532氩激光治疗视网膜经脉阻塞临床观察

李 辰

（兰州市第一人民医院眼科，甘肃 兰州 730050）

视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管病 分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞，患者表现为视力下降 可仅能辨识手指数目 或只见到手动，严重影响患者的生存质量[1]。本文中我们就532氩激光治疗视网膜经脉阻塞的临床疗效进行观察，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年1月至2011年2月于兰州市第一人民医院进行治疗的80例（80眼）视网膜经脉阻塞患者为研究对象，将其随机分为对照组（药物治疗组）40例（40眼）和观察组（532氩激光治疗组）40例（40眼）。对照组的40例（40眼）患者中，男性22例（22眼），女性18例（18眼），年龄45～71岁，平均年龄（51.8±3.6）岁，病程2.0～44.5d，平均病程（13.5±2.6）d，其中视网膜中央静脉阻塞18例，视网膜分支静脉阻塞22例。观察组的40例（40眼）患者中，男性21例（21眼），女性19例（19眼），年龄45～70岁，平均年龄（52.1±3.5）岁，病程1.5～43.0d，平均病程（13.7±2.4）d，其中视网膜中央静脉阻塞17例，视网膜分支静脉阻塞23例。两组患者各项基本资料比较，P均＞0.05，均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方 法

对照组采用舒血宁联合阿司匹林进行治疗，给予患者舒血宁注射液20mL加入0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1次/d，同时给予阿司匹林0.75mg口服，1次/d。两组患者均治疗2周为1个疗程。观察组采用532氩激光进行治疗，采用532nm激光机进行治疗，光斑直径100～300um，普光时间0.1～0.2s，出现三级光斑为能量调节表现混，黄斑中心500um不可进行光凝。两次治疗间隔10～15d。两组均以3个月治疗为准。后将两组患者的治疗总有效率及并发症发生率进行统计及比较。

1.3 评价标准

痊愈：患者视力完全恢复或改善幅度大于5行及以上，辅助检查示大幅度改善或正常；有效：患者患者视力改善幅度在1～5行，且辅助检查示均一定程度改善；无效：患者视力无改善及辅助检查无显著改善[2]。总有效率为痊愈率与有效率之和。

1.4 统计学处理

统计学软件包选用SPSS14.0，计数资料进行卡方检验，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

将两组患者中的视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞的治疗总有效率及并发症发生率进行统计及比较，具体比较结果见表1。

表1 两组患者治疗总有效率及并发症发生率比较[n(%)]

3 讨 论

视网膜经脉阻塞患者多表现为视力下降，可仅能辨识手指数目，或只见到手动，但不似中央动脉阻塞时那样光感消失。多半在清晨起床时忽然发现视物模糊。视网膜出血、水肿与渗出出现在阻塞静脉所引流的半侧眼底。玻璃体部分脱离易伴有新生血管和玻璃体出血[3]。光凝治疗是近年来临床中治疗视网膜经络阻塞的有效方法之一，其可以减少黄斑水肿及防止新生血管增殖，而其中又以氩激光光凝治疗的效果为为佳[4]。本文中我们就532氩激光治疗视网膜经脉阻塞的临床疗效进行观察，发现其在提高视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞的治疗总有效率方面均有显著作用，且本研究中无并发症发生，肯定了其在本病治疗中的综合疗效。因此，我们认为532氩激光治疗视网膜经脉阻塞的临床疗效较好，且安全性也较高，值得临床推广应用。

[1]王剔.血管内皮生长因子在视网膜缺血性病变中的应用研究[J].中国实用眼科杂,2002,20(3):163-166.

[2]周朝晖,汤宪辉,王贞,等.视乳头切开术治疗视网膜中央静脉阻塞12例报告[J].国际眼科杂志,2007,73(3):718-719.

[3]武丹蕾,孙蕾,魏丽娟.毫针透刺治疗视网膜静脉阻塞临床观察62例[J].甘肃中医学院学报,2004,21(2):51.

[4]侯占全,崔国栋.激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞59例分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(12):2951.