出院指导在部宫产术后患者中的应用

丁丽丽(山东省 日照市妇幼儿保健院 276805)

2010年2月－10月，我们对245例出院患者进行了出院指导，并根据反馈信息不断完善，取得满意效果。现报告如下。

1 临床资料

本组490例，初产妇249例，经产妇241例，年龄25—40岁，随机分为实验组和对照组各245例。实验组给予详细的出院指导，对照组因各种原因未予出院指导。

2 结果

两组患者掌握康复知识比较，见表1。

表1 两组患者掌握康复知识比较

3 出院指导

3.1 制定出院指导计划事实上入院伊始责任护士就着手协助产妇和家属对出院休养做好计划，并要求家属在产妇出院前完成一切准备。为此，需要评估病人所拥有的支持系统，如亲属参与照顾的能力和程度;个案学习自我护理的能力，按病人的不同情况提供相应的出院指导，尽可能将家属纳入个案健康教育计划内。教育要贯穿治疗护理操作全过程，使产妇及家属有所了解，并能正确理解治疗意图和注意事项，自觉主动完成出院后的各项治疗护理工作。

3.2 明确出院指导内容(1)早期肌肉的锻炼，关节的活动度，下肢的负重等，日常活动的量及其完成的情况;生活起居的自理程度，如:坐位，翻身，如厕，取物，淋浴，穿脱鞋袜等的注意事项以及完成情况。(2)后期则给予上下楼梯，外出活动，锻炼，负重等指导。同时还要给予患者和家属以心理支持，提供饮食方面的知识等。(3)指导产妇多活动防止尿路感染及坠积性肺炎的发生。(4)告知产妇产后42天来院复诊。(5)讲解母乳喂养的好处，指导母乳喂养的方法并确定产妇出院前完全掌握。(6)做好饮食指导，高蛋白高热量饮食，适量纤维素。多汤保证乳汁分泌。

4 讨论

4.1 剖宫产术后患者的早期康复有赖于患者出院后的努力，但常因对康复知识了解不够，导致康复时间延长或并发症发生。我们制定的出院指导计划具有针对性，计划性，满足了患者对出院后康复知识的需求，以帮助患者预防并发症，提高自我照顾和独立生活的能力。

4.2 护士把握健康教育的时机是保证护理质量的前提。我们选择从入院伊始做出院指导使产妇及家属对康复知识有更全面的理解。

4.3 通过对产妇进行出院指导，使其对母乳喂养有更深刻的理解，并且具备出院的思想准备，能尽快进入母亲角色。