胀痛。这时,指导产妇进行腹式的呼吸,轻轻按摩下腹部或后腰部。当初产妇子宫颈口开全,经产妇宫口开大4cm时,进入分娩室,并指导正确用屏气法增加腹压,当胎头的枕骨从耻骨弓下露出,胎头即将仰伸时,在宫缩时做短促呼吸以减轻腹压作用,宫缩间隙期略向下用力,使胎头缓慢娩出,有效预防会阴撕裂,要稍加腹压向下用力,协助胎盘顺利娩出。分娩结束后,产妇应留在产房内观察2h,并严密观察面色、出血量及生命体症变化。

2.4 产褥期指导

产褥期一般为42d。此期间,产妇各系统变化大,子宫内有较大创面,乳腺分泌功能旺盛,容易发生感染及其他疾病,应认真进行宣教。当需输液或口服药物时应讲解用药知识、作用及注意事项。产后第1日进清淡易消化食物,以后饮食以多样化,富于营养为原则,多进汤汁食物及含钙、碘、铁等如骨头汤、鱼汤、猪蹄炖汤、海带等,以促进乳汁分泌,要有食粮的新鲜蔬菜,多饮水,多进含纤维多的食物、水果等以促进肠蠕动,预防产后便秘。产后要注意休息,最初24h应卧床休息,后下床在室内活动,以促进恶露排出,有利于子宫复旧,防止盆腔及下肢静脉血栓形成,避免从事过重体力劳动,以免发生子宫脱重,并保证充分的休息与睡眠,有利于产后机体恢复,注意个人卫生,保持内衣、会阴部清洁,每日冲洗会阴部,要用消毒会阴垫,防止粪便污染阴道伤口,坚持母乳喂养,哺乳前清洗乳房,掌握母乳喂养知识。

2.5 新生儿护理指导

新生儿出生后要注意保暖,指导产妇及家属掌握护理技巧及观察方法,着重进行婴儿安全知识教育,防止意外,如溢乳发生窒息的预防,取侧卧位,定时交替,以利于肺部扩张、分泌物的引流和肺部全身血液循环的改善。胎儿在娩出过程中吞下较多羊水,生后前两天容易呕吐,并在哺乳后不可立即更换尿布等,保持眼部、脐部清洁,指导产妇对新生儿进行抚触和交流等。