浅谈中医对不孕症的辩证施护

段志宇 刁旺平(黑龙江中医药大学附属第二医院 哈尔滨 150001)

1 引发不孕症的病理以及临床表现

简单来说,不孕症是指已婚的夫妇,在婚后正常同居2年以上,男方生殖功能正常,不采取避孕措施而女方不能受孕的病症。不孕症的分有原发性与继发性2种病理表现：婚后从未受孕即称为原发性不孕症,而曾怀孕而不能再次受孕则称为继发性不孕症。另外,在针对患者进行不孕症的相关护理前,应排除患者具有器质性病变的可能性。

1.1 黄素化卵泡不破裂综合症的临床表现

黄素化卵泡不破裂综合症是指：黄素化的表现为本症患者测基础体温呈双相,卵巢中的卵泡能够进行生长发育,但不能破裂排卵,因此,患者在B超检查中可以见到发育成熟的卵泡,但不发生排卵过程,导致患者在临床上表现为不孕,同时,本症还与患者患有子宫内膜异位症有一定的关系。

1.2 高泌乳素血症的临床表现

简单来讲,高泌乳素血症就是血中泌乳素异常增高的病症,其临床主要表现是：溢乳、月经不调或少、偶伴月经稀发甚至闭经,同时伴有性功能减退、阴部干燥等临床表现。

1.3 多囊卵巢综合征的临床表现

多囊卵巢综合征就是指性轴之间的相互协调关系遭到病理性破坏,导致卵巢长期不能排卵,卵巢增大的病症,其临床表现为闭经或阴道出血不规律、体毛偏重、肥胖,其中不孕为其最主要的临床表现。

1.4 黄体功能异常的临床表现

黄体功能异常症是指患者的卵巢细胞分泌孕激素不足,导致子宫内膜分泌反应不良的病症。其主要临床表现是月经失调,具体的表现为月经提前或延后,或者先后不定期,经前或经行时烦躁、乳胀、溢乳等,同时伴有婚后不孕或孕后易流产等相关表现。对患者进行相关检查,一般测量结果为基础体温呈双相型,低温相至高温相的移行期超过3d,高温相维持时间＜10d。

1.5 免疫性干扰的临床表现

免疫性干扰是由于生殖系统同种免疫或抗原的自身免疫所引起的,其主要原因是由于抗原或抗体干扰了受孕过程,导致了不孕症的发生。在临床上的常见表现为抗透明带抗体、抗精子抗体等干扰了受孕过程,发生不孕。

总而言之,本病病机是脏腑气血不和,影响冲任、胞脉、胞络功能,不能摄精成孕,或两精不能相合所致。多因肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等引起。

2 对不孕症的辩证施护

由于患者的体质不同,因此虽然患者患有不孕症的病因相同,在护理过程中,应注意分辨,因证因人,采取不同的护理措施。

2.1 对病患进行心理护理

由于此病患者的心理压力大,心理承受力差,患者和家属间经常出现矛盾等问题,以此,需加强对病患的心理护理工作,其主要包括：要向病患及家属做好解释工作,详细的为病患及家属分析病因病理,帮助病患及家属科学的对待病情,消除他们的顾虑,注意减轻病患的烦恼,使病患的心情保持舒畅,心态保持平和。同时,应劝导病患加强体育锻炼,增强体质,以增强肌体抗病能力。以此达到改善病患心理及健康状况的目的,以提高中医治疗的疗效。

2.2 对病患进行饮食护理

应叮嘱病患,注意加强营养。要求病患的饮食应做到营养全面,不可偏食、挑食。同时,饮食需有规律并保持节制,不可暴饮暴食,不可饮酒。对于临床表现为肾阳虚的患者,可采取常食羊肉、猪腰、动物胎盘等护理措施,以帮助病人温阳补肾;对于临床表现为肾阴虚的患者,可采用适当补充甲鱼、墨鱼、黑白木耳等食物;对于临床表现为肝郁的患者,应叮嘱其尽量少吃酸涩收敛的食物,可采用佛手花、合欢花等煎汤引用,帮助其舒肝解郁;对于痰湿型的患者,应禁止其食用脂肪和糖含量较高的食物,也可采取相关的减肥措施,但不能服用减肥药物,以免引发月经过少或闭经。

2.3 对病患的生活习惯加以规范

叮嘱病患日常生活中应做到以下几点：应注意经期卫生,保持外阴清洁,每日以温开水清洗外阴,不可随意冲洗阴道,避免破坏阴道的自然防御机能;经期不可过于劳累,不可过于紧张,绝对不允许有性生活,注意保暖,防止感受寒邪,以引发月经不调、带下病等。若平时已有月经不调或带下病,应及时治疗;应引导病患,节制性生活,控制性生活频率,不可过频,以免耗伤肾精,监测基础体温,掌握排卵日期,利于受孕。

3 结语

中华医学博大精深,尤其针对疑难杂症的治疗,经验丰富,治疗效果明显,而不孕症作为现代医学中的疑难杂症,在西医的治疗中治疗方法单一,效果不明显,因此,中医在不孕症的治疗上有着很大的优势。而由于其病理多样,病因复杂,因此,广大护理工作者应做到辩证施护,在做好护理工作的同时,应认真学习祖国医学,并将其与现代医学的有效的护理手段相结合,取长补短,为中医的发展与应用继续努力。

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