薯蓣皂苷片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效观察

狄晓萍 狄维鹏 宁夏固原市人民医院 756000； 宁夏中卫市第二人民医院

冠心病是危害中老年人健康的常见病，是世界范围内成人最主要的死亡原因之一。笔者于2006年1月－2010年10月在常规治疗的基础上加用薯蓣皂苷片治疗64例。疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 126例均为我院住院患者，按冠状动脉粥样硬化性心脏病［1］诊断标准进行诊断。所有病例均有心绞痛症状和心电图心肌缺血表现，随机分观察组和对照组，观察组64例，男38例，女26例，平均年龄（54±6.0）岁，平均病程（7.0±6.0）年，伴高血压者32例；对照组62例，男38例，女24例，平均年龄（56±5.0）岁，平均病程（6.0±7.0）年，伴高血压者28例。两组间性别、年龄、病程、病情、心电图及血脂检查等方面差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组在常规治疗的基础上加用薯蓣皂苷片（陕西东盛医药有限公司制药一厂生产）。168mg／次，3次／d，4周为1个疗程；对照组采用常规疗法，包括静滴丹参注射液、口服硝酸异山梨脂、硝苯地平和小剂量阿司匹林等。

1.3 观察指标 治疗前、后的心绞痛发作程度、心电图改善程度、血脂变化、肝肾功能、血压及副作用等。

1.4 疗效标准 显著：1个疗程后心绞痛不发作，心电图基本恢复正常；有效：心绞痛发作程度减少2／3以上，心电图为ST段压低回升0.05mV或T波倒置、变浅；无效：心绞痛发作程度和次数及心电图改善不明显或加重。

2 结果

2.1 观察组与对照组疗效比较 见表1。

表1 两组病例症状缓解情况〔n（%）〕

2.2 心电图改善情况结果 见表2。

表2 两组治疗前、后心电图变化比较〔n（%）〕

2.3 血脂变化情况 治疗前、后全部病例做血脂测定，观察组32例血脂正常，26例明显好转，6例无变化；对照组8例恢复正常，18例明显好转，36例无变化。差异有显著性（P＜0.01）。

3 讨论

冠心病心绞痛其发病机制主要是冠状动脉粥样硬化和血液流变性质的异常，而高血脂是动脉硬化的主要危险因素。因此，控制和延缓动脉硬化程度，有效降低血脂和血黏度，改善心肌供血和供氧是治疗冠心病心绞痛的主要环节［2］。而薯蓣皂苷片是从医用植物穿山龙中提取水溶性留体皂苷研制而成的纯中药制剂。研究表明，皂苷既有增加冠脉血流量及心肌营养血流量，降低血脂及血液黏稠度，改善微循环，又有减轻心脏负荷，明显降低心肌缺血耗氧量的作用［3］，从而减轻心肌缺血、缺氧，达到治疗冠心病心绞痛，临床疗效肯定，心电图改善明显，同时有确切的降血脂作用。长期服用可维持临床症状及心电图和血脂的相对稳定，且服用方便、安全、可靠，无明显毒副作用，是治疗冠心病心绞痛和高血脂症的理想药物。

［1］陈灏珠，主编.实用内科学〔M〕.第12版.北京：人民卫生出版社，2006：1469－1471.

［2］刘述辉.心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察〔J〕.临床荟萃，2001，16（6）：745.

［3］车习平.维奥欣的药理学实验研究〔J〕.世界医学杂志，2001，5（6）：74－78.