喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻40例疗效分析

张 琳

(江苏省 淮安市城中社区卫生服务中心 223002)

1 临床资料

1.1 一般资料 病例皆为我院2008年9月～2009年11月符合腹泻病诊断标准［1］的患儿，其中80例患儿诊断为轮状病毒性肠炎，检测方法为:免疫层析金标记法检测大便轮状病毒抗原阳性。将患儿随机分为2组:治疗组40例，月龄6～36个月，平均月龄l 5个月，男25例，女1 5例;对照组40例，月龄6～34个月，平均月龄14.5个月，男22例，女18例。就诊时两组患儿均有发热、呕吐、解稀水样或蛋花样大便、脱水等临床表现。治疗组与对照组患儿月龄、性别和病情等方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组采用喜炎平注射液5～10mg/kg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次。对照组选用病毒唑注射液5～10mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每曰1次。两组患儿均给予饮食调整，维持水、电解质及酸碱平衡，口服思密达保护胃肠道粘膜等综合治疗。

1.3 疗效判定显效:治疗48～72小时内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失;有效:治疗72小时大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善;无效:治疗72小时后大便性状及次数无好转，全身症状未改善甚至加重。

1.4 统计方法 计数资料采用x2。检验。P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较见表1

表1 两组患儿的治疗效果对比［n(%)］

2.2 不良反应两组均未见不良反应。

3 讨论

小儿秋季腹泻是社区诊疗服务中的常见病、多发病，多发生于秋冬季节，由轮状病毒、柯萨奇病毒感染引起，尤以轮状病毒(RV)感染为主(其属RNA病毒)，故又称轮状病毒性肠炎。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。发病年龄以6个月一3岁婴幼儿最多见。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，临床上常具有三大特征:即感冒、呕吐、腹泻。大便呈黄色稀水样或蛋花样，大便次数多、量多、水分多，带少量粘液，无腥臭味，常伴有脱水和酸中毒。轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端柱状上皮细胞内复制，使之变性、坏死、绒毛肿胀，受累的小肠粘膜粘膜上皮细胞脱落，留下不规则的裸露病变，导致小肠回吸收水、电解质的能力受损而引起腹泻。肠粘膜受损后，其内的双糖酶含量亦随之减少，致双糖吸收不良，肠道内呈高渗状态，又加重了腹泻。

喜炎平注射液是近年来研制的一种纯中药制剂，主要成分为水溶性穿心莲内酯总酯磺化物。具有抗病毒、抗菌、抗炎之作用，同时具有提高血清备解素水平，增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成，增强机体免疫之功能，除偶有过敏反应外，至今在临床应用中还未发现有其他不良反应。病毒唑是一种临床常用的广谱抗病毒药，肌注或静脉滴注可有致畸致突变、粒细胞减少、血胆红素增高等副作用，且易产生耐药性。本组对照分析结果显示:小儿秋季腹泻应用喜炎平注射液与病毒唑注射液治疗效果相比有着显著的差异性(P＜0·05)，且喜炎平注射液无明显不良反应。因此，喜炎平注射液作为一种高效、安全、广谱的抗菌、抗炎、抗病毒的纯中药制剂，应用于小儿秋季腹泻的治疗，效果显著，值得在各级医院的临床适应症中推广应用。

［1］《中国实用儿科杂志》，1998，13(6):381 ～384.方鹤松，魏承毓，段恕诚等，中国腹泻病诊断治疗方法［J］.