中西医结合治疗小儿功能性消化不良108例临床观察

文 花 刘小莉

(江苏省 句容市妇幼保健院 212400)

功能性消化不良(FD)是指有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、暖气、厌食、恶心、呕吐等消化功能障碍症状，经各项检查排除器质性疾病的一组小儿消化内科最常见的临床综合征。因其常反复发作，使患儿身心健康及正常生长发育受到影响。笔者为此采用中西医结合疗法治疗108例，疗效甚满意，并设对照组54例，内服纯西药治疗作比较，两组疗效显著差异。现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 两组162例均为本院门诊病人，接受治疗前有比较明显的功能性消化性不良症状。全部病例为我院2008年9月至2010年9月期间就诊的FD患者，年龄5～14岁。随机分为治疗组108例，其中男56例，女 52例，年龄(7.6±2.2)岁;对照组54例，其中男28例，女26例;年龄(7.5+2.3)岁，两组临床资料均随机抽样，经统计学处理，无显着性差异(p＞O.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 依据罗马II诊断标准［1］对小功能，性消化不良进行确诊。下列症状在12个月内至少出现12周，但无须连续:(1)上腹部持续性或复发性疼痛或不适感。(2)上腹痛或不适在排便后不缓解，大便的次数及形状无改变。(3)经检查无器质性疾病的证据。

2 治疗方法

2.1 治疗组给予口服四磨汤口服液(湖南汉森制药有限公司生产)，一次10ml，每日3次，疗程2周，同时给予口服多潘立酮片0.3 mg/kg，每日3次口服，治疗2周。

2.2 对照组 单纯给予口服多潘立酮片0.3 mg/kg，每日3次口服，治疗2周。

以上两组均嘱患儿注意饮食调节，忌食辛辣刺激之物，两组均观察2个疗程后统计疗效。

3 治疗结果

3.1 疗效标准临床治愈:症状消失，异常指标基本恢复正常;好转:症状基本消失或减轻，异常指标稍有改善或无改善;无效:症状及异常指标均无改善［2］。

3.2 治疗结果见表1

表1 两组治疗结果及疗效比较

4 讨论

小儿功能性消化不良是儿科较常见疾病，具有慢性、复发性和异质性特点，患儿可因长期消化不良导致营养不良，甚至影响生长发育。其发病机理一般认为与胃、十二指肠运动功能异常，导致患儿胃排空延迟有关。属中医学“腹胀”、“胃痛”、“痞满”、“反胃”等范畴。中医认为本病多由脾虚气滞，导致脾胃升降功能失调，运化乏力，水谷不能正常腐熟纳化所致。四磨汤口服液具有顺气降逆，消积止痛之功效。多潘立酮能增强胃动力，并促进胃排空，用于治疗小儿功能性消化不良，其作用具有针对性，与具有理气、消积、止痛的四磨汤口服液合用，能更好地改善小儿功能性消化不良症状，值得临床推广应用。

［1］赵荣莱.胃肠道功能疾病的ROME II标准［J］.中国中西医结合消化杂志，2001.9(1):4 －7.

［2］叶任高.内科学.第五版［M］.北京:人民卫生出版社，2002:440—442.